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<\/p>\nLa trig\u00e9simo tercera edici\u00f3n de la Escuela de Salud P\u00fablica de Menorca celebrada en el Lazareto de Mah\u00f3n el pasado mes de septiembre alberg\u00f3, entre otros, el encuentro\u00a0 \u00abEl papel de la salud p\u00fablica y de la sanidad durante la pandemia: ideas para el futuro\u00bb auspiciado por la Sociedad Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria (SESPAS) en el que se abordaron tres aspectos particularmente relevantes frente a eventuales problemas colectivos de salud comunitaria de presentaci\u00f3n m\u00e1s o menos s\u00fabita e inesperada, situaciones que la globalizaci\u00f3n y el cambio clim\u00e1tico – sobre todo el consumismo depredador de las sociedades humanas m\u00e1s ricas – impulsan.<\/p>\n
Es innegable que la pandemia ha supuesto una prueba de estr\u00e9s aut\u00e9ntica – no un simulacro – para los precarios recursos de la salud p\u00fablica del pa\u00eds. Particularmente para los servicios de las distintas administraciones p\u00fablicas responsables de la protecci\u00f3n colectiva de la salud comunitaria y de la vigilancia y el control de las enfermedades epid\u00e9micas.<\/p>\n
Y como es palpable, tambi\u00e9n para la atenci\u00f3n primaria de salud, que solo ha sido capaz de activar su dimensi\u00f3n comunitaria en contadas y excepcionales ocasiones. Iniciativa \u00e9sta que probablemente hubiera hecho m\u00e1s soportable la pandemia a la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n; sobre todo a la menos privilegiada. Y tal vez hubiera estimulado una complicidad m\u00e1s aut\u00e9ntica de la gente que la ret\u00f3rica de los aplausos.<\/p>\n
Con unos dispositivos infradotados, cuyas instalaciones y equipamientos adem\u00e1s de escasos son, en muchos casos, obsoletos.\u00a0 Deficiencias y limitaciones que afectan sobre todo a los dispositivos gubernativos de la Salud p\u00fablica desde la constituci\u00f3n misma del Sistema Nacional de salud, puesto que la ley general de Sanidad de 1986 dej\u00f3 en manos de las comunidades aut\u00f3nomas y de las administraciones locales las responsabilidades ejecutivas de la vigilancia y de la protecci\u00f3n colectivas de la salud comunitaria.<\/p>\n
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Cartel de la XXXIII edici\u00f3n de la Escuela de Salud P\u00fablica de Menorca<\/p>\n
Y, desde entonces, ninguna de las administraciones sanitarias p\u00fablicas responsables ha priorizado la salud p\u00fablica entre sus respectivas \u00e1reas de competencia, de manera que la proporci\u00f3n del gasto que se le dedica no suele sobrepasar el 1% de los presupuestos destinados a sanidad.\u00a0 Tal vez porque lo urgente a menudo se antepone a lo importante. Y como es tradicional y hasta cierto punto comprensible, aunque no sea lo m\u00e1s sensato, de la Salud P\u00fablica solo nos acordamos cuando hay problemas.<\/p>\n
Todo lo cual ha limitado el protagonismo que cab\u00eda esperar de la salud p\u00fablica – particularmente como instituci\u00f3n gubernamental – frente a un problema colectivo de salud comunitaria,\u00a0 que es precisamente el \u00e1mbito genuino de la salud p\u00fablica, puesto que sus conocimientos, criterios y m\u00e9todos espec\u00edficos son los m\u00e1s id\u00f3neos para valorar el impacto del problema, las previsiones de su evoluci\u00f3n y desde luego, la pertinencia de las medidas de control.<\/p>\n
Insuficiencias que no excusan la pertinencia de considerar cu\u00e1l es el papel que deber\u00eda desarrollar la salud p\u00fablica en situaciones similares que muy probablemente se presenten de nuevo en el pr\u00f3ximo futuro y c\u00f3mo podr\u00eda hacerlo.<\/p>\n
Una tarea de dimensiones notables que exceden las posibilidades que ofrece el programa de actividades de la Escuela de Salud P\u00fablica. Pero que la modalidad de los encuentros ha permitido por lo menos iniciar. Abordando tres de los aspectos m\u00e1s relevantes de la cuesti\u00f3n: los sistemas de informaci\u00f3n, la comunicaci\u00f3n y el liderazgo de la salud p\u00fablica.<\/p>\n
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Momento del encuentro \u00abEl papel de la salud p\u00fablica y de la sanidad durante la pandemia: ideas para el futuro\u00bb<\/p>\n
Los sistemas de informaci\u00f3n y vigilancia en salud p\u00fablica deber\u00edan dotarse de manera adecuada y promover la intersectorialidad de tal manera que se optimice la recogida de datos y su an\u00e1lisis, as\u00ed como la comunicaci\u00f3n de los resultados tanto al sistema sanitario,\u00a0para la racionalizaci\u00f3n en la priorizaci\u00f3n de actividades, como a otras administraciones p\u00fablicas, responsables de la ejecuci\u00f3n de las pol\u00edticas de protecci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud comunitaria.<\/p>\n
La comunicaci\u00f3n durante una situaci\u00f3n epid\u00e9mica es fundamental para transmitir a la poblaci\u00f3n general, a los medios de comunicaci\u00f3n y a los distintos profesionales la importancia del problema con la suficiente credibilidad y veracidad, persiguiendo as\u00ed que las medidas que se adopten sean m\u00e1s eficientes, equitativas y seguras. Para ello, es necesario intervenir tanto en la elaboraci\u00f3n del mensaje, en su emisi\u00f3n adaptada al interlocutor y en la evaluaci\u00f3n del efecto obtenido.<\/p>\n
En lo que respecta al liderazgo, la instituci\u00f3n gestora deber\u00eda disponer de un mapa lo m\u00e1s preciso posible sobre los agentes relevantes en la toma de decisiones de prevenci\u00f3n y control, dise\u00f1ando una estrategia de respuesta coordinada que fomente la participaci\u00f3n de la ciudadan\u00eda y en la que los aspectos t\u00e9cnicos est\u00e9n definidos de antemano y claramente separados de los criterios pol\u00edticos. Para ello, habr\u00eda que reformar el Consejo Interterritorial de Salud en lo que a la vinculaci\u00f3n y el compromiso de los acuerdos adoptados se refiere e impulsar la creaci\u00f3n y el desarrollo de la Agencia Estatal de Salud P\u00fablica.<\/p>\n
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