{"id":428,"date":"2018-07-01T21:27:39","date_gmt":"2018-07-01T21:27:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=428"},"modified":"2021-04-13T11:15:47","modified_gmt":"2021-04-13T11:15:47","slug":"como-trabajar-juntas-para-mejorar-el-bien-comun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/07\/01\/como-trabajar-juntas-para-mejorar-el-bien-comun\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo trabajar juntas para mejorar el bien com\u00fan?"},"content":{"rendered":"<p>Esta es una de las preguntas m\u00e1s emocionantes para todas aquellas personas que\u00a0trabajan en procesos de acci\u00f3n comunitaria en los barrios y en los pueblos: \u00bfc\u00f3mo podemos trabajar juntas para mejorar el bien com\u00fan?\u00bfc\u00f3mo podemos trabajar de Aforma colaborativa todas aquellas personas, asociaciones, instituciones que estamos compartiendo un espacio o cierta identidad?<\/p>\n<p>En los territorios <em>est\u00e1n pasando cosas <\/em>(que dir\u00eda el otro), pero es necesario que lo que pase tenga significados, conexiones y que genere realmente procesos para mejorar el bien com\u00fan. Un elemento determinante para esto es responder a esta otra pregunta: \u201c\u00bfexisten espacios en vuestros territorios donde se sienten, reflexionen y establezcan acciones coordinadas los diferentes agentes de bienestar que viven y trabajan en la zona?<\/p>\n<p>Desde el \u00e1mbito del sistema sanitario el espacio de participaci\u00f3n hist\u00f3rico es el consejo de salud. Pero como se\u00f1alan algunas de las experiencias que estamos desarrollando desde diferentes comunidades aut\u00f3nomas y como se\u00f1alan Pablo Sainz et al en el art\u00edculo publicado en Gaceta Sanitaria <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0213911117303151\">\u201cLos consejos de salud como instrumento de participaci\u00f3n comunitaria en La Rioja<\/a>\u201d, los \u201cconsejos de salud\u201d necesitan una vuelta.<\/p>\n<p>Pensemos por un momento c\u00f3mo funcionaban o funcionan muchos \u201cconsejos de salud\u201d en nuestro pa\u00eds: lo convoca la coordinaci\u00f3n del centro de salud, tiene una estructura vertical, es como un espacio de quejas y reclamaciones donde la mayor\u00eda de los temas que salen tienen que ver con el sistema sanitario y no con otros factores determinantes de la salud, muchas veces existen pocas certezas de para qu\u00e9 sirven estos espacios, la gente y la coordinaci\u00f3n del centro tiene una peque\u00f1a alergia cut\u00e1nea cuando hay que convocar o acudir a una reuni\u00f3n y todos y todas tienen bastantes dudas para qu\u00e9 sirve todo eso.<\/p>\n<p>Es necesario resituar los espacios de participaci\u00f3n ciudadana en salud\/bienestar. Algunas de las conclusiones que hemos ido desarrollando estos a\u00f1os en Asturias son las siguientes:<\/p>\n<p>&#8211; Es necesario propiciar espacios de reflexi\u00f3n, encuentro y debate sobre los modelos de bienestar y modelos de determinantes de salud.<br \/>\n&#8211; El t\u00e9rmino bienestar es m\u00e1s inclusivo que salud. La mayor\u00eda de la gente que trabaja en los territorios lo entiende mejor. Bienestar son espacios verdes, mejor trabajo, mejor vivienda e igualdad&#8230; Salud suele seguir siendo listas de espera y estilos de vida individuales.<br \/>\n&#8211; Posiblemente vamos a tener tantos espacios de participaci\u00f3n como territorios tengamos. Las peculiaridades hist\u00f3ricas, culturales, de cohesi\u00f3n y empoderamiento de cada territorio va a hacer que los espacios sean bien diferentes en unas zonas y en otras.<br \/>\n&#8211; No hace falta acabar con las antiguas estructuras de participaci\u00f3n y muchas veces s\u00ed es posible renovarlas teniendo en cuenta algunas claves que aparecen se\u00f1aladas en la siguiente figura.<\/p>\n<p><strong>Figura 1: Propuestas para la revitalizaci\u00f3n de los consejos de salud<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-445\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Revitalizaci\u00f3n-de-consejos-de-salud.jpeg\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Revitalizaci\u00f3n-de-consejos-de-salud.jpeg 1280w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Revitalizaci\u00f3n-de-consejos-de-salud-300x169.jpeg 300w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Revitalizaci\u00f3n-de-consejos-de-salud-768x432.jpeg 768w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Revitalizaci\u00f3n-de-consejos-de-salud-1024x576.jpeg 1024w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Revitalizaci\u00f3n-de-consejos-de-salud-600x338.jpeg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/p>\n<p>&#8211; Tenemos buenas gu\u00edas que nos permiten orientar como hacer un proceso comunitario y c\u00f3mo deber\u00eda ser un ciclo de acci\u00f3n comunitaria, pero tenemos que tener muy claro que s\u00f3lo deben ser orientaciones: cada territorio va a tener un proceso comunitario diferente, de mayor o menor intensidad.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-434\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/image-1.