{"id":368,"date":"2018-01-15T02:36:55","date_gmt":"2018-01-15T02:36:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=368"},"modified":"2021-04-13T11:18:26","modified_gmt":"2021-04-13T11:18:26","slug":"comentario-sobre-hacia-una-salud-publica-orientada-desde-los-determinantes-sociales-de-la-salud-informe-de-un-taller","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/01\/15\/comentario-sobre-hacia-una-salud-publica-orientada-desde-los-determinantes-sociales-de-la-salud-informe-de-un-taller\/","title":{"rendered":"Comentario sobre \u201cHacia una salud p\u00fablica orientada desde los determinantes sociales de la salud: informe de un taller\u201d"},"content":{"rendered":"

Reflexionar sobre los elementos clave que deber\u00edan caracterizar una salud p\u00fablica orientada desde los determinantes sociales de la salud (DSS) nos plantea el reto de c\u00f3mo intervenir para reducir las brechas de desigualdad, avanzando m\u00e1s all\u00e1 de la\u00a0 identificaci\u00f3n de ellos y la teor\u00eda, como proponen los autores de la nota metodol\u00f3gica \u201cHacia una salud p\u00fablica orientada desde los determinantes sociales de la salud: informe de un taller<\/a>\u201d1<\/sup>.\u00a0 En ella se aportan interrogantes que invitan al di\u00e1logo para transformar el discurso en acci\u00f3n y se se\u00f1ala la necesidad de cambiar nuestras gafas (para ver e identificar desigualdades de clase, g\u00e9nero o etnia) por prism\u00e1ticos que ampl\u00eden el horizonte permitiendo ver m\u00e1s all\u00e1 y de esta manera poder transformar realidades.\u00a0 Para ello\u00a0sugieren 10 l\u00edneas de trabajo que pueden servir como carta de navegaci\u00f3n:<\/p>\n

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Tabla 1. Diez elementos fundamentales para una salud p\u00fablica orientada desde los determinantes sociales de la salud. Gonz\u00e1lez Rojo E, \u00c1lvarez-Dardet C, L\u00f3pez Fern\u00e1ndez LA.<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

Para el desarrollo de estas l\u00edneas de trabajo es necesario el uso de prism\u00e1ticos que nos permitan visualizar elementos en detalle y desaf\u00edos que puedan emerger, para ir \u201cajustando la imagen\u201d que queremos que ellos nos develen.\u00a0 Los prism\u00e1ticos nos permiten acercar la imagen, enfocarnos en ella y apreciar detalles. Sin embargo, previo a ello debemos tener claridad respecto de qu\u00e9 es lo que queremos enfocar.\u00a0 Cu\u00e1l es el sentido de esta observaci\u00f3n?\u00a0 Qu\u00e9 queremos lograr con ella?<\/p>\n

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Luego es importante considerar algunos elementos necesarios para que la imagen que ellos nos acerquen sea de calidad:<\/p>\n

Para que esta imagen sea tridimensional se requiere la visi\u00f3n de ambos ojos. Esto implica que el trabajo de abordaje de los DSS no podemos hacerlo solos, sino que necesitamos la mirada de otros. La invitaci\u00f3n es entonces conocer lo que hacen los otros, valorarlo y trabajar en conjunto.\u00a0 El desaf\u00edo en este sentido es tomar conciencia que no siempre seremos nosotros quienes convoquemos sino tambi\u00e9n que es importante dejarnos convocar y sumarnos al trabajo que lideran otros para no generar intervenciones que contribuyan a mantener o aumentar la inequidad.<\/p>\n

Para obtener una imagen de calidad visualizando los detalles, se requiere tambi\u00e9n del uso de\u00a0 instrumentos de apoyo que nos permitan apreciarlos.\u00a0 Aparece entonces la necesidad de intencionar la evaluaci\u00f3n de los resultados y el impacto de las acciones que realizamos.\u00a0 Tambi\u00e9n se requiere innovar respecto de indicadores con los que se hace la vigilancia, que apuntan principalmente al riesgo, para visualizar y monitorear tambi\u00e9n los recursos con que cuentan las personas, familias y comunidades, desde la l\u00f3gica de la salutog\u00e9nesis y el modelo de activos2<\/sup>.\u00a0 En este \u00faltimo punto el desaf\u00edo es avanzar en evidenciar cu\u00e1l es el sentido por el que identificamos y mapeamos activos, c\u00f3mo vamos articulando y movilizando los diferentes recursos que van apareciendo, y en qu\u00e9 \u00e1mbitos y\u00a0c\u00f3mo \u00e9stos impactan la salud de las personas y comunidades.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

