{"id":724,"date":"2020-07-16T12:59:41","date_gmt":"2020-07-16T12:59:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=724"},"modified":"2021-04-13T11:18:25","modified_gmt":"2021-04-13T11:18:25","slug":"sobre-el-impacto-del-covid-10-en-los-centros-residenciales-para-las-personas-mayores-y-sus-trabajadoras-es","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2020\/07\/16\/sobre-el-impacto-del-covid-10-en-los-centros-residenciales-para-las-personas-mayores-y-sus-trabajadoras-es\/","title":{"rendered":"Sobre el impacto del COVID-19 en los centros residenciales para las personas mayores y sus trabajadoras\/es"},"content":{"rendered":"

Los\/as autores\/as del art\u00edculo \u201cFactores asociados a la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades aut\u00f3noma<\/a>s\u201d, publicado recientemente en Gaceta Sanitaria, llevan a cabo un an\u00e1lisis de factores que podr\u00edan propiciar las diferencias de mortalidad por COVID-19 entre las comunidades aut\u00f3nomas. Entre estos factores, destacan como la mayor proporci\u00f3n de personas mayores viviendo en centros residenciales est\u00e1 asociada a una mayor mortalidad derivada del COVID-19. Como indican, es necesario aumentar la atenci\u00f3n y llevar a cabo medidas de protecci\u00f3n en este tipo de centros residenciales para personas mayores.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, la crisis sanitaria y social derivada de la pandemia del Covid-19 ha puesto de manifiesto las deficiencias estructurales en la atenci\u00f3n a las personas mayores(1). Las cifras tanto de personas infectadas como de muertas en los centros residenciales para personas mayores han sido abrumadoras, reflejo de la desatenci\u00f3n gubernamental y social de estos servicios. A pesar de la experiencia de otros pa\u00edses, donde los brotes comenzaron antes y advert\u00edan de las consecuencias de la enfermedad en las personas mayores, el foco de atenci\u00f3n medi\u00e1tico y pol\u00edtico en las primeras semanas de la crisis sanitaria en Espa\u00f1a fue puesto en los centros hospitalarios, descuidando los lugares donde residen al menos 322.180 personas mayores(2) . Y lo que es m\u00e1s, se \u00abvetaron\u00bb los traslados de las personas infectadas en centros residenciales a servicios de agudos, bajo un criterio basado en la edad (no aplicado previamente de forma aislada) y que sin duda ha comportado unos graves conflictos morales entre el personal sanitario.
\nLa capacidad de actuaci\u00f3n ante la extensi\u00f3n de la infecci\u00f3n en este tipo de centros ha sido muy limitada por varios factores.<\/p>\n

\"\"En primer lugar, la situaci\u00f3n previa derivada de una infrafinanciaci\u00f3n, que ha limitado los recursos tanto materiales como humanos(3). Las medidas de austeridad y privatizaci\u00f3n impuestas tras la crisis financiera de 2008 resultaron en una serie de recortes que todav\u00eda m\u00e1s de diez a\u00f1os despu\u00e9s no se han recuperado. Las residencias de ancianos han tenido importantes dificultades para cubrir las necesidades de personal, por un lado debido a las bajas de trabajadoras\/es infectadas\/os o en contacto estrecho con personas infectadas, lo que obliga a una ausencia de al menos dos semanas. Por otra parte, la mayor\u00eda del personal sanitario fue absorbido por los servicios hospitalarios donde la remuneraci\u00f3n y condiciones laborales suelen ser m\u00e1s adecuadas que en las residencias para personas mayores.<\/p>\n

Junto con estos recortes, muchos de los centros pasaron a ser gestionados por el sector privado, aunque su titularidad siga siendo p\u00fablica, se ha externalizado la gesti\u00f3n. A nivel estatal, hay 372.985 plazas en los 5.417 centros residenciales para personas mayores. El 84,8% de todas las plazas residenciales est\u00e1n gestionadas por empresas privadas de diferente \u00e1mbito, desde multinacionales hasta organizaciones sin \u00e1nimo de lucro, incluyendo el 44% de las 101.406 plazas de titularidad p\u00fablica(4). Esta situaci\u00f3n ha dificultado la coordinaci\u00f3n con el sistema sanitario y la transparencia de la situaci\u00f3n en los centros, dejando en manos de la buena voluntad de las empresas gestoras las medidas que en las primeras semanas eran meras recomendaciones(5). El crecimiento descontrolado de casos y defunciones, sumado a algunas pol\u00e9micas medi\u00e1ticas deriv\u00f3 en la intervenci\u00f3n p\u00fablica en algunos de estos centros, donde la situaci\u00f3n lleg\u00f3 a ser extrema(6).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

