{"id":529,"date":"2019-01-15T12:37:11","date_gmt":"2019-01-15T12:37:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=529"},"modified":"2021-04-13T11:15:34","modified_gmt":"2021-04-13T11:15:34","slug":"por-que-la-gente-elige-la-sanidad-privada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2019\/01\/15\/por-que-la-gente-elige-la-sanidad-privada\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 la gente elige la sanidad privada?"},"content":{"rendered":"<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 la gente elige la sanidad privada?<\/strong><\/p>\n<p>La poblaci\u00f3n cubierta por un seguro de sanidad privado en Espa\u00f1a aument\u00f3 r\u00e1pidamente del 7,6% en 2001, al 15,7% en 2015[1]. \u00a0La gran mayor\u00eda de ellos han comprado el seguro m\u00e9dico en el mercado, disponiendo as\u00ed de una \u201cdoble cobertura\u201d. Pero, \u00bfpor qu\u00e9 lo har\u00edan, pagando dos veces por la asistencia m\u00e9dica? \u00bfLos defensores de la sanidad p\u00fablica en Espa\u00f1a deber\u00edan de preocuparse por esta creciente tendencia?<\/p>\n<p>Por un lado, el hecho de que un sector de la poblaci\u00f3n \u201cvote con sus pies\u201d, indica que est\u00e1n relativamente insatisfechos con la sanidad p\u00fablica (Figura 1). \u00bfC\u00f3mo debemos interpretar este dato? Por un lado, la gente tiene el derecho de elegir el tipo de servicio que m\u00e1s se aproxime a sus preferencias, si est\u00e1n dispuestos a pagar m\u00e1s por \u00e9l. Es posible que, una vez superada la larga crisis econ\u00f3mica, una mayor proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n disponga de la renta disponible para permitirse este gasto. Adem\u00e1s, si menos gente utiliza el servicio p\u00fablico, es posible que se liberen recursos en el sector p\u00fablico para los dem\u00e1s.<\/p>\n<p>Figura 1: La satisfacci\u00f3n media con el sistema sanitario p\u00fablico<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-530 alignleft\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Fig1-300x220.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"220\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Fig1-300x220.png 300w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Fig1-768x562.png 768w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Fig1-1024x750.png 1024w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Fig1-600x439.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Datos: Bar\u00f3metro Sanitario del CIS. [Satisfacci\u00f3n var\u00eda en una escala de 1 (muy insatisfecho) a 10 (muy satisfecho)]<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sin embargo, este dato se podr\u00eda interpretar de otra manera. Una creciente demanda de seguro \u00a0privado puede ser una se\u00f1al de que el sector p\u00fablico no ofrece la calidad de servicio que la ciudadan\u00eda espera en el siglo XXI. La ciudadan\u00eda son los usuarios del sistema sanitario, pero tambi\u00e9n, son los que pagan impuestos para financiar el sistema p\u00fablico, y, en \u00faltima instancia, votan por el programa pol\u00edtico que m\u00e1s le guste o le favorezca. La poblaci\u00f3n no usuaria del servicio p\u00fablico podr\u00eda seguramente no tener incentivos a pagar impuestos altos para mantenerlo para los dem\u00e1s, y podr\u00edan no apoyar con su voto esta pol\u00edtica de solidaridad y cohesi\u00f3n social.\u00a0 En el estudio de Costa-Font y Jofre-Bonet (2008) [2] usando el Bar\u00f3metro Sanitario Catal\u00e1n, los autores encuentran que la compra de seguro privado incrementa la probabilidad de que la poblaci\u00f3n considere que el sistema sanitario necesitar\u00eda reformas de calado. Otro estudio a nivel nacional tambi\u00e9n encuentra que la calidad percibida del sistema sanitario est\u00e1 inversamente asociada a la demanda del seguro m\u00e9dico privado [3].<\/p>\n<p>En un trabajo reciente basado en el Bar\u00f3metro Sanitario espa\u00f1ol analizamos en detalle las respuestas de los encuestados son preguntados a cerca de \u00a0los motivos por los que deciden elegir un servicio sanitario p\u00fablico o privado: la tecnolog\u00eda y los medios que dispone, la capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos, la capacitaci\u00f3n de los enfermeros, la rapidez con la que son atendidos, la informaci\u00f3n que reciben sobre su problema de salud, el trato personal recibido y el confort de las instalaciones [4].