El buen uso de los prism\u00e1ticos tambi\u00e9n requiere que la persona que observa cuente con\u00a0 conocimientos, entrenamiento y aprendizajes desde la experiencia de su uso. En este caso, aparece el desaf\u00edo de formaci\u00f3n en diferentes \u00e1reas (en pre y postgrado), entre las que se destacan:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abogac\u00eda: para lograr el desarrollo de una tarea fundamental que es\u00a0 mediar como \u201cabogados defensores de la causa de la salud\u201d3<\/sup>.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pol\u00edticas de g\u00e9nero y feministas: para avanzar en la adquisici\u00f3n de una nueva conciencia de la realidad y de nuevos marcos de interpretaci\u00f3n, como tambi\u00e9n en lograr la coordinaci\u00f3n de acciones que\u00a0impliquen una transformaci\u00f3n social4,5<\/sup>.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Derechos Humanos: Para promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales de los individuos o de los grupos6<\/sup>.<\/p>\n

La formaci\u00f3n en estos \u00e1mbitos tambi\u00e9n requiere lentes de mayor precisi\u00f3n para poder revisar y analizar cr\u00edticamente temas espec\u00edficos y relacionados, como por ejemplo los cuidados informales.\u00a0 Esto plantea la necesidad de revisar el sobreactivismo y el desaf\u00edo de trabajar el derecho de no cuidar; como tambi\u00e9n visualizar a quien emerge como figura principal en el rol de cuidado: la mujer7<\/sup>, con un abordaje que considere no s\u00f3lo el aspecto individual sino\u00a0 tambi\u00e9n la forma c\u00f3mo se organiza el \u201csistema de cuidado\u201d dentro del n\u00facleo familiar o comunidad.\u00a0 Otro tema, que no aparece en la tabla pero que tambi\u00e9n es necesario abordar, es el que se refiere al cambio clim\u00e1tico, que trae profundas consecuencias en el sistema mundial afectando al modo de vida y salud de\u00a0 muchos de los pueblos y del planeta8<\/sup>.<\/p>\n

La formaci\u00f3n en estas \u00e1reas tambi\u00e9n requiere una reflexi\u00f3n de nuestro actuar: \u00bfcu\u00e1les son las \u00e1reas que visibilizamos y que invisibilizamos? \u00bfc\u00f3mo\u00a0asumimos\u00a0nuestra responsabilidad, participaci\u00f3n \u00a0y compromiso?\u00a0 \u00bfc\u00f3mo estamos contribuyendo a\u00a0 la justicia social en los diferentes espacios en los que estamos?<\/p>\n

Otro\u00a0desaf\u00edo es facilitar que la comunidad se apropie del tema de los DSS, los incorpore a su lenguaje y valore las propias acciones que realiza en pro de su abordaje, de manera que \u00e9stos trasciendan el \u00e1mbito acad\u00e9mico y de tomadores de decisiones pol\u00edticas.\u00a0 La invitaci\u00f3n tambi\u00e9n es a usar los prism\u00e1ticos para identificar acciones locales, rescatando las pr\u00e1cticas en donde las personas, familias y comunidades abordan sus DSS.\u00a0 Y aprender de ellas, contribuyendo a facilitar la transferencia de estos aprendizajes a nuevos escenarios.<\/p>\n

Los prism\u00e1ticos entonces nos permiten ver m\u00e1s all\u00e1 y repensar las formas de intervenci\u00f3n de los DSS. Reconociendo que hay necesidades, riesgos y fuerzas externas que impactan en la salud y bienestar de las personas, es importante tambi\u00e9n\u00a0 identificar, articular y movilizar las fuerzas y recursos de las comunidades9<\/sup>, para transformar la realidad.\u00a0 Como salubristas adem\u00e1s del usar los prism\u00e1ticos para visualizar con claridad, debemos involucrarnos activamente en este proceso.\u00a0 Tenemos el desaf\u00edo de favorecer\u00a0el descubrimiento de nuevos caminos, confiando en las capacidades de las propias comunidades, fomentando la participaci\u00f3n,\u00a0 promoviendo un rol activo de ella en la g\u00e9nesis y mantenci\u00f3n de su salud, sum\u00e1ndonos a sus esfuerzos, facilitando procesos que\u00a0 permitan corregir desigualdades y trabajando colaborativamente para lograr justicia social.<\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