En segundo lugar, las competencias separadas entre administraciones han supuesto un impedimento para la actuaci\u00f3n efectiva. Por ejemplo, en el caso de Catalu\u00f1a, la mayor parte de estos centros suelen estar supervisados por el \u00e1rea de Bienestar, mientras que los centros sanitarios son gestionados por el Departamento de Salud. Adem\u00e1s, otros centros son gestionados por otras administraciones diferentes como ayuntamientos o diputaciones. Esto ha llevado a un d\u00e9ficit de coordinaci\u00f3n entre los centros residenciales y la administraci\u00f3n responsable de la gesti\u00f3n de la crisis, hasta que fue paliado con el traspaso de competencias(7). Las consecuencias de esta descoordinaci\u00f3n se han hecho notar en, por ejemplo, la falta de protocolos espec\u00edficos para estos centros, la escasez de material tanto de protecci\u00f3n del personal como de cuidado a las personas residentes y los errores en el registro y la notificaci\u00f3n de casos positivos y defunciones.<\/p>\n

La mayor carga de cuidados directos en estos centros recae en enfermeras, t\u00e9cnicas de cuidados auxiliares de enfermer\u00eda (TCAE) y cuidadoras, profesiones y ocupaciones mayormente feminizadas y con condiciones muy precarias. La escasez de enfermeras, TCAE y cuidadores tambi\u00e9n impide la puesta en marcha de medidas preventivas frente a la Covid-19, como la de distancia f\u00edsica entre residentes que puede conllevar complicaciones en el comportamiento de personas con alteraciones ps\u00edquicas(8) . Adem\u00e1s, las condiciones laborales de enfermeras, TCAE y cuidadores, con bajos salarios, alta temporalidad y jornadas reducidas hace que muchas de estas profesionales hagan una doble (o incluso triple) jornada laboral en diferentes residencias de ancianos, otros centros del sistema sanitario e incluso en el trabajo dom\u00e9stico como limpiadoras en el caso de las cuidadoras. Esta movilidad de personal entre centros y domicilios ha propiciado una mayor propagaci\u00f3n(9).<\/p>\n

La pandemia del Covid-19 ha mostrado poco valor social que se le da al cuidado de personas mayores, reflejado en la gesti\u00f3n deficitaria de los centros residenciales y las malas condiciones de su personal. Las causas judiciales abiertas y las intervenciones p\u00fablicas de estos centros no son m\u00e1s que un parche ante el desbordamiento de la situaci\u00f3n. Es primordial que se mejore la coordinaci\u00f3n de estos centros con el sistema sanitario y entre las diferentes administraciones y actores involucrados en su gesti\u00f3n, ya sean p\u00fablicos o privados. Se requiere una reforma de este sector, con una mayor supervisi\u00f3n de los est\u00e1ndares de calidad de los cuidados, incrementando las ratios de plantillas para residente, con la mejora de las condiciones laborales de su personal y la dotaci\u00f3n de financiaci\u00f3n suficiente. En definitiva, es urgente un cambio de modelo donde se asegure que los cuidados en la \u00faltima etapa de la vida son verdaderamente de car\u00e1cter p\u00fablico y universal.<\/p>\n

*El presente texto est\u00e1 basado en una versi\u00f3n previamente publicada en catal\u00e1n: Desigualtats en salut i l’impacte de la COVID-19: el cas de les resid\u00e8ncies de gent gran<\/a>, Cuaderno n\u00ba1 \u201cZoom Interdisciplinari\u201d de la C\u00e0tedra Obra Social \u201cla Caixa\u201d d\u2019Estudis sobre Desigualtats Socials de la Universitat de Lleida, Junio 2020, pp.48-51.Ge<\/em><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Montserrat Gea S\u00e1nchez\u00a0\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong>Profesora e investigadora de la Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. Presidenta del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Lleida.\u00a0<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Jose Tom\u00e1s Mateos Garc\u00eda\u00a0 \u00a0<\/strong>Profesor e investigador postodoctoral de la Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

