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<\/p>\nSeg\u00fan la perspectiva del acceso centrada en la persona, el acceso se puede definir como \u201cla oportunidad de alcanzar y obtener un servicio sanitario apropiado en los casos en los que se percibe su necesidad\u201d (1). Diversos estudios han explicado c\u00f3mo el acceso no trata solamente de la entrada a los servicios sanitarios y han dado diversos marcos de interpretaci\u00f3n del mismo. Uno de ellos, deduce que para llevar a cabo investigaci\u00f3n en acceso de la poblaci\u00f3n inmigrante a los servicios sanitarios en los pa\u00edses de acogida, hay que tener en cuenta necesariamente los siguientes aspectos: los derechos de la persona al acceso de los servicios, la accesibilidad a los centros sanitarios y la propiedad con la que esos servicios respetan y cuentan con las necesidades espec\u00edficas de cada grupo social o cultural (2).<\/p>\n
El acceso a los servicios sanitarios depende de muchos y diversos factores individuales y sist\u00e9micos y act\u00faa como un importante determinante de la salud. Estos factores est\u00e1n generalmente relacionados con los derechos legales, el funcionamiento del sistema sanitario, la actitud de las personas profesionales y las caracter\u00edsticas de las personas inmigrantes. Al igual que identifica el art\u00edculo La perspectiva de personas migrantes sobre el acceso a la atenci\u00f3n sanitaria en el contexto de pol\u00edticas de austeridad en Andaluc\u00eda, el estudio del acceso tiene que suponer, adem\u00e1s de un acercamiento cuantitativo, un escrutinio de las experiencias de las personas usuarias, como de las que proveen los servicios sanitarios.<\/p>\n
Uno de los resultados m\u00e1s novedosos de este estudio cualitativo, es que debido al empeoramiento de las condiciones socioecon\u00f3micas y administrativas de las personas inmigrantes tras la crisis econ\u00f3mica de la primera d\u00e9cada del siglo XXI, su acceso al sistema sanitario ha empeorado. Igualmente, se\u00f1ala que por el contenido normativo y por la falta de claridad sobre la aplicaci\u00f3n del RDL 16\/2012, aquellas barreras existentes anteriormente se han agravado en Andaluc\u00eda, donde incluso se mantuvo y reconoci\u00f3 el derecho a la asistencia sanitaria de toda la poblaci\u00f3n en el Sistema Sanitario P\u00fablico Andaluz.<\/p>\n
Muchos estudios han identificado la barrera legal como el mayor impedimento en el acceso al sistema sanitario p\u00fablico. En Espa\u00f1a, el cambio legislativo actu\u00f3 como factor de confusi\u00f3n para profesionales y pacientes debido al aumento del desconocimiento sobre el derecho de las personas inmigrantes a percibir servicios sanitarios. Adem\u00e1s, el miedo a que los servicios fueran facturados, provoc\u00f3 que algunas personas inmigrantes no intentasen acceder al sistema sanitario p\u00fablico aun estando en pleno derecho. Las personas indocumentadas, tal y como tambi\u00e9n se se\u00f1ala en el estudio mencionado, sufren en mayor medida las barreras tanto por su peor situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica, como por su situaci\u00f3n legal inestable, que afectan negativamente a sus posibilidades de acceso.<\/p>\n
Adem\u00e1s de los aspectos legales y los factores anteriormente mencionados, el racismo que sufren tanto en la sociedad como en el mismo sistema sanitario es un aspecto fundamental en el acceso de las personas inmigrantes a los servicios sanitarios. Espa\u00f1a no es en absoluto un pa\u00eds libre de racismo y las personas administrativas y profesionales sanitarias comparten, en al menos cierta medida, aquellos prejuicios e ideas estereotipadas presentes en la sociedad sobre la poblaci\u00f3n inmigrante que hacen que, aun sin pretenderlo, atiendan de forma diferente a las personas no nativas. Por eso, ser\u00eda necesario reforzar los valores anti-discriminatorios y la atenci\u00f3n basada en el cumplimiento del derecho a la salud para conseguir un sistema sanitario m\u00e1s inclusivo y culturalmente apropiado para tod@s.<\/p>\n
Iratxe P\u00e9rez Urdiales. Enfermera y licenciada en Antropolog\u00eda social y cultural. Master en Estudios de g\u00e9nero y feministas. Actualmente es docente en el Departamento de enfermer\u00eda y cursa el doctorado en la Universidad del Pa\u00eds Vasco (UPV\/EHU), en el \u00e1mbito del acceso al sistema sanitario de la poblaci\u00f3n inmigrante<\/p>\n
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(1) Levesque J-F, Harris MF, Russell G. Patient-centred access to health care: conceptualising access at the interface of health systems and populations. Int J Equity Health. 2013;12:18.<\/p>\n
(2) Watters C. Towards a new paradigm in migrant health research: integrating entitlement, access and appropriateness. Int J Migr Heal Soc Care. 2011 15;7(3):148\u201359.<\/p>\n
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