    \n
  1. Gonz\u00e1lez Rojo E, \u00c1lvarez-Dardet C, L\u00f3pez Fern\u00e1ndez LA.\u00a0 Hacia una salud p\u00fablica orientada desde los determinantes sociales de la salud: informe de un taller. Gac Sanit. Dic\u00a0 2017 [Epub ahead of print]<\/li>\n
  2. Morgan A, Ziglio E. Revitalising the evidence base for public health:\u00a0 An assets model.\u00a0 Promotion and Education Suppl. 2007;2:17-22<\/li>\n
  3. L\u00f3pez-Fern\u00e1ndez LA, Solar Hormaz\u00e1bal O. Repensar la Carta de Ottawa 30 a\u00f1os despu\u00e9s. Gac Sanit. 2017;31(6): 443-445<\/li>\n
  4. D\u00edaz Bernal Z, Presno Labrador MC. Enfoque de g\u00e9nero en el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud desde la perspectiva de las determinantes sociales de salud. Rev Cubana Med Gen Integr\u00a0 [Internet]. 2013\u00a0 Jun [cited\u00a0 2018\u00a0 Ene\u00a0 14] ;\u00a0 29( 2 ): 228-233. Available from: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000200014&lng=es<\/a>.<\/li>\n
  5. Ferreyra Beltr\u00e1n MC. G\u00e9nero y Feminismo. Una aproximaci\u00f3n. Gaceta Pol\u00edticas. Universidad Aut\u00f3noma de M\u00e9xico.\u00a0 G\u00e9nero y feminismo.\u00a0 2016 (261): 2-4.<\/li>\n
  6. Naciones Unidas: Derechos Humanos. [Internet]. \u00a0\u00a0n.d. [cited 2018 Jan 13]. Available from: http:\/\/www.un.org\/es\/sections\/issues-depth\/human-rights\/index.html<\/a><\/li>\n
  7. Garc\u00eda Calvente M, del R\u00edo Lozano M, Marcos Marcos J. Desigualdades de g\u00e9nero en el deterioro de la salud como consecuencia del cuidado informal en Espa\u00f1a. Gac.Sanit.2011; 25(S): 100-107.Espinoza Miranda K, Jofr\u00e9 Aravena V. Sobrecarga, apoyo social y autocuidado en cuidadores informales. Cienc. enferm. 2012; 18(2): 23-30.<\/li>\n
  8. Comisi\u00f3n sobre Determinantes Sociales de la Salud. Informe Final. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2009.<\/li>\n
  9. Russell C. Looking back to look forward: The intelectual heritage of asset-based community development. 2015 June 19. Nurture Development [Internet]. [cited 2018 jan 13]. Available fromDisponible en: http:\/\/www.nurturedevelopment.org\/blog\/looking-back-to-look-forward-the-intellectual-heritage-of-asset-based-community-development-cormac-russell-new-book\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    <\/p>\n

    Patricia P\u00e9rez-Wilson.\u00a0<\/strong>Psic\u00f3loga, Programa Salud y Medicina Familiar, Facultad de Medicina, Universidad de Concepci\u00f3n (UdeC), Chile.\u00a0 Mag\u00edster en Salud Familiar (UdeC) y M\u00e1ster en Salud P\u00fablica y Gesti\u00f3n Sanitaria (EASP). Actualmente cursa el Doctorado de Ciencias de la Salud en la Universidad de Alicante en la l\u00ednea de Pol\u00edticas P\u00fablicas y Promoci\u00f3n de la Salud, en el \u00e1mbito de la\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Salutog\u00e9nesis y Activos en Salud.<\/p>\n

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    Reflexionar sobre los elementos clave que deber\u00edan caracterizar una salud p\u00fablica orientada desde los determinantes sociales de la salud (DSS) nos plantea el reto de c\u00f3mo intervenir para reducir las brechas de desigualdad, avanzando m\u00e1s all\u00e1 de la\u00a0 identificaci\u00f3n de ellos y la teor\u00eda, como proponen los autores de la nota metodol\u00f3gica \u201cHacia una salud […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":908,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-368","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-de-invitados"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/368","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=368"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/368\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":872,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/368\/revisions\/872"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media\/908"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=368"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=368"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=368"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}