{"id":919,"date":"2017-09-18T07:12:54","date_gmt":"2017-09-18T07:12:54","guid":{"rendered":"http:\/\/sespas.elsevier.es\/?p=919"},"modified":"2017-09-18T07:12:54","modified_gmt":"2017-09-18T07:12:54","slug":"atencion-primaria-en-espana-el-inicio-de-una-distopia-que-coloca-al-sistema-sanitario-publico-en-peligro-inminente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/09\/18\/atencion-primaria-en-espana-el-inicio-de-una-distopia-que-coloca-al-sistema-sanitario-publico-en-peligro-inminente\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n Primaria en Espa\u00f1a. El inicio de una distop\u00eda que coloca al sistema sanitario p\u00fablico en peligro inminente"},"content":{"rendered":"

En 1978 la OMS promovi\u00f3 la Conferencia Internacional sobre Atenci\u00f3n Primaria de Salud<\/a> de Alma-Ata<\/a>. Su objetivo era el desarrollo de una Atenci\u00f3n Primaria de Salud como estrategia para alcanzar un mayor nivel de salud y su lema fue \u201cSalud para todos en el a\u00f1o 2000\u201d.<\/p>\n

En los a\u00f1os 80 y 90 del pasado siglo se producen grandes cambios con el nacimiento de la especialidad de medicina de familia, el inicio de la reforma de atenci\u00f3n primaria, la constituci\u00f3n de los Centros de Salud o la integraci\u00f3n de algunos servicios de Salud P\u00fablica en la red de Atenci\u00f3n Primaria. Sin embargo, el inicio del siglo XXI viene marcado por una situaci\u00f3n de estancamiento y desde el a\u00f1o 2008 por una profunda recesi\u00f3n marcada tanto por la descapitalizaci\u00f3n como por la reorientaci\u00f3n de los servicios sanitarios a la atenci\u00f3n individual, curativa y hospitalaria.<\/p>\n

Una Atenci\u00f3n Primaria fuerte es imprescindible para que cualquier sistema sanitario sea a largo plazo sostenible y de calidad. Sin embargo, las pol\u00edticas de austeridad llevadas a cabo durante la crisis han incidido de forma especial en \u00e9sta, debilitando el sistema sanitario p\u00fablico, lo que est\u00e1 poniendo en peligro inminente el car\u00e1cter universal del sistema sanitario p\u00fablico, as\u00ed como su capacidad para corregir desigualdades en salud.<\/p>\n

Descapitalizar significa p\u00e9rdida del valor, riqueza o patrimonio de un grupo social, y tambi\u00e9n de un modelo de atenci\u00f3n sanitaria. Descapitalizar Atenci\u00f3n Primaria ha tenido tres dimensiones: A) ahogar presupuestariamente el sistema sanitario p\u00fablico, B) desviar progresivamente recursos desde atenci\u00f3n primaria al hospital, C) precarizar el ejercicio profesional en condiciones de trabajo, salario, p\u00e9rdida de competencias y fuga de profesionales a \u00e1mbitos perif\u00e9ricos de la enfermer\u00eda y la medicina de familia o directamente al nivel hospitalario.<\/p>\n

La descapitalizaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria ha supuesto castigar a los servicios sanitarios asistenciales m\u00e1s implicados con la comunidad, con la correcci\u00f3n de desigualdades, con la Salud P\u00fablica, con la transparencia en la relaci\u00f3n con los proveedores, con la austeridad en la gesti\u00f3n de recursos y con la desmedicalizaci\u00f3n.<\/p>\n

\"Post<\/p>\n

Por otra parte, la reorientaci\u00f3n del sistema sanitario hacia un modelo centrado en la atenci\u00f3n hospitalaria, la tecnolog\u00eda y la mercantilizaci\u00f3n, ha sido un proceso gradual y creciente durante la \u00faltima d\u00e9cada. Al margen de declaraciones pol\u00edticas bien intencionadas sobre la relevancia de la Atenci\u00f3n Primaria, la realidad presupuestaria, la asignaci\u00f3n de competencias y la priorizaci\u00f3n en la gesti\u00f3n se han desplazado al hospital con todo lo que ello supone de detraimiento hacia la Salud P\u00fablica y la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

Asimismo, es preciso preguntarse si el modelo de Atenci\u00f3n Primaria creado a principios de los a\u00f1os 80 puede seguir dando respuesta a una sociedad completamente diferente, sin realizar modificaciones sustanciales en su estructura, organizaci\u00f3n, y funcionamiento. Mientras los pa\u00edses de nuestro entorno con modelos de Atenci\u00f3n Primaria fuertes (Holanda, Reino Unido, Dinamarca) han experimentado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os importantes reformas, el nuestro ha permanecido pr\u00e1cticamente sin cambios.<\/p>\n

Para que el futuro de la Atenci\u00f3n Primaria no pase por la distop\u00eda (desnaturalizaci\u00f3n y fragilidad) que parece haber comenzado, se necesitar\u00e1n unos m\u00ednimos que pasan necesariamente por:<\/p>\n