{"id":666,"date":"2020-02-14T13:39:21","date_gmt":"2020-02-14T13:39:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=666"},"modified":"2021-04-13T11:15:33","modified_gmt":"2021-04-13T11:15:33","slug":"la-promocion-de-lactancia-materna-mayor-a-6-meses-como-estrategia-para-reducir-la-obesidad-en-los-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2020\/02\/14\/la-promocion-de-lactancia-materna-mayor-a-6-meses-como-estrategia-para-reducir-la-obesidad-en-los-ninos\/","title":{"rendered":"La promoci\u00f3n de lactancia materna mayor a 6 meses como estrategia para reducir la obesidad en los ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Seg\u00fan estimaciones de la OMS, en 2016 se super\u00f3 los 41 millones de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os con sobrepeso y obesidad 1<\/sup><\/a>. Al respecto, en Latinoam\u00e9rica, seg\u00fan la FAO (Food and Agriculture Organization), en los \u00faltimos 7 a\u00f1os los porcentajes de sobrepeso en menores de 5 a\u00f1os en Bolivia, Colombia y Per\u00fa fueron del 8,7%, el 4,8% y el 7,2%, respectivamente2<\/sup><\/a>. Este incremento progresivo del sobrepeso y obesidad a nivel mundial podr\u00eda ser enfrentado con distintas estrategias, entre las cuales una aliada clave podr\u00eda ser la lactancia materna.<\/p>\n

Diversos estudios han mostrado que la lactancia materna se asocia hasta con un 26% (IC95%: 22-30) de menor probabilidad de obesidad, efecto protector que se mantiene incluso luego de los 20 a\u00f1os3<\/sup><\/a>. Esta evidencia puede ser valiosa para estrategias de salud p\u00fablica de promoci\u00f3n de lactancia materna; no obstante, es importante analizar estos beneficios en pa\u00edses en desarrollo de Latinoam\u00e9rica, en los cuales se incrementan progresivamente las prevalencias de obesidad, y al mismo tiempo se evidencian niveles notables de pobreza y desnutrici\u00f3n4<\/sup><\/a>.<\/p>\n

En este contexto, nuestro estudio, utilizando encuestas nacionales a nivel de tres pa\u00edses, logr\u00f3 identificar que la lactancia mayor a seis meses reduce la probabilidad de obesidad en 70%, 50% y 30% en Bolivia, Per\u00fa y Colombia, respectivamente5 <\/sup><\/a>(Figura 1). Cabe se\u00f1alar que la asociaci\u00f3n entre estas dos variables redujo su fuerza de asociaci\u00f3n al ajustar principalmente por las variables de la madre.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 1<\/strong>.\u00a0Odds ratios<\/em>\u00a0entre la lactancia materna y la obesidad de ni\u00f1os\/as de 2 a 5 a\u00f1os, ajustados por variables del\/de la ni\u00f1o\/a, de la madre, del hogar y del entorno. El grupo de referencia en todos los modelos es la categor\u00eda lactancia materna < 6 meses en cada pa\u00eds.<\/strong> Modelo A: modelo crudo, incluye como variable de resultado dos categor\u00edas (obesidad y peso normal) y como variable exposici\u00f3n la lactancia materna en dos categor\u00edas (\u2265 6 meses y < 6 meses). Modelo B: modelo A ajustado por los factores del\/de la ni\u00f1o\/a (edad en meses y sexo). Modelo C: modelo A ajustado por los factores de la madre (edad en a\u00f1os, nivel de educaci\u00f3n, IMC categorizado y estado civil). Modelo D: modelo A ajustado por el nivel socioecon\u00f3mico (\u00edndice de riqueza). Modelo E: modelo A ajustado por los factores del entorno (lugar de residencia, urbano vs. rural). Modelo F: modelo completo, ajustado por todas las variables antes mencionadas y que fueron incluidas en los modelos A, B, C, D y E. <\/em>Elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n

En nuestro an\u00e1lisis el estatus nutricional de la madre disminuy\u00f3 notablemente los beneficios de la lactancia materna; en ese sentido, la literatura evidencia que la generaci\u00f3n de leche (lactog\u00e9nesis) ocurre tard\u00edamente y se presenta una menor frecuencia y duraci\u00f3n de la lactancia en madres con obesidad, en comparaci\u00f3n a las madres de peso normal. Cabe se\u00f1alar que nuestro estudio, en ausencia de la informaci\u00f3n, no control\u00f3 el peso de la madre antes y durante el embarazo. Por ello, con las limitaciones correspondientes, el estado nutricional de la madre termina siendo un proxy de estas variables y podr\u00eda ser parte de la explicaci\u00f3n de por qu\u00e9 esta variable atenu\u00f3 la relaci\u00f3n entre la lactancia materna y la obesidad en los ni\u00f1os de 3 a 5 a\u00f1os.<\/p>\n

A nivel de Latinoam\u00e9rica, en aproximadamente 20 a\u00f1os, la lactancia materna exclusiva en ni\u00f1os menores de 6 meses se increment\u00f3 hasta alcanzar el 68,3% en Per\u00fa, y cifras cercanas al 50% en pa\u00edses como Bolivia y Colombia. Al mismo tiempo, estos incrementos se complementan con el incremento tambi\u00e9n de los porcentajes de consumo de leche en polvo dentro de los dos primeros meses, los cuales, para los a\u00f1os de estudio, fueron mayores en Colombia (26,3%).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 2. Porcentaje de lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses y consumo de leche en polvo antes de los dos meses en Bolivia, Colombia y Per\u00fa. <\/strong>Elaboraci\u00f3n Propia. Fuente: Indicadores de salud de la OMS e informes de las Demographic and Health Survey de las bases de datos utilizados para el estudio5<\/sup><\/a>.<\/p>\n

