{"id":741,"date":"2020-07-27T09:14:39","date_gmt":"2020-07-27T09:14:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=741"},"modified":"2021-04-13T11:18:25","modified_gmt":"2021-04-13T11:18:25","slug":"contaminacion-y-gasto-sanitario-lecciones-tras-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2020\/07\/27\/contaminacion-y-gasto-sanitario-lecciones-tras-la-covid-19\/","title":{"rendered":"Contaminaci\u00f3n y gasto sanitario: \u00bflecciones tras la COVID- 19?"},"content":{"rendered":"

\u00bfAfecta la calidad ambiental a los gastos sanitarios? \u00bfDeber\u00edan los decisores de pol\u00edticas p\u00fablicas incluir estas cuestiones en sus agendas? \u00bfSi es as\u00ed, c\u00f3mo? \u00bfResultados tras la COVID-19?<\/em><\/strong><\/p>\n

Existe una extensa literatura centrada en los determinantes del gasto sanitario, siendo la renta el principal. Sin embargo, otros factores como el modelo\"\"sanitario, el envejecimiento poblacional, los estilos de vida o los determinantes medioambientales resultan, de igual forma, importantes. De hecho, existen tanto factores de demanda como de oferta, que explican la din\u00e1mica (creciente) del gasto sanitario en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Vamos a centrarnos, en esta entrada, en los \u00faltimos factores indicados: los determinantes medioambientales. En concreto, en la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica, uno de los grandes \u201criesgos como enemigos de la salud p\u00fablica.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo la calidad ambiental afecta a los gastos sanitarios?<\/em><\/p>\n

Ciertamente, la contaminaci\u00f3n ambiental es responsable de diferentes efectos adversos sobre la salud y el bienestar. De hecho, resulta ser una de las principales causas de enfermedades no transmisibles. Y es pues, causante de innumerables p\u00e9rdidas econ\u00f3micas; principalmente, asociadas a un mayor grado de utilizaci\u00f3n sanitaria y, por lo tanto, al consiguiente incremento de sus gastos asociados. Pero tambi\u00e9n, relacionadas con la reducci\u00f3n de la productividad individual consecuencia de bajas y enfermedades.<\/p>\n

En este sentido, hace unos meses se public\u00f3 en GACETA SANITARIA el trabajo titulado \u201cOn the nexus of air pollution and health expenditures: new empirical evidence\u201d<\/em> el cual se centra en los problemas ambientales (tan en boga en estos d\u00edas). Se estudia para un panel de pa\u00edses de la OCDE la relaci\u00f3n entre gasto sanitario, renta y las emisiones de nitr\u00f3geno, \u00f3xido de azufre y mon\u00f3xido de carbono.<\/p>\n

En el mismo, se pone de relieve que las emisiones contaminantes deterioran la calidad del aire y, por tanto, afectan negativamente a los resultados en salud. Sus resultados tambi\u00e9n indican que la renta tiene un efecto positivo en los gastos sanitarios. Adem\u00e1s, se aprecia un importante efecto de anclaje, el cual implica que alrededor del 80-90% de los gastos anteriores vienen explicados por los inmediatamente anteriores.\u00a0<\/em><\/p>\n

Deber\u00edan los decisores de pol\u00edticas p\u00fablicas incluir estos temas en sus agendas? <\/em><\/p>\n

En el estudio mencionado se proporciona nueva evidencia emp\u00edrica sobre c\u00f3mo las pol\u00edticas de gesti\u00f3n sanitaria deben incluir consideraciones para el uso de combustibles m\u00e1s limpios en los pa\u00edses de la OCDE. Esto es, los resultados podr\u00edan utilizarse como base para esclarecer el nivel adecuado de gasto sanitario, o bien para obtener una mejor calidad ambiental y bienestar social. Es decir, se brinda apoyo emp\u00edrico sobre c\u00f3mo la Administraci\u00f3n (sanitaria) y los responsables de las distintas pol\u00edticas p\u00fablicas deber\u00edan incluir m\u00e1s consideraciones para el uso de combustibles m\u00e1s limpios en los pa\u00edses desarrollados.\u00a0<\/em><\/p>\n