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"768\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/image-1.png 1024w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/image-1-300x225.png 300w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/image-1-768x576.png 768w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/image-1-600x450.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p>&#8211; No tiene mucho sentido convocar \u201cconsejos de salud\u201d por decreto. S\u00ed tiene sentido generar pol\u00edticas que los promuevan o generar normativa que los ampare pero debe ser dentro de procesos vivos y reales de participaci\u00f3n. Es necesario reorientar los servicios, propiciar formaci\u00f3n para trabajar con orientaci\u00f3n de participaci\u00f3n y acci\u00f3n comunitaria en los territorios.<br \/>\n&#8211; Hay que pensar mucho sobre la arquitectura y el dise\u00f1o de estos espacios de participaci\u00f3n: a veces ser\u00e1n liderados desde las administraciones e instituciones (municipios o centros de salud), pero otros ser\u00e1n desde asociaciones o desde la propia ciudadan\u00eda. Los liderazgos pueden ser alternantes, pueden ser espacios mucho m\u00e1s peque\u00f1os y m\u00faltiples y muy din\u00e1micos en el tiempo o pueden ser estructuras m\u00e1s convencionales (consejos de salud o mesas intersectoriales).<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/&lt;iframe width=&quot;560&quot; height=&quot;315&quot; src=&quot;https:\/\/www.youtube.com\/embed\/iLK4Pv6Yr_8&quot; frameborder=&quot;0&quot; allow=&quot;autoplay; encrypted-media&quot; allowfullscreen&gt;&lt;\/iframe&gt;\">Asturias act\u00faa en salud comunitaria<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/iLK4Pv6Yr_8\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>&#8211; Muchas veces pensamos que no hay estructuras de participaci\u00f3n en salud pero s\u00ed las hay: lo que pasa que no hay ni batas blancas detr\u00e1s ni aparece la palabra salud por ning\u00fan sitio y las palabras son ciudadan\u00eda, educaci\u00f3n, cultura, igualdad\u2026 y el liderazgo viene desde esos sectores. En estos casos es fundamental no tratar de duplicar estructuras de participaci\u00f3n sino sumarse a lo que ya hay.<br \/>\n&#8211; Es muy importante pensar cu\u00e1l es el papel del sistema sanitario (fundamentalmente de atenci\u00f3n primaria y salud p\u00fablica) en los procesos comunitarios para evitar colonizaciones y protagonismos innecesarios.<\/p>\n<p><b>Rafa Cofi\u00f1o,\u00a0<\/b>Jefe del Servicio de Evaluaci\u00f3n de la Salud y Programas de la\u00a0Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica-\u00a0Consejer\u00eda de Sanidad de Asturias. Oscar Su\u00e1rez, Nadia Garc\u00eda, Sonia L\u00f3pez, Zulema Cadenas, Sergio Palacio, Elena Fern\u00e1ndez, Mario Margolles, Marcial Arg\u00fcelles y Rafael Cofi\u00f1o dinamizan\u00a0el proyecto de Asturias Act\u00faa del Observatorio de Salud en Asturias. En este proyecto est\u00e1n trabajando diferentes personas, asociaciones, entidades y locales e institucionales de la comunidad aut\u00f3noma. M\u00e1s informaci\u00f3n en <a href=\"https:\/\/twitter.com\/obsaludasturias\">obrasaludasturias.com<\/a> y en <a href=\"https:\/\/twitter.com\/obsaludasturias\">@obsaludasturias<\/a><\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong>:<\/p>\n<p>1. S\u00e1inz-Ruiz, P. A., M\u00ednguez-Arias, J., &amp; Mart\u00ednez-Riera, J. R. (n.d.). <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0213911117303151\">Los consejos de salud como instrumento de participaci\u00f3n comunitaria en La Rioja<\/a>. Gaceta Sanitaria. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gaceta.2017.09.012<br \/>\n2. Observatorio de Salud en Asturias. <a href=\"https:\/\/obsaludasturias.com\/obsa\/guia-de-salud-comunitaria\/\">Gu\u00eda para trabajar en Salud Comunitaria en Asturias.<\/a> Asturias: Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica; 2017.<br \/>\n3. Carmona M, Rebollo O. <a href=\"https:\/\/obsaludasturias.com\/obsa\/guia-de-salud-comunitaria\/\">Gu\u00eda operativa de acci\u00f3n comunitaria<\/a>. Ajuntament de Barcelona; 2009.<br \/>\n4. Cofi\u00f1o R, L\u00f3pez-Villar S, Su\u00e1rez O. <a href=\"https:\/\/jech.bmj.com\/content\/71\/7\/657.long\">How to work with local communities to improve population health: big data and small data.<\/a> J Epidemiol Community Health 2017;71:657-659.<br \/>\n5. Escart\u00edn P, L\u00f3pez V, Ruiz-Gim\u00e9nez JL. La participaci\u00f3n comunitaria en salud. Comunidad 2015;17(2):16<br \/>\n6. Sastre Paz M, Bened\u00e9 Azagra CB (coord.).\u00a0<a href=\"http:\/\/e-documentossemfyc.es\/orientacion-comunitaria-hacer-y-no-hacer-en-atencion-primaria\/\">Orientaci\u00f3n comunitaria: hacer y no hacer en Atenci\u00f3n Primaria<\/a>. Documentos SemFYC n\u00ba38, 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esta es una de las preguntas m\u00e1s emocionantes para todas aquellas personas que\u00a0trabajan en procesos de acci\u00f3n comunitaria en los barrios y en los pueblos: \u00bfc\u00f3mo podemos trabajar juntas para mejorar el bien com\u00fan?\u00bfc\u00f3mo podemos trabajar de Aforma colaborativa todas aquellas personas, asociaciones, instituciones que estamos compartiendo un espacio o cierta identidad? 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