La evidencia disponible ha evidenciado que las madres que son incentivadas a usar leche en polvo tienen alrededor de 50% menos probabilidad de dar lactancia materna exclusiva, disminuyendo los beneficios que provee la leche materna a la salud infantil6<\/sup><\/a>. Cabe se\u00f1alar que nuestro estudio evidenci\u00f3 menor efecto protector de la lactancia mayor a 6 meses en Colombia, en comparaci\u00f3n de Bolivia y Per\u00fa. No obstante, el consumo de leche en polvo podr\u00eda ser uno de los principales factores para explicar las diferencias en los patrones de protecci\u00f3n de la lactancia hallados. \u00c9ste es un sustento que requiere estudios adicionales que confirmen esta posible explicaci\u00f3n.<\/p>\n

Finalmente, estudios longitudinales han evidenciado beneficios de lactancia materna, incluso en periodos m\u00e1s cortos, pero quiz\u00e1s la informaci\u00f3n m\u00e1s relevante para los tomadores de decisi\u00f3n en pol\u00edticas p\u00fablicas es que la lactancia materna tambi\u00e9n podr\u00eda contribuir a reducir otras enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, como la diabetes tipo 2 en edad adulta3<\/sup><\/a>. Considerando que nos encontramos en una situaci\u00f3n de alerta sanitaria mundial por el incremento de la obesidad y sus consecuencia en el incremento de diversas enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles y mortalidad, incluso en pa\u00edses como los de Latinoam\u00e9rica que cuentan con d\u00e9biles sistemas de salud, este hallazgo puede contribuir a las estrategias de prevenci\u00f3n de alto impacto desde la infancia para fortalecer la promoci\u00f3n de lactancia materna y contribuir, entre otros aspectos, a disminuir las tasas de obesidad y sus consecuencia.<\/p>\n

Referencias<\/em><\/strong><\/p>\n

1<\/sup><\/em> WHO. Childhood overweight and obesity<\/a>. <\/em>2018.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

2<\/sup><\/em> FAO. Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Am\u00e9rica Latina y El Caribe.<\/a> 2017.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

3<\/sup><\/em>Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. <\/em>Long-term consequences of breastfeedingon cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematicreview and meta-analysis. <\/em><\/a>Acta Paediatr. 2015;104:30\u20137.34. <\/em><\/p>\n

4 <\/sup><\/em>Loret de Mola C, Quispe R, Valle GA, et al.\u00a0<\/em>Nutritional transition in children under five years and women of reproductive age: a 15-years trend analysis in Peru.<\/em><\/a> PLoS One. 2014;9:e92550.<\/em><\/p>\n

5<\/sup><\/em>Paca-Palao A, Huayanay-Espinoza CA, Parra DC et al.<\/em> Asociaci\u00f3n entre lactancia materna y probabilidad de obesidad en la infancia en tres pa\u00edses latinoamericanos.<\/a> Gaceta Sanitaria, 2019.<\/em><\/p>\n

6 <\/sup><\/em>Sadacharan R, Grossman X, Matlak S, et al.\u00a0Hospital discharge bags and breastfeeding at 6 months: data from the infant feeding practices study II<\/a>. J Hum Lact.<\/a><\/span>\u00a02014;30:73-9.<\/em><\/p>\n

<\/div>\n
\n
\n
\n

\"\"<\/p>\n<\/div>\n

\n

Carlos Andr\u00e9s Huayanay-Espinoza<\/em><\/strong><\/p>\n

Docente, investigador y gestor p\u00fablico<\/em><\/p>\n

Carlos est\u00e1 afiliado al Centro de Investigaci\u00f3n de Salud Materna e Infantil MAMAWAWA, y al Centro de Investigaci\u00f3n para el Desarrollo Integral y Sostenible (CIDIS) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), Lima, Per\u00fa, y colabora tambi\u00e9n con CRONICAS Centro de Excelencia de Enfermedades Cr\u00f3nicas, de la misma universidad. El estudio presentado fue llevado a cabo como parte de la tesis de la <\/em>Maestr\u00eda en Ciencias en Investigaci\u00f3n Epidemiol\u00f3gica en UPCH, y los maestrandos fueron Ada Paca-Palao y Carlos Andr\u00e9s <\/em>Huayanay-Espinoza.<\/em><\/p>\n

Los autores del estudio fueron:\u00a0Ada Paca-Palao,\u00a0<\/em>Carlos A. Huayanay-Espinoza,\u00a0<\/em>Diana C. Parra,\u00a0<\/em>Gustavo Velasquez-Melendez y\u00a0<\/em>Jaime Miranda<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Seg\u00fan estimaciones de la OMS, en 2016 se super\u00f3 los 41 millones de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os con sobrepeso y obesidad 1. Al respecto, en Latinoam\u00e9rica, seg\u00fan la FAO (Food and Agriculture Organization), en los \u00faltimos 7 a\u00f1os los porcentajes de sobrepeso en menores de 5 a\u00f1os en Bolivia, Colombia y Per\u00fa fueron del […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":908,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[97,99,98],"class_list":["post-666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-de-invitados","tag-lactancia-materna","tag-latinoamerica","tag-obesidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=666"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/666\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":674,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/666\/revisions\/674"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media\/908"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}