{"id":3153,"date":"2023-02-17T18:35:29","date_gmt":"2023-02-17T18:35:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=3153"},"modified":"2023-02-17T18:37:36","modified_gmt":"2023-02-17T18:37:36","slug":"covid-persistente-un-nuevo-desafio-para-el-sistema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2023\/02\/17\/covid-persistente-un-nuevo-desafio-para-el-sistema-sanitario\/","title":{"rendered":"COVID persistente: un nuevo desaf\u00edo para el Sistema Sanitario"},"content":{"rendered":"<p>Seg\u00fan datos publicados de diferentes cohortes, se estima que un 10% de las y los pacientes infectadas\/os de SARS-CoV-2 desarrollar\u00edan COVID persistente. En Espa\u00f1a, con un total de 13.748.918 casos agudos a fecha 10 de febrero del 2023 seg\u00fan datos del Ministerio de Sanidad, supondr\u00eda m\u00e1s de un mill\u00f3n trescientos mil casos de pacientes susceptibles de padecer COVID persistente<sup>1<\/sup>. Estos datos, junto a la dificultad a\u00fan existente en la actualidad en el diagn\u00f3stico, incluso la controversia en la propia definici\u00f3n de la enfermedad, realizada a trav\u00e9s de consenso internacional de personas expertas<sup>2<\/sup>, o la ausencia de registros cl\u00ednicos compartidos a nivel nacional etc., auguran la existencia de un problema de infradiagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>La COVID persistente presenta un escenario incierto en el que las\/os profesionales se sit\u00faan ante un nuevo problema de salud sobre el que no existe a\u00fan suficiente evidencia cient\u00edfica. Se trata de una situaci\u00f3n de incertidumbre en el que se deben tomar decisiones cl\u00ednicas a\u00fan sin certezas ni herramientas para realizar un diagn\u00f3stico preciso. En la mayor\u00eda de los casos depende del relato del paciente acerca de su sintomatolog\u00eda y, sobre todo, del impacto que la misma tiene sobre su funcionalidad y calidad de vida.<\/p>\n<p>El estudio titulado <a href=\"https:\/\/www.gacetasanitaria.org\/es-vivencias-e-impacto-calidad-vida-articulo-S0213911122001285\"><em>Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente<\/em><\/a> <sup>3<\/sup><em>, <\/em>puso el foco precisamente en la experiencia de las\/os pacientes, e implica un avance de la investigaci\u00f3n y el aumento del conocimiento sobre qu\u00e9 es la COVID persistente y sus caracter\u00edsticas. Su objetivo fue explorar las vivencias y experiencia de las personas con COVID persistente en el Pa\u00eds Vasco transcurrido m\u00e1s de un a\u00f1o desde el inicio de la pandemia, para comprender el impacto en la salud y social que supone, as\u00ed como detectar posibles \u00e1reas de mejora en la asistencia sanitaria. \u00a0Para hacer una primera aproximaci\u00f3n al fen\u00f3meno objeto de estudio, se implement\u00f3 un dise\u00f1o cualitativo mediante entrevistas en profundidad, lo que permiti\u00f3 ahondar en las experiencias individuales con el fin de comprender los significados, las interpretaciones y las experiencias vividas. Se incluyeron pacientes mayores de edad que presentaban s\u00edntomas persistentes de COVID-19 de m\u00e1s de 12 semanas de duraci\u00f3n: respiratorios, digestivos, dermatol\u00f3gicos, cardiacos, osteoarticulares, psicol\u00f3gicos, neurol\u00f3gicos o generales (febr\u00edcula, escalofr\u00edos, anorexia, etc.)<sup>4<\/sup>. La selecci\u00f3n de las\/os participantes, al carecer en aquel momento de un registro cl\u00ednico y etiqueta diagn\u00f3stica CIE-10, se realiz\u00f3 con un muestreo intencional a trav\u00e9s del Colectivo COVID Persistente de Euskadi.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3154\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/long-covid.jpg\" alt=\"\" width=\"612\" height=\"408\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/long-covid.jpg 612w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/long-covid-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 612px) 100vw, 612px\" \/> Imagen libre de derechos (CC0). Disponible en iStock (https:\/\/www.istockphoto.com)<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas referidos por los\/las participantes fueron variados, siendo el m\u00e1s prevalente la fatiga, aunque tambi\u00e9n describieron disfunci\u00f3n cognitiva, deterioro de la memoria, afectaci\u00f3n del habla, trastornos del sue\u00f1o, cefaleas, anosmia, dolores musculares y s\u00edntomas cardiovasculares (taquicardias), en l\u00ednea con lo reportado por otros\/as autores\/as<sup>5,6<\/sup>.<\/p>\n<p>La COVID persistente tiene un demoledor impacto sobre todos los \u00e1mbitos de la vida de las y los pacientes, dado que puede afectar a su funcionamiento en la vida diaria, la vida laboral y la participaci\u00f3n social. Un dato relevante es que el 75% (15) de las y los pacientes que participaron en el estudio realizaba deporte previamente a enfermar de COVID-19; de quienes realizaban deporte, tan solo el 26% (4) volvieron a hacerlo tras la infecci\u00f3n y el 65% (13) estaban en situaci\u00f3n de baja laboral en el momento en el que se realiz\u00f3 la entrevista. Como consecuencia de la limitaci\u00f3n funcional, los\/las participantes ven tambi\u00e9n disminuida en general su actividad social. De la misma forma, esta enfermedad impacta en su productividad laboral por la necesidad de recurrentes bajas laborales o flexibilidad laboral, situaci\u00f3n que depende directamente de sus condiciones laborales y econ\u00f3micas. Autores como Parums<sup>7<\/sup> han puesto de manifiesto el impacto social y en la econom\u00eda de la salud que supone la incapacidad como consecuencia de la COVID persistente.