<\/p>\n<p>La mayor\u00eda (&gt;50%) de las personas manifestaron que preferir\u00edan la provisi\u00f3n privada por la informaci\u00f3n, rapidez, trato personal y confort, pero elegir\u00edan la \u00a0provisi\u00f3n p\u00fablica por la tecnolog\u00eda. Quiz\u00e1s lo m\u00e1s sorprendente es que la mayor\u00eda de personas que han comprado un seguro m\u00e9dico privado tambi\u00e9n compart\u00edan estas percepciones. Esto sugiere que las personas que contratan un seguro de salud privado no deciden abandonar\u00a0 el sistema p\u00fablico del todo, sino m\u00e1s bien contratan un seguro privado para estar en un sistema dual o complementario, donde se utilizan instalaciones privadas para los servicios de atenci\u00f3n primaria, asistencia especializada y procedimientos donde la informaci\u00f3n y el trato personal son valorados, pero utilizar\u00edan el sistema p\u00fablico para intervenciones importantes en las que la disponibilidad de toda la gama de tecnolog\u00eda y capacitaci\u00f3n de personal ser\u00eda decisiva[4].<\/p>\n<p>Algunas personas argumentar\u00edan que atributos como el confort son lujos, y lo que realmente importa es que la sanidad sea garantista y universal, proporcionando un servicio igualitario. Sin embargo, los datos revelan que tambi\u00e9n el servicio p\u00fablico es deficiente en atributos tales como la informaci\u00f3n y el trato personal, y estos atributos son influyentes en la decisi\u00f3n de optar por un seguro privado. Los atributos de sanidad \u00aborientados al cliente\u00bb no son lujos, sino que se consideran como derechos de los pacientes en el Servicio Nacional de Salud[5,6]. Por otra parte, desde la publicaci\u00f3n del Informe de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en el a\u00f1o 2000 los atributos no cl\u00ednicos relacionados con la capacidad de respuesta del sistema sanitario (<em>responsiveness<\/em>) como la dignidad en el trato, la comunicaci\u00f3n o la rapidez de respuesta, se est\u00e1n empezando a considerar como instrumentos v\u00e1lidos para medir el desempe\u00f1o de los sistemas sanitarios. Es por ello que estos atributos deber\u00edan acaparar un mayor inter\u00e9s por parte de los formuladores de pol\u00edticas sanitarias y merecen una mayor investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-531 alignleft\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/DJR.jpg\" alt=\"\" width=\"88\" height=\"128\" \/>Dolores Jim\u00e9nez Rubio<\/p>\n<p>Profesora de la Universidad de Granada, Departamento de Econom\u00eda Aplicada<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Conflicto de inter\u00e9s: La autora ha recibido financiaci\u00f3n de MINECO por el proyecto \u201cEvaluaci\u00f3n de la capacidad de respuesta del sistema sanitario\u201d<\/p>\n<p>Referencias<\/p>\n<ol>\n<li>OECD. Health at a Glance 2017: OECD indicators. Health at a Glance. Paris: OECD Publishing; 2017.<\/li>\n<li>Costa\u2010Font, J., &amp; Jofre\u2010Bonet, M. (2008). Is there a \u2018secession of the wealthy\u2019? Private health insurance uptake and National Health System support. <em>Bulletin of economic research<\/em>, <em>60<\/em>(3), 265-287.<\/li>\n<li>Sig\u00fcenza, W., &amp; Mariel, P. (2015). Determinantes del seguro m\u00e9dico privado y del uso de urgencias. <em>Revista de Econom\u00eda Aplicada<\/em>, <em>23<\/em>(68).<\/li>\n<li>Epstein D, Jimenez-Rubio D.\u00bfQu\u00e9 revela sobre el sistema p\u00fablico sanitario la contrataci\u00f3n de un seguro de salud privado? What does the decision to opt for private health insurance reveal about user satifaction with public provision. Gac Sanit. 2018;Advance Online.\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gaceta.2018.03.009<\/li>\n<li>Salud. Carta de Derechos de la Ciudadan\u00eda [Internet]. Junta de Andaluc\u00eda. 2012 [cited 2017 Mar 20]. Available from: http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/salud\/sites\/csalud\/contenidos\/Informacion_General\/c_2_c_1_carta_de_derechos_y_deberes\/Derechos<\/li>\n<li>Fiorentini, G., Robone, S., &amp; Verzulli, R. (2018). How do hospital\u2010specialty characteristics influence health system responsiveness? An empirical evaluation of in\u2010patient care in the Italian region of Emilia\u2010Romagna. <em>Health economics<\/em>, <em>27<\/em>(2), 266-281.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfPor qu\u00e9 la gente elige la sanidad privada? La poblaci\u00f3n cubierta por un seguro de sanidad privado en Espa\u00f1a aument\u00f3 r\u00e1pidamente del 7,6% en 2001, al 15,7% en 2015[1]. \u00a0La gran mayor\u00eda de ellos han comprado el seguro m\u00e9dico en el mercado, disponiendo as\u00ed de una \u201cdoble cobertura\u201d. 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