{"id":831,"date":"2021-02-04T08:40:41","date_gmt":"2021-02-04T08:40:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=831"},"modified":"2021-04-20T11:06:55","modified_gmt":"2021-04-20T11:06:55","slug":"las-dinamicas-participativas-de-recogida-de-datos-como-una-oportunidad-para-estimular-la-participacion-comunitaria-en-politicas-que-influyen-en-su-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2021\/02\/04\/las-dinamicas-participativas-de-recogida-de-datos-como-una-oportunidad-para-estimular-la-participacion-comunitaria-en-politicas-que-influyen-en-su-salud\/","title":{"rendered":"Las din\u00e1micas participativas de recogida de datos como una oportunidad para estimular la participaci\u00f3n comunitaria en pol\u00edticas que influyen en su salud"},"content":{"rendered":"<p>Recientemente, Morteruel et al. (2020) han publicado un art\u00edculo original en el que, entre otras cuestiones, analizan las similitudes y diferencias discursivas sobre la conceptualizaci\u00f3n de la salud por parte de los distintos perfiles (profesionales que trabajan en los barrios, ciudadan\u00eda y representantes de asociaciones vecinales y no profesionalizadas) que conformaron el proceso participativo del diagn\u00f3stico cualitativo de salud de la ciudad de Bilbao (1,2). Un diagn\u00f3stico que, unido a otro de car\u00e1cter cuantitativo (3), ha supuesto el punto de partida para, posteriormente, crear el primer plan de salud local de esta ciudad, impulsado por el gobierno municipal (4).<br \/>\nEste an\u00e1lisis se introduce en base a tres grandes retos que los autores destacan en el paradigma de la gobernanza por la salud: la calidad democr\u00e1tica en los procesos de toma de decisiones, la desconfianza y deslegitimaci\u00f3n de la pol\u00edtica institucional y, por \u00faltimo, y particularmente en las pol\u00edticas de salud, una participaci\u00f3n muy centrada en y desde el sistema sanitario (1).<br \/>\nEn este sentido, cabe se\u00f1alar la importancia que este proceso participativo cobra como un veh\u00edculo para avanzar en esos grandes retos de la gobernanza por la salud. Esto es as\u00ed principalmente porque las din\u00e1micas desarrolladas suponen, en s\u00ed mismas, una herramienta para que la ciudadan\u00eda sea consciente de qu\u00e9 es la salud y, m\u00e1s importante a\u00fan, qu\u00e9 factores, sobre todo a nivel municipal, condicionan esa salud. Y es que esas din\u00e1micas, suponen una oportunidad para reflexionar, compartir percepciones, experiencias y trasladar conocimiento cient\u00edfico y que los propios ciudadanos lo hagan suyo.<br \/>\nAs\u00ed, la concienciaci\u00f3n, resulta especialmente relevante para poder avanzar en uno de los principios de la Salud en Todas las Pol\u00edticas: la participaci\u00f3n comunitaria en la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas (5,6).<br \/>\nQue las vecinas y vecinos comprendan su salud desde una perspectiva salutog\u00e9nica y que adem\u00e1s conozcan la enorme influencia que tienen los entornos en los que viven en su salud, poniendo sobre la mesa los determinantes sociales, es fundamental para iniciar un proceso de capacitaci\u00f3n que les permita participar, con todo el sentido de la palabra, en la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas en salud.<br \/>\nEsta participaci\u00f3n requiere implicarse en un proceso complejo, que se puede conceptualizar como un ciclo con distintas etapas, las cuales ofrecen oportunidades para la implicaci\u00f3n de la ciudadan\u00eda (7,8). En primer lugar, destaca el establecimiento de los problemas en la agenda gubernamental. En este punto, los ciudadanos pueden ayudar a identificar y definir los problemas que deben acaparar la atenci\u00f3n de los pol\u00edticos. En segundo, la formulaci\u00f3n de la pol\u00edtica, que hace referencia a las diferentes soluciones que los pol\u00edticos pueden identificar para abordar un problema. En esta fase, el p\u00fablico puede identificar diferentes opciones para solventar un problema, poniendo especial atenci\u00f3n en las implicaciones reales de esas opciones. En tercer lugar, la decisi\u00f3n poli\u0301tica, que supone el proceso mediante el cual los gobiernos deciden la v\u00eda de accio\u0301n particular para abordar el problema. Aqu\u00ed, los ciudadanos pueden ayudar a crear consenso que ayude en ese proceso. Por \u00faltimo, la implementaci\u00f3n de la poli\u0301tica, que hace referencia a c\u00f3mo los gobiernos hacen efectivas las pol\u00edticas. En este punto la ciudadan\u00eda puede colaborar d\u00e1ndola a conocer a aquellas personas, grupos o escenarios en los que las pol\u00edticas podr\u00edan tener un impacto.