{"id":611,"date":"2019-09-30T14:28:19","date_gmt":"2019-09-30T14:28:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=611"},"modified":"2021-04-13T11:15:33","modified_gmt":"2021-04-13T11:15:33","slug":"la-salud-de-las-mujeres-inmigrantes-en-espana-una-cuestion-de-integracion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2019\/09\/30\/la-salud-de-las-mujeres-inmigrantes-en-espana-una-cuestion-de-integracion\/","title":{"rendered":"La salud de las mujeres inmigrantes en Espa\u00f1a \u00bfUna cuesti\u00f3n de integraci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"

La salud es definida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como \u201cun estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades\u201d (1). Esta misma instituci\u00f3n insta a garantizar a todas las personas el derecho fundamental a alcanzar su m\u00e1ximo grado de salud (1). Ya en 1978, durante la Conferencia de Alma-Ata (2) se realiz\u00f3 un compromiso mundial para conseguir el acceso a la salud de toda la poblaci\u00f3n mediante el lema \u201csalud para todos en el a\u00f1o 2000\u201d. Cuarenta a\u00f1os m\u00e1s tarde, esta sigue siendo una de las l\u00edneas estrat\u00e9gicas prioritarias, realiz\u00e1ndose un nuevo compromiso por el acceso universal a la salud en la Conferencia de Astan\u00e1 (3).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

En Espa\u00f1a se garantiz\u00f3 este acceso universal a la salud ya recogido en la constituci\u00f3n espa\u00f1ola de 1978, a trav\u00e9s de la Ley Org\u00e1nica 4\/2000, del 11 de enero, sobre los derechos, libertades e integraci\u00f3n social de los extranjeros en Espa\u00f1a y la Ley 33\/2011 del 4 de octubre General de Salud P\u00fablica que proporciona asistencia sanitaria a toda la poblaci\u00f3n residente o empadronada. Sin embargo, se observan inequidades en la salud de la poblaci\u00f3n que reside en nuestro pa\u00eds y diferencias en el acceso a los recursos sanitarios entre la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola y la inmigrante.<\/p>\n

Precisamente un art\u00edculo publicado recientemente en Gaceta Sanitaria, Integraci\u00f3n social y cribado del c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico de las mujeres inmigrantes en Espa\u00f1a<\/a>(4) encontr\u00f3 que las mujeres nacidas en Espa\u00f1a acuden m\u00e1s a los programas de cribado de c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico que las nacidas en el extranjero. La problem\u00e1tica hallada en el art\u00edculo de Barrera Castillo et al. (4) respecto al acceso a la realizaci\u00f3n de citolog\u00edas en mujeres inmigrantes puede ser incluso de mayor magnitud a la que establece la investigaci\u00f3n, debido a que los datos del estudio fueron obtenidos a trav\u00e9s de la Encuesta Nacional de Salud y hay una muy baja posibilidad de que mujeres inmigrantes en situaci\u00f3n irregular contestasen a dicha encuesta.<\/p>\n

Esta inequidad en el acceso y abordaje de la salud de las inmigrantes tambi\u00e9n ha sido descrita con respecto a las mujeres subsaharianas, las cuales refieren necesidades de planificaci\u00f3n familiar insatisfecha y explican adem\u00e1s que los profesionales sanitarios que las atienden no abordan con ellas el tema de la ablaci\u00f3n\/mutilaci\u00f3n de sus genitales, lo que les conduce a problemas de salud sin tratar e impide la prevenci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica tradicional en sus hijas (5). Otros estudios tambi\u00e9n refuerzan estas conclusiones estableciendo que dentro del grupo de mujeres inmigrantes en Espa\u00f1a, las subsaharianas presentan menos conocimientos respecto a los m\u00e9todos anticonceptivos (6), y dentro del grupo de mujeres subsaharianas, las mutiladas genitalmente poseen adem\u00e1s menor capacidad para negociar un sexo m\u00e1s seguro (7), constituyendo un grupo especialmente vulnerable a problemas en su salud sexual y reproductiva.<\/p>\n

Si bien, la migraci\u00f3n se ha asociado a una reflexi\u00f3n de las pr\u00e1cticas tradicionales y cambio cultural (8). Este impacto de la integraci\u00f3n de las personas inmigrantes tambi\u00e9n ha sido descrito por el estudio de Barrera Castillo et al. (4) que refleja que aquellas inmigrantes que llevan m\u00e1s a\u00f1os en Espa\u00f1a (especialmente aquellas con m\u00e1s de 10 a\u00f1os) y percib\u00edan un buen apoyo social en dicho pa\u00eds tienen un mayor acceso a los programas de cribado ginecol\u00f3gico.<\/p>\n

