{"id":404,"date":"2018-04-25T08:55:18","date_gmt":"2018-04-25T08:55:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=404"},"modified":"2021-04-13T11:15:47","modified_gmt":"2021-04-13T11:15:47","slug":"asociacion-entre-enfermedades-neurodegenerativas-y-contaminacion-ambiental-urbana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/04\/25\/asociacion-entre-enfermedades-neurodegenerativas-y-contaminacion-ambiental-urbana\/","title":{"rendered":"Asociaci\u00f3n entre enfermedades neurodegenerativas y contaminaci\u00f3n ambiental urbana"},"content":{"rendered":"

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Cada vez es m\u00e1s consistente la evidencia de que diversos factores ambientales contribuyen significativamente al riesgo de Enfermedad de Parkinson y Enfermedad de Alzheimer y de otras enfermedades neurodegenerativas (1). Algunos de ellos podr\u00edan actuar ya desde etapas tempranas de la vida o interaccionar con otros factores gen\u00e9ticos (1). Las evidencias m\u00e1s s\u00f3lidas, se\u00f1alan una fuerte relaci\u00f3n entre el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas y la exposici\u00f3n a pesticidas (2). Pero tambi\u00e9n est\u00e1 desarroll\u00e1ndose una l\u00ednea de investigaci\u00f3n que relaciona la exposici\u00f3n a la contaminaci\u00f3n ambiental urbana con el desarrollo de las enfermedades neurodegenerativas, de gran trascendencia en salud p\u00fablica al ser un gran n\u00famero de personas las expuestas a los contaminantes urbanos tradicionales.<\/p>\n

Estudios recientes ya han ligado la contaminaci\u00f3n debida al tr\u00e1fico, tanto la qu\u00edmica como la ac\u00fastica, con enfermedades de car\u00e1cter neurodegenerativo (3, 4). Estos estudios indican que los veh\u00edculos, fundamentalmente los di\u00e9sel, pueden producir estr\u00e9s oxidativo y neuroinflamaci\u00f3n (5) y activar la microgl\u00eda (6). Por otro lado, estudios de cohortes han relacionado la contaminaci\u00f3n qu\u00edmica producida por el tr\u00e1fico con la incidencia de demencia en Suecia (7), deterioro de la funci\u00f3n cognitiva en ancianos (8,9), enfermedad de Parkinson (10) y Alzheimer (11).<\/p>\n

M\u00e1s recientemente, se ha publicado un estudio en The Lancet que analiza la relaci\u00f3n de residir cerca de una gran carretera con el riesgo de incidencia de padecer demencia, Parkinson y esclerosis m\u00faltiple, encontrando asociaci\u00f3n s\u00f3lo para el caso de la demencia (12). En general estas investigaciones se centran solo en el efecto de la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica qu\u00edmica, pero no en la ac\u00fastica, inherente, al igual que la qu\u00edmica, al tr\u00e1fico rodado. \u00danicamente en los estudios antes referenciados de Tzivian (4,9), se analiza el efecto de la contaminaci\u00f3n ac\u00fastica de forma separada al efecto debido a la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica qu\u00edmica. Si bien en el estudio de Chen (12) al ser el indicador ambiental, la distancia a la carretera podr\u00eda incluirse de forma indirecta el efecto del ruido de tr\u00e1fico sobre estas enfermedades neurodegenerativas.<\/p>\n

Por el dise\u00f1o epidemiol\u00f3gico de este tipo de estudios, generalmente de cohortes, se analizan los efectos de la exposici\u00f3n a largo plazo a los diferentes contaminantes producidos por el tr\u00e1fico, pudiendo obtenerse conclusiones sobre la etiolog\u00eda de la enfermedad neurodegenerativa analizada. Recientemente, se han realizado diversos estudios en la ciudad de Madrid que, mediante an\u00e1lisis de series temporales, permiten establecer asociaciones a corto plazo entre contaminaci\u00f3n producida por el tr\u00e1fico, tanto qu\u00edmica como ac\u00fastica, con los ingresos hospitalarios de car\u00e1cter urgente por diferentes enfermedades neurodegenerativas\u00a0 como Alzheimer (13), Demencia (14) e incluso Esclerosis M\u00faltiple (15) entendiendo que, mediante este tipo de estudios s\u00f3lo se puede relacionar estad\u00edsticamente que estos factores ambientales pueden asociarse con la exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas de estas enfermedades, llegando a desencadenar en un ingreso hospitalario urgente. \u00a0En esta \u00faltima publicaci\u00f3n (17, se establece, adem\u00e1s, un mecanismo que explica c\u00f3mo el ruido puede desencadenar una respuesta biol\u00f3gica que lleva a que se exacerben los s\u00edntomas de esta enfermedades.<\/p>\n

El trabajo que se presenta en el avance on-line de Gaceta Sanitaria y que lleva por t\u00edtulo \u201cShort-term association between road traffic noise and demand for health care generated by Parkinson’s disease in Madrid\u201d,<\/em> se analiza como el ruido de tr\u00e1fico puede ser capaz de exacerbar los s\u00edntomas de esta enfermedad hasta hacer necesaria la asistencia sanitaria. La\u00a0 existencia de asociaci\u00f3n en todos los indicadores de salud utilizados como son, ingresos hospitalarios urgentes, visitas ambulatorias y llamadas de asistencia sanitaria a domicilio dan robustez a los resultados encontrados.<\/p>\n

El hecho de que en la ciudad de Madrid haya 300.000 personas expuestas a niveles de ruido nocturno y m\u00e1s de 70.000 a niveles de ruido por encima de los niveles de la OMS, seg\u00fan el \u00faltimo mapa de ruido del Ayuntamiento de Madrid (16), hacen estos resultados especialmente relevantes.<\/p>\n

Dr.Julio D\u00edaz Jim\u00e9nez. Jefe de \u00c1rea. Dpto. de Epidemiolog\u00eda y Bioestad\u00edstica. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III.<\/p>\n

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Referencias:<\/strong><\/p>\n