[1] Rada, A. G. (2020). Covid-19: The precarious position of Spain\u2019s nursing homes. BMJ<\/em>, m1554. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.m1554<\/p>\n

[2] \u00a0Envejecimiento en Red. (2020). Una estimaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n que vive en residencias de mayores<\/em>. http:\/\/envejecimientoenred.es\/una-estimacion-de-la-poblacion-que-vive-en-residencias-de-mayores\/<\/p>\n

[3] Spijker, J. (2020). Los efectos de la Gran Recesi\u00f3n y las pol\u00edticas de austeridad en la salud de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Gaceta Sanitaria<\/em>, S0213911120300431. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gaceta.2019.12.006<\/p>\n

[4] Abell\u00e1n Garc\u00eda, A., Aceituno Nieto, M. del P., & Ramiro Fari\u00f1as, D. (2019). Estad\u00edsticas sobre residencias: Distribuci\u00f3n de centros y plazas residenciales por provincia. Datos de abril de 2019<\/em>. Informes Envejecimiento en red no<\/sup> 24. http:\/\/envejecimiento.csic.es\/documentos\/documentos\/enred-estadisticasresidencias2019.pdf<\/p>\n

[5] \u00a0Rico, M. (2020, abril 8). El \u00abmapa de la muerte\u00bb de la multinacional DomusVi: M\u00e1s de 150 mayores fallecidos en ocho de sus residencias<\/em>. infoLibre.es. https:\/\/www.infolibre.es\/noticias\/politica\/2020\/04\/09\/el_mapa_muerte_multinacional_domusvi_151_mayores_fallecidos_ocho_sus_residencias_105739_1012.html<\/p>\n

[6] Pozas, A. (2020, marzo 24). El Jefe del Estado Mayor de la Defensa: \u00abSe han encontrado personas fallecidas en algunas residencias\u00bb<\/em>. Cadena SER. https:\/\/cadenaser.com\/ser\/2020\/03\/24\/tribunales\/1585045514_250574.html<\/p>\n

[7] Europa Press. (2020, mayo 21). El Parlament aprueba que Salud asuma las competencias para el control en residencias<\/em>. Europa Press. https:\/\/www.europapress.es\/catalunya\/noticia-parlament-aprueba-salud-asuma-competencias-control-residencias-20200521192407.html<\/p>\n

[8] Wang, H., Li, T., Barbarino, P., Gauthier, S., Brodaty, H., Molinuevo, J. L., Xie, H., Sun, Y., Yu, E., Tang, Y., Weidner, W., & Yu, X. (2020). Dementia care during COVID-19. The Lancet<\/em>, 395<\/em>(10231), 1190-1191. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30755-8<\/p>\n

[9] \u00a0Arons, M. M., Hatfield, K. M., Reddy, S. C., Kimball, A., James, A., Jacobs, J. R., Taylor, J., Spicer, K., Bardossy, A. C., Oakley, L. P., Tanwar, S., Dyal, J. W., Harney, J., Chisty, Z., Bell, J. M., Methner, M., Paul, P., Carlson, C. M., McLaughlin, H. P., \u2026 Jernigan, J. A. (2020). Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility. New England Journal of Medicine<\/em>, 382<\/em>(22), 2081-2090. https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2008457<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los\/as autores\/as del art\u00edculo \u201cFactores asociados a la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades aut\u00f3nomas\u201d, publicado recientemente en Gaceta Sanitaria, llevan a cabo un an\u00e1lisis de factores que podr\u00edan propiciar las diferencias de mortalidad por COVID-19 entre las comunidades aut\u00f3nomas. Entre estos factores, destacan como la mayor proporci\u00f3n de personas mayores viviendo […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":908,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[103,104,105],"class_list":["post-724","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-de-invitados","tag-covid","tag-enfermeria","tag-envejecimiento"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/724","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=724"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/724\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":739,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/724\/revisions\/739"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media\/908"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=724"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=724"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=724"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}