{"id":932,"date":"2021-06-15T10:02:22","date_gmt":"2021-06-15T10:02:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=932"},"modified":"2021-06-15T10:05:52","modified_gmt":"2021-06-15T10:05:52","slug":"evidencia-solida-confirmando-el-rol-de-la-hosteleria-en-la-transmision-del-sars-cov-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2021\/06\/15\/evidencia-solida-confirmando-el-rol-de-la-hosteleria-en-la-transmision-del-sars-cov-2\/","title":{"rendered":"Evidencia s\u00f3lida confirmando el rol de la hosteler\u00eda en la transmisi\u00f3n del SARS-CoV-2"},"content":{"rendered":"

Mucho se ha especulado en los \u00faltimos 15 meses sobre la contribuci\u00f3n de los locales de hosteler\u00eda (bares, restaurantes, locales de ocio nocturno, etc.) en la transmisi\u00f3n del virus SARS-CoV-2 causante de la COVID-19. El evidente perjuicio econ\u00f3mico que este sector ha sufrido desde el inicio de la crisis sanitaria, no solo en nuestro pa\u00eds, sino que tambi\u00e9n a nivel internacional, ha nublado de alguna manera el debate t\u00e9cnico sobre el impacto epidemiol\u00f3gico que las actividades en estos locales pueden tener en t\u00e9rminos de contagios y diseminaci\u00f3n del virus, y ha acabado por politizarlo de forma irreversible. En nuestro pa\u00eds, el presidente de Hosteler\u00eda de Espa\u00f1a, don Jos\u00e9 Luis Yzuel, leg\u00edtimamente soliviantado, aunque sin conocimiento t\u00e9cnico alguno para opinar, no ha dudado a la hora de calificar como \u201cmedievales\u201d[1]<\/a> las medidas aprobadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, considerando que no exist\u00eda ninguna evidencia cient\u00edfica que las avalase. Este tipo de cr\u00edticas, poco constructivas, aunque comprensibles, han sido una constante en los \u00faltimos meses, sobre todo como contrapartida a las recomendaciones estrictas que se han hecho de cara a la reapertura y funcionamiento de estos locales.<\/p>\n

Usama Bilal y colaboradores, en su art\u00edculo recientemente publicado en Gaceta Sanitaria [2]<\/a>, arrojan por fin cierta luz a esta pol\u00e9mica demostrando con datos fehacientes, que las malas pr\u00e1cticas en estos locales generan eventos supercontagiadores y que el cierre de este tipo de establecimientos contribuye a disminuir la incidencia y la mortalidad, quiz\u00e1s m\u00e1s que cualquier otra intervenci\u00f3n no farmacol\u00f3gica. En la base de este impacto observado estar\u00edan las dificultades para promover una adecuada ventilaci\u00f3n de los locales, las aglomeraciones de personas sin poder garantizar la distancia m\u00ednima de seguridad, y la imposibilidad de mantener la mascarilla mientras se est\u00e1 consumiendo. Los autores han podido realizar una revisi\u00f3n r\u00e1pida de la literatura, analizando conjuntamente los resultados de 20 estudios internacionales, predominando Estados Unidos y Europa, que incluyeron modelaje matem\u00e1tico y la evaluaci\u00f3n en algunos casos de determinadas intervenciones no farmacol\u00f3gicas. A pesar de la gran heterogeneidad de los estudios, las conclusiones son convincentes, consistentes y concluyentes, destacando el rol fundamental que los entornos de la hosteler\u00eda cerrados y mal ventilados juegan en la expansi\u00f3n de la transmisi\u00f3n, as\u00ed como en la diseminaci\u00f3n del virus v\u00eda brotes y eventos supercontagiadores. Varios de los estudios incluidos en esta revisi\u00f3n subrayaban asimismo la importancia del cierre de este tipo de locales y su asociaci\u00f3n con la reducci\u00f3n de la incidencia de nuevos casos o incluso de la mortalidad asociada a COVID-19, posicionando esta medida como una de las m\u00e1s efectivas para la contenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n comunitaria. Quiz\u00e1s valdr\u00eda la pena destacar, como muestras del riesgo asociado, un estudio que demostr\u00f3 que los brotes resultantes de la actividad normal en restaurantes afectaron de media a 12 personas por caso \u00edndice, y que muchos de estos casos secundarios se encontraban a una distancia mucho mayor de los 2 metros recomendados como medida b\u00e1sica de prevenci\u00f3n [3]<\/a>. Otro estudio permiti\u00f3 cuantificar el impacto de mantener cerrado el interior de los locales de restauraci\u00f3n en Estados Unidos, sugiriendo que esta restricci\u00f3n habr\u00eda sido responsable de una reducci\u00f3n de hasta un 46% en la incidencia de COVID-19, en comparaci\u00f3n con ciudades donde esta medida no se hab\u00eda mantenido [4]<\/a>.<\/p>\n