<\/p>\n<p>En el momento actual, es necesario aumentar la evidencia acerca de esta nueva enfermedad en lo relacionado con el diagn\u00f3stico y tratamiento. Por otro lado, es a\u00fan necesaria la sensibilizaci\u00f3n y formaci\u00f3n de las y los profesionales de la salud sobre la COVID persistente, as\u00ed como la necesidad de proporcionar una atenci\u00f3n integral y de continuidad asistencial. La Atenci\u00f3n Primaria resulta fundamental en la atenci\u00f3n de pacientes con COVID persistente al ser la puerta de entrada al sistema sanitario y estar en disposici\u00f3n de coordinar la atenci\u00f3n con el resto de las especialidades, constituyendo un eje importante en la gesti\u00f3n de este proceso. Es necesaria tambi\u00e9n la atenci\u00f3n multidisciplinar y la coordinaci\u00f3n de las distintas especialidades, como, por ejemplo, neumolog\u00eda, enfermedades infecciosas, neurolog\u00eda, salud mental, aparato digestivo, cardiolog\u00eda y fisioterapia, entre otras, para el abordaje integral de estos\/as pacientes <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>No se debe obviar que la COVID persistente representa un problema de \u00edndole sociolaboral y econ\u00f3mico, no solo de salud. Se ha comenzado a estudiar tambi\u00e9n el impacto en la productividad debido a la enfermedad. Por tanto, los esfuerzos ahora han de dirigirse no solo al desarrollo de m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y tratamiento, sino tambi\u00e9n al desarrollo de intervenciones que permitan mejorar la calidad de vida de las y los pacientes. En este sentido, la Red Espa\u00f1ola de Investigaci\u00f3n en COVID Persistente (REiCOP), que aglutina a m\u00e1s de 50 sociedades cient\u00edficas, tiene abiertas diferentes l\u00edneas de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3155\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Veronica.jpg\" alt=\"\" width=\"139\" height=\"169\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Veronica.jpg 276w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Veronica-246x300.jpg 246w\" sizes=\"auto, (max-width: 139px) 100vw, 139px\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3156\" src=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Sheila.jpg\" alt=\"\" width=\"134\" height=\"171\" srcset=\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Sheila.jpg 262w, https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Sheila-236x300.jpg 236w\" sizes=\"auto, (max-width: 134px) 100vw, 134px\" \/><\/p>\n<p><strong>Ver\u00f3nica T\u00edscar-Gonz\u00e1lez<\/strong><sup>a,b,c,d \u00a0<\/sup>y <strong>Sheila S\u00e1nchez-G\u00f3mez<\/strong><sup>e,f \u00a0<\/sup>son autoras del art\u00edculo <em>Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente<\/em> publicado en Gaceta Sanitaria. Ver\u00f3nica T\u00edscar es miembro del comit\u00e9 ejecutivo de la Red Espa\u00f1ola de Investigaci\u00f3n COVID persistente REiCOP.<\/p>\n<p><sup>a<\/sup> Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Biocruces Bizkaia, Barakaldo, Bizkaia, Espa\u00f1a<\/p>\n<p><sup>b<\/sup> Osakidetza Servicio Vasco de Salud, Organizaci\u00f3n Sanitaria Integrada Bilbao Basurto, Bilbao, Espa\u00f1a<\/p>\n<p><sup>c<\/sup> Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Vitoria, Universidad del Pa\u00eds Vasco, Vitoria-Gasteiz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p><sup>d<\/sup> Academia de Ciencias de enfermer\u00eda de Bizkaia, Bizkaia, Espa\u00f1a<\/p>\n<p><sup>e<\/sup> Osakidetza Servicio Vasco de Salud, Organizaci\u00f3n Sanitaria Integrada Araba, Vitoria-Gasteiz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p><sup>f<\/sup> Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Bioaraba, Vitoria-Gasteiz, Espa\u00f1a<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Gobierno de Espa\u00f1a: Ministerio de Sanidad. Enfermedad por nuevo coronavirus, COVID-19. Situaci\u00f3n actual. Disponible en: https:\/\/www.sanidad.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov\/situacionActual.htm<\/li>\n<li>Soriano J. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. thelancet.com\/infection. 2022;22:19\u201321.<\/li>\n<li>T\u00edscar-Gonz\u00e1lez V, <em>et al<\/em>. Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente. Gac Sanit. 2022;37:102247.<\/li>\n<li>Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia. Gu\u00eda cl\u00ednica para la atenci\u00f3n al paciente Long COVID; 2021. Disponible en: https:\/\/www.segg.es\/media\/descargas\/GUIA-CLINICA_COVID-Persistent_20210501_version-final.pdf<\/li>\n<li>Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. Nature. 2021;594:259\u201364.<\/li>\n<li>Davis H, Assaf G, McCorkell L. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. EClinicalMedicine. 2021;38:101019.<\/li>\n<li>Parums DV. Long COVID, or post-COVID syndrome, and the global impact on health care. Med Sci Monit. 2021;27:e933446.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seg\u00fan datos publicados de diferentes cohortes, se estima que un 10% de las y los pacientes infectadas\/os de SARS-CoV-2 desarrollar\u00edan COVID persistente. 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