\u00bfM\u00e1s impuestos a la contaminaci\u00f3n? <\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

El \u201cmel\u00f3n\u201d de la fiscalidad energ\u00e9tica parece que se vuelve abrir en estos d\u00edas (tal es el caso los veh\u00edculos di\u00e9sel) y como tal veremos en pr\u00f3ximos meses planes para Espa\u00f1a y Europa, y sus consecuentes resultados e implicaciones socioecon\u00f3micas y de salud.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo ser\u00e1n los resultados tras la COVID-19?<\/em><\/p>\n

Bien es cierto que los niveles de contaminaci\u00f3n se redujeron por el \u201cpar\u00f3n\u201d en la actividad tambi\u00e9n muchos estudios muestran una mayor vulnerabilidad. Esto es, que una larga exposici\u00f3n a las part\u00edculas contaminantes puede ser uno de los factores que podr\u00edan contribuir a la transmisi\u00f3n del coronavirus y sus efectos ulteriores en mortalidad.<\/p>\n

Siendo pues la contaminaci\u00f3n uno de los \u201cenemigos\u201d claves de la salud p\u00fablica, \u00bf<\/u><\/strong>habremos aprendido algo tras la COVID-19 y de cara a esta pr\u00f3xima \u201csegunda ola\u201d? <\/u><\/strong>Tanto en Espa\u00f1a como en Reino Unido y otros pa\u00edses los cient\u00edficos desarrollan sistemas para detectar el coronavirus en aguas residuales,\u00a0eso \u00bfproporcionar\u00e1 alertas tempranas de brotes y minorar\u00e1 la dependencia de pruebas costosas de grandes poblaciones? O como argumenta Henry Mintzberg \u00bfse habla de \u00abnueva normalidad\u00bb mientras se vuelve a la vieja normalidad y esperar lo mejor no es una estrategia, si la explicaci\u00f3n predominante para la transmisi\u00f3n del coronavirus (Nivel 1, pr\u00f3ximo) no explica todo podemos centrar tambi\u00e9n la atenci\u00f3n en la acumulaci\u00f3n de evidencia sobre otra forma de transmisi\u00f3n (Nivel 2, atmosf\u00e9rica), que podr\u00eda ser el verdadero super contagiador, tanto en interiores como en exteriores y deteniendo parte de contaminaci\u00f3n, podremos luchar mejor la pandemia? O \u00bfse deber\u00edan abrir las econom\u00edas selectivamente, a aquellas actividades y edificios m\u00e1s \u201climpias\u201d de contaminaci\u00f3n? Preguntas de inter\u00e9s a las que habr\u00e1 que seguir buscando respuestas acerca de lo que ya sabemos y lo que no.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Carla Bl\u00e1zquez Fern\u00e1ndez <\/strong>es Profesora Ayudante Doctor (Acreditada Titular, ANECA) de Econom\u00eda Aplicada de la Universidad de Cantabria. Coordinadora Acad\u00e9mica del Postgrado en Direcci\u00f3n y Gesti\u00f3n de Servicios Sanitarios (MADGS-UC).\u00a0<\/strong><\/p>\n

David Cantarero Prieto <\/strong>es Acreditado como Catedr\u00e1tico. Universidad de Cantabria. Responsable del Grupo de I+D+I en Econom\u00eda de la Salud \u2013 IDIVAL Valdecilla.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Marta Pascual S\u00e1ez <\/strong>es Profesora Titular de Econom\u00eda Aplicada de la Universidad de Cantabria. Responsable del Grupo de I+D+I en Econom\u00eda P\u00fablica y de la Salud-UC.<\/p>\n

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Articulo base:<\/em><\/strong><\/p>\n