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A pesar de todas las limitaciones al an\u00e1lisis presentado por los autores, los resultados de esta revisi\u00f3n no hacen m\u00e1s que confirmar, de forma muy consistente, que el cierre de los locales de restauraci\u00f3n es una de las medidas m\u00e1s efectivas a la hora de mitigar la propagaci\u00f3n de la pandemia. Esta conclusi\u00f3n, basada en datos y no en conjeturas, deber\u00eda servir de argumento para dise\u00f1ar una vuelta a la normalidad que incluya tambi\u00e9n a estos locales, incluyendo medidas que reduzcan el riesgo y minimicen la transmisi\u00f3n. Todos estamos de acuerdo que los sectores m\u00e1s castigados por las restricciones impuestas durante la pandemia merecen una atenci\u00f3n especial, e incluso un trato de favor, pero si queremos reabrir de forma segura el sector de la hosteler\u00eda, ser\u00e1 necesario desplegar una serie de estrategias adicionales que garanticen la seguridad de sus trabajadores y clientes. Muchas de estas medidas, como por ejemplo los filtros hepa, los tests de ant\u00edgeno, los pasaportes biol\u00f3gicos, las APP de trazabilidad etc. ya existen y podr\u00edan contribuir a una reapertura m\u00e1s segura, aunque no han sido todav\u00eda incorporadas al d\u00eda a d\u00eda de estos locales, entre otras cosas porque requieren de una inversi\u00f3n econ\u00f3mica que los profesionales del sector ven innecesaria o desmesurada. Una vez demostrado y comunicado el riesgo individual y colectivo que la reapertura de estos locales puede conllevar, quiz\u00e1s debemos ahora ayudar a concienciar de la necesidad de ser m\u00e1s proactivos a la hora de fomentar la incorporaci\u00f3n de algunas de las medidas que puedan mitigar los riesgos.<\/p>\n

Conflictos de inter\u00e9s: <\/strong>El autor declara no tener conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n

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Quique Bassat<\/strong><\/p>\n

ISGlobal, Hospital Cl\u00ednic, Universitat de Barcelona; Centro de Investiga\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade de Manhi\u00e7a (CISM), Maputo, Mozambique; ICREA, Barcelona; Pediatrics Department, Hospital Sant Joan de D\u00e9u, Universitat de Barcelona; Consorcio de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica (CIBERESP), Madrid.<\/p>\n

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Referencias<\/strong><\/p>\n

1. Entrevista a Jos\u00e9 Luis Yzuel, presidente Hosteler\u00eda Espa\u00f1a<\/a>. Onda Cero radio. Programa \u201cM\u00e1s de uno\u201d.<\/p>\n

2. Bilal U, Gull\u00f3n P, Padilla-Bern\u00e1ldez J. Evidencia epidemiol\u00f3gica acerca del rol de la hosteler\u00eda en la transmisi\u00f3n de la COVID-19: una revisi\u00f3n r\u00e1pida de la literatura<\/a>. Gac Sanit 2021, in press.<\/p>\n

3. Leclerc QJ, Fuller NM, Knight LE, et al. What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?<\/a> Wellcome Open Res 2020, 5:83.<\/p>\n

4. Schnake-Mahl AS, O\u2019Leary G, Mullachery PH, et al. Evaluating the impact of keeping indoor dining closed on COVID-19 rates among large US cities: a quasi-experimental design.<\/a> MedRxiv, preprint.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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