Se hace por tanto necesario trabajar en la integraci\u00f3n de personas inmigrantes, evitando las restricciones de acceso que pueden estar directa o indirectamente ocasionadas por: el impacto de la implementaci\u00f3n del Real Decreto Ley 16\/2012 que restringi\u00f3 el acceso a la sanidad a los que se inclu\u00edan en el concepto de asegurados (9), El tab\u00fa que envuelve los temas relacionados con la sexualidad, La falta de formaci\u00f3n de los profesionales sanitarios en los problemas de salud espec\u00edficos con la poblaci\u00f3n inmigrante y, entre otros, el estigma que padece la poblaci\u00f3n inmigrante, especialmente aquella de bajos recursos econ\u00f3micos.<\/p>\n

Hemos de tener en cuenta que la exclusi\u00f3n socioecon\u00f3mica tiene un importante efecto en la salud (10), por lo que los profesionales sanitarios debemos realizar una captaci\u00f3n activa de esta poblaci\u00f3n, proporcionando cuidados de calidad con perspectiva transcultural(6), ya que tal y como refiere el art\u00edculo citado (4), promover pol\u00edticas que ayuden a la integraci\u00f3n del colectivo inmigrante en Espa\u00f1a puede tener un impacto beneficioso en su salud.<\/p>\n

Bibliografia<\/strong>
\n1. OMS. Constituci\u00f3n [Internet]. [cited 2019 Sep 28]. Available from: https:\/\/www.who.int\/es\/about\/who-we-are\/constitution
\n2. OMS, UNICEF. Declaration of Alma-Ata. Kazajist\u00e1n: Organzaci\u00f3n Mundial de la Salud; 1978.
\n3. OMS & UNICEF. Declaraci\u00f3n de Astan\u00e1.Conferencia Mundial sobre Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Desde Alma-Ata hacia la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Astan\u00e1 (Kazajst\u00e1n); 2018.
\n4. Barrera-Castillo M, Fern\u00e1ndez-Pe\u00f1a R, del Valle-G\u00f3mez M del O, Fern\u00e1ndez-Feito A, Lana A. Integraci\u00f3n social y cribado del c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico de las mujeres inmigrantes en Espa\u00f1a . Gac Sanit. 2019;
\n5. Pastor-bravo M, Almansa-mart\u00ednez P, Jim\u00e9nez-ruiz I. Living with mutilation\u202f: A qualitative study on the consequences of female genital mutilation in women \u2019 s health and the healthcare system in Spain. Midwifery [Internet]. 2018;66(August):119\u201326. Available from: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.midw.2018.08.004
\n6. Solana Morete \u00c1, Gonz\u00e1lez L\u00f3pez JR. M\u00e9todos anticonceptivos en las mujeres inmigrantes y el papel de la enfermera: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Enfermer\u00eda Glob. 2015;14(37):455\u201366.
\n7. Chai, Xiangnan; Sano, Yujiro; Kansanga, Moses; Baada, Jemima; Antabe R. Married women\u2019s negotiation for safer sexual intercourse in Kenya: Does experience of female genital mutilation matter? Sex Reprod Healthc. 2017;51:79\u201384.
\n8. Johnsdotter S. Cultural change after migration: Circumcision of girls in Western migrant communities. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol [Internet]. 2016 Apr 1 [cited 2019 May 6];32:15\u201325. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1521693415001959
\n9. L\u00f3pez-Fern\u00e1ndez LA, Mill\u00e1n JIM, Ajuria AF, Cerd\u00e0 JCM, Suess A, Danet AD, et al. \u00bfEst\u00e1 en peligro la cobertura universal en nuestro Sistema Nacional de Salud? Gac Sanit. 2012 Jul;26(4):298\u2013300.
\n10. Stringhini S, Carmeli C, Jokela M, Avenda\u00f1o M, Muennig P, Guida F, et al. Socioeconomic status and the 25\u2008\u00d7\u200825 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1\u00b77 million men and women. Lancet (London, England) [Internet]. 2017 Mar 25 [cited 2019 Sep 27];389(10075):1229\u201337. Available from: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28159391<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Mar\u00eda del Mar Pastor Bravo<\/strong>
\nEnfermera y Doctora en Enfermer\u00eda. Profesora en el Departamento de Enfermer\u00eda de la Universidad de Murcia. Realiz\u00f3 su tesis doctoral en la prevenci\u00f3n de la ablaci\u00f3n\/mutilaci\u00f3n genital femenina.
\nGrupos de investigaci\u00f3n: IMIB-Arrixaca y Global Migration and Health Initiative (GloMHI).
\nPresidenta del Grupo Espa\u00f1ol de J\u00f3venes epidemi\u00f3logos\/as (Grupo EJE<\/a>).
\nORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9831-470X
\nEmail: marpastorbravo@um.es<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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