{"id":397,"date":"2018-04-04T10:54:24","date_gmt":"2018-04-04T10:54:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=397"},"modified":"2021-04-13T11:15:47","modified_gmt":"2021-04-13T11:15:47","slug":"explorando-la-formacion-y-el-ejercicio-de-la-medicina-general-en-tres-paises-europeos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/04\/04\/explorando-la-formacion-y-el-ejercicio-de-la-medicina-general-en-tres-paises-europeos\/","title":{"rendered":"Explorando la formaci\u00f3n y el ejercicio de la medicina general en tres pa\u00edses europeos."},"content":{"rendered":"

Las diferentes condiciones para el ejercicio profesional, la falta de oportunidades en el pa\u00eds de origen y la diferencia en la cuant\u00eda de las retribuciones, vienen determinando un creciente trasiego de profesionales de la salud entre los diferentes pa\u00edses de Europa, que recuerda al existente en las terminales de aeropuerto en que viajeros de todo el mundo vienen y van.<\/span><\/p>\n

La Directiva Europea 2005\/36\/EC regul\u00f3 algunos requisitos que los profesionales de la medicina deber\u00edan tener en materia de formaci\u00f3n, pero la ausencia de estandarizaci\u00f3n de los mismos ha generado una creciente preocupaci\u00f3n en diferentes Estados europeos respecto a si los profesionales que se incorporan a sus servicios cumplen las condiciones m\u00ednimas para poder prestar un servicios con la calidad y seguridad suficiente para los pacientes. La alarma social generada por el caso de la Dra. Bawa \u2013Garba en Reino Unido es prueba de ello (1).<\/span><\/p>\n

El trabajo de Glonti et al en esta revista (2) explora aspectos relacionados con la formaci\u00f3n de grado, postgrado en medicina general\/ familiar, y el propio ejercicio profesional en Atenci\u00f3n Primaria de tres pa\u00edses europeos: Alemania, Inglaterra y Espa\u00f1a. Obviamente no son representativos del conjunto de la Uni\u00f3n Europea, pero aporta una visi\u00f3n panor\u00e1mica de las similitudes y diferencias existentes en los dos grandes modelos de sistemas sanitarios europeos (de seguro social en el caso germ\u00e1nico, o de sistema nacional de salud en los casos brit\u00e1nico y espa\u00f1ol).<\/span><\/p>\n

En los tres existen dilatados curr\u00edculos para alcanzar el grado en medicina (a diferencia de modelos como el americano o canadiense donde no superan los 4 a\u00f1os (3)), y una formaci\u00f3n espec\u00edfica no menor de 3 a\u00f1os para poder ejercer la medicina general: incluso en el sistema con menor duraci\u00f3n de \u00e9sta (Inglaterra) se escuchan voces favorables a su ampliaci\u00f3n a 5 a\u00f1os dada la complejidad del trabajo en Atenci\u00f3n Primaria (AP). Es un aspecto destacable ante las voces que, aunque muy minoritarias vuelven a cuestionar la necesidad de formaci\u00f3n especializada para ejercer en AP (4).<\/span><\/p>\n

Por el contrario donde Espa\u00f1a sigue siendo muy diferente es en la ausencia de formaci\u00f3n continuada de car\u00e1cter obligatorio, y en la necesidad de recertificaci\u00f3n peri\u00f3dica para poder continuar ejerciendo la pr\u00e1ctica de la medicina general. La realidad espa\u00f1ola, que permite que un profesional de la medicina pueda jubilarse sin haber realizado ninguna actividad formativa ni proceso de verificaci\u00f3n de sus conocimientos desde que termin\u00f3 su grado, resulta inadmisible e inimaginable fuera de nuestras fronteras.<\/span><\/p>\n

Por lo dem\u00e1s, en los tres pa\u00edses los m\u00e9dicos y m\u00e9dicas que trabajan en AP se enfrentan a similares retos: envejecimiento de la poblaci\u00f3n, multimorbilidad, exigencias crecientes de la ciudadan\u00eda, incremento desproporcionado de la actividad burocr\u00e1tica y poco tiempo disponible por paciente, donde de nuevo Espa\u00f1a figura en el furg\u00f3n de cola con apenas 5-7 minutos por paciente frente a 10 de Inglaterr,a o 9 de Alemania: incluso en este \u00faltimo pa\u00eds donde los m\u00e9dicos tienen un incentivo especial para ver pacientes ( pago por acto) el tiempo es mayor que en Espa\u00f1a.<\/span><\/p>\n

El trabajo fue elaborado ante la votaci\u00f3n sobre BREXIT. La decisi\u00f3n de abandonar la Uni\u00f3n Europea genera un escenario de enorme incertidumbre respecto a las garant\u00edas y limitaciones para el ejercicio de la medicina general en Reino Unido de profesionales de la Uni\u00f3n Europea, aspecto muy relevante dada la necesidad que tiene el National Health Service de disponer de un elevado n\u00famero de m\u00e9dicos extranjeros (10% del total y 6,2% de los General Practitioners) para poder dar la cobertura sanitaria necesaria a sus ciudadanos.<\/span><\/p>\n

Texto escrito a prop\u00f3sito del art\u00edculo de Gaceta Sanitaria:\u00a0\u00abExploring the training and scope of practice of GPs in England, Germany and Spain\u00bb\u00a0<\/span><\/a><\/p>\n

Autor: Sergio Minu\u00e9.\u00a0<\/strong>Profesor en la\u00a0Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica y coautor del art\u00edculo.<\/p>\n

Referencias y links<\/span><\/p>\n

(1). <\/span>http:\/\/gerentedemediado.blogspot.com.es\/2017\/12\/la-guerra-latente-caso-numero-1-la.html<\/span><\/a><\/p>\n

(2). Glonti K, Struckmann V, Alconada A, Pettigrew L, Hernandez-Santiago V, Minu\u00e9 S et al. Exploring the training and scope of practice of GPs in England, Germany and Spain. Gac Sanit 2017 ( in press)<\/a><\/span><\/p>\n

(3). Flegel KM, H\u00e9bert PC ,MacDonald N. Is it time for another medical curriculum revolution? CMAJ 2008; 178 (1): 11; DOI: <\/span>https:\/\/doi.org\/10.1503\/cmaj.071726<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

(4). https:\/\/www.redaccionmedica.com\/secciones\/medicina-familiar-y-comunitaria\/polemica-por-la-propuesta-sevillana-de-eximir-a-familia-del-examen-mir-8625<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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