<br \/>\nSin embargo, este planteamiento que parece bien sencillo depender\u00e1 del nivel de implicaci\u00f3n o de grado de influencia que la ciudadan\u00eda tenga en esa creaci\u00f3n de pol\u00edticas; lo cual, hace que en estas l\u00edneas cobre protagonismo la escalera de participaci\u00f3n de Sherry Arnstein (1969). Esta autora clasifica la participaci\u00f3n en base distintos niveles, entre los que cabe destacar la informaci\u00f3n, que refleja una relaci\u00f3n unidireccional en la que el gobierno produce y ofrece informaci\u00f3n para que el p\u00fablico la utilice; es el nivel m\u00e1s bajo de implicaci\u00f3n social. Tambi\u00e9n la consulta, que hace referencia a una relaci\u00f3n mediante la cual la ciudadan\u00eda devuelve las impresiones de esa informaci\u00f3n al gobierno; estos dos mencionados son los m\u00e1s frecuentes en nuestro contexto. Cabe destacar tambi\u00e9n la \u00faltima fase, la participaci\u00f3n, que hace referencia al establecimiento de una relaci\u00f3n de trabajo entre el gobierno y el p\u00fablico, en la que estos \u00faltimos est\u00e1n comprometidos de forma activa en la definici\u00f3n del proceso y el contenido de la creaci\u00f3n de pol\u00edticas (9).<br \/>\nEs evidente que el grado de participaci\u00f3n de los ciudadanos no depender\u00e1 en exclusiva de ellos, ni tampoco en qu\u00e9 partes del proceso pol\u00edtico se les implica. Pero lo que s\u00ed resulta evidente es que, cuanto m\u00e1s conscientes sean de los determinantes sociales y de las desigualdades sociales en salud, m\u00e1s posibilidades habr\u00e1 de estimular un activismo comunitario que abogue por participar, con todo el sentido de la palabra, en las decisiones que modifiquen sus condiciones de vida, favoreciendo as\u00ed que asuman el control de su propia salud (10).<br \/>\nY en este sentido, huelga destacar el rol tan esencial de los investigadores o dinamizadores de estos procesos participativos. Porque estas sesiones en las que pueden actuar como integradores del conocimiento suponen una oportunidad de capacitaci\u00f3n a la ciudadan\u00eda para democratizar los procesos de toma de decisiones; lo cual, adem\u00e1s, ayude a incrementar la confianza y asentar o rescatar la legitimidad pol\u00edtica y, por supuesto, fomentar que participen en aquellos contextos desde los cuales su salud s\u00ed puede ser generada, y no solo en aquellos en los que se aborda la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_832\" aria-describedby=\"caption-attachment-832\" style=\"width: 365px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-832 \" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/20171006-283-1-200x300.jpg\" alt=\"\" width=\"365\" height=\"548\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/20171006-283-1-200x300.jpg 200w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/20171006-283-1-768x1152.jpg 768w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/20171006-283-1-683x1024.jpg 683w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/20171006-283-1-1320x1980.jpg 1320w\" sizes=\"auto, (max-width: 365px) 100vw, 365px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-832\" class=\"wp-caption-text\">Naia Hernantes. Enfermera. Doctora en Ciencias de la Enfermer\u00eda por la Universidad de Navarra (2020). Su l\u00ednea de investigaci\u00f3n se centra en la promoci\u00f3n de la salud en el \u00e1mbito local, poniendo especial atenci\u00f3n en los gobiernos municipales.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>REFERENCIAS<\/p>\n<p>1. Morteruel M, Bacigalupe A, Moreno A. Hacia el buen gobierno por la salud: incorporaci\u00f3n de la diversidad de percepciones en salud urbana. Gac Sanit [Internet]. 2021 Jan; Available from: https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0213911120302491<\/p>\n<p>2. Morteruel M, Bacigalupe A, (Coord.). Diagn\u00f3stico de salud participativo. Activos y necesidades de salud de Bilbao y sus barrios. 2019.<\/p>\n<p>3. Mart\u00edn U, Gonz\u00e1lez-R\u00e1bago Y, (Coord.). La salud de Bilbao en cifras. Un diagn\u00f3stico cuantitativo. Bilbao, Spain; 2018.<\/p>\n<p>4. Grupo de Investigaci\u00f3n en Determinantes Sociales de la Salud y Cambio Demogr\u00e1fico-OPIK., \u00c1rea de Salud y Consumo del Ayuntamiento de Bilbao. I Plan Municipal de Salud. Bilbao, Spain; 2019.<\/p>\n<p>5. Ollila E. Health in All Policies: From rhetoric to action. Scand J Public Health [Internet]. 2011 Mar 2;39(6_suppl):11\u20138. Available from: http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/1403494810379895<\/p>\n<p>6. St\u00e5hl T. Health in All Policies: From rhetoric to implementation and evaluation \u2013 the Finnish experience. Scand J Public Health [Internet]. 2018 Feb 19;46(20_suppl):38\u201346. Available from: http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/1403494817743895<\/p>\n<p>7. Howlett M, Ramesh M. Studying public policy: Policy cycles and policy subsystems. 2nd ed. Oxford, UK: Oxford University Press; 2003.<\/p>\n<p>8. Howlett M, McConnell A, Perl A. Streams and stages: Reconciling Kingdon and policy process theory. Eur J Polit Res [Internet]. 2015 Aug;54(3):419\u201334. Available from: http:\/\/doi.wiley.com\/10.1111\/1475-6765.12064<\/p>\n<p>9. Arnstein SR. A ladder of citizen participation. J Am Inst Plann. 1969;5(4):216\u201324.<\/p>\n<p>10. World Health Organization. WHO | The Ottawa Charter for Health Promotion. WHO [Internet]. 1986 [cited 2018 Feb 11]; Available from: http:\/\/www.who.int\/healthpromotion\/conferences\/previous\/ottawa\/en\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recientemente, Morteruel et al. 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