{"id":304,"date":"2017-10-31T14:34:04","date_gmt":"2017-10-31T14:34:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=304"},"modified":"2021-04-13T11:18:26","modified_gmt":"2021-04-13T11:18:26","slug":"la-respuesta-de-atencion-primaria-de-salud-a-la-violencia-del-companero-intimo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/10\/31\/la-respuesta-de-atencion-primaria-de-salud-a-la-violencia-del-companero-intimo\/","title":{"rendered":"La respuesta de Atenci\u00f3n Primaria de salud a la Violencia del Compa\u00f1ero \u00cdntimo \u00a0"},"content":{"rendered":"

Debido a los muchos efectos nocivos que tiene la violencia del compa\u00f1ero \u00edntimo (VCI) sobre la salud las mujeres, las mujeres afectadas tienen una probabilidad dos veces mayor de visitar los servicios sanitarios -en concreto los centros de Atenci\u00f3n Primaria (AP)- en comparaci\u00f3n con aquellas que nunca han sufrido este tipo de violencia1<\/sup><\/a>. Aproximadamente, un 20% de las mujeres que consultan los servicios sanitarios lo hace por alg\u00fan aspecto relacionado con una situaci\u00f3n de maltrato, aunque el motivo por el cual consultan no es siempre una lesi\u00f3n directa de la agresi\u00f3n, sino que puede ser una manifestaci\u00f3n subaguda o encubierta y, en muchas ocasiones, puede ser una v\u00eda involuntaria de pedir auxilio2<\/sup><\/a>. Por ello, los servicios sanitarios pueden ser el primer y \u00fanico punto de contacto con los servicio p\u00fablicos para mujeres que hayan sufrido o est\u00e9n sufriendo VCI, lo que supone una excelente oportunidad para abrir a estas mujeres las puertas de otros servicios que pueden ayudar a mejorar su calidad de vida, como puedan ser servicios de salud mental, recursos sociales o servicios especializados en VCI.<\/p>\n

De acuerdo con las directrices de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud3<\/sup><\/a> y \u00a0de la Ley espa\u00f1ola \u00a0de medidas de protecci\u00f3n integral contra la violencia de g\u00e9nero (1\/2004)4<\/sup><\/a>, la respuesta de AP implica detectar casos, gestionarlos y ofrecer una respuesta multidisciplinar a las mujeres en coordinaci\u00f3n con otras instituciones y sectores. Para ello, los\/as profesionales sanitarios\/as deben estar alerta de signos y s\u00edntomas, tanto en las mujeres como en sus hijos o hijas, que puedan ser indicadores de sospecha ante la posibilidad de encontrarse casos de VCI en la consulta y\u00a0 ser capaces de manejarlos adecuadamente. Los resultados del estudio Detecci\u00f3n de violencia del compa\u00f1ero \u00edntimo en atenci\u00f3n primaria de salud y sus factores asociados<\/em><\/strong><\/a>5<\/sup><\/em><\/a> \u00a0<\/sup><\/em>muestran que, para que los\/las profesionales sanitarios realicen preguntas sobre VCI a las mujeres que atienden en las consultas de AP, es especialmente importante que hayan recibido formaci\u00f3n espec\u00edfica en VCI, por una parte, y que conozcan el protocolo sanitario de actuaci\u00f3n ante la VCI, por otra.<\/p>\n

En este sentido, el Sistema Nacional de Salud y los sistemas auton\u00f3micos de salud han desarrollado, especialmente a partir de la Ley 1\/20044<\/sup><\/a>, intervenciones dirigidas a la formaci\u00f3n y sensibilizaci\u00f3n de sus profesionales de la salud, protocolos para el manejo de casos de VCI, y sistemas de monitoreo o vigilancia de la VCI. El Protocolo com\u00fan para la actuaci\u00f3n sanitaria ante la violencia de g\u00e9nero<\/em><\/a>, <\/em>publicado en 2007 y revisado en 2012, tiene el objetivo principal de ofrecer orientaci\u00f3n al personal sanitario para la atenci\u00f3n integral (f\u00edsica, psicol\u00f3gica, emocional y social) a las mujeres que acuden a un centro sanitario y se detecta que sufren VCI. El protocolo \u00a0indica que los\/as m\u00e9dicos\/as tienen el deber y obligaci\u00f3n de rellenar el parte de lesiones -ya existe un parte de lesiones espec\u00edfico para VCI- que es enviado al juzgado desde el centro de salud, coordinarse con otros\/as profesionales y derivar a las mujeres a otros servicios especializados y, si la mujer quiere, denunciar al agresor. \u00a0En caso contrario, deber\u00e1n ser informadas de sus derechos como v\u00edctimas y de las opciones que tienen, se registrar\u00e1n las sospechas en el historial cl\u00ednico y se realizar\u00e1 un seguimiento de esa paciente.<\/p>\n

Otros art\u00edculos del mismo equipo de investigaci\u00f3n del art\u00edculo de Gloria M. Rodr\u00edguez-Blanes5<\/sup><\/a>, en el marco del proyecto How do primary health care teams learn to integrate intimate partner violence (IPV) management in Spain?<\/em>6<\/sup><\/a> \u00a0<\/sup>liderado por Isabel Goicolea de la Universidad de Ume\u00e5<\/em>\u00a0 (Suecia), muestran que:<\/p>\n

1) A nivel individual, para que un profesional sanitario ofrezca una respuesta \u00f3ptima ante un caso de violencia, deben confluir una alta sensibilizaci\u00f3n y motivaci\u00f3n individuales por atender el problema (ligada a la interiorizaci\u00f3n de que la VCI es un problema de salud p\u00fablica al que los servicios sanitarios deben dar respuesta) en un clima proclive en el centro de salud (en el que forme parte de la cultura del centro, se haya difundido el protocolo sanitario contra la VCI, sus profesionales hayan recibido formaci\u00f3n espec\u00edfica y exista un trabajo coordinado en equipo para atender los casos) (Figura 1)7<\/sup><\/a>.<\/p>\n

Figura 1. Posibles respuestas de los\/as profesionales sanitarios\/as ante la VCI<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

2) Las diferencias en las respuestas a la violencia no s\u00f3lo se encuentran a nivel individual sino tambi\u00e9n a nivel de equipo, ya que hay equipos de\u00a0AP que responden mejor que otros debido al estilo gerencial, estilo de trabajo en equipo, y estructuras de aprendizaje8<\/sup><\/a>.<\/p>\n

Y 3) el enfoque de\u00a0AP de salud facilita la integraci\u00f3n de las respuestas sanitarias\u00a0a problemas de salud biopsicosociales, entre los que se encuentra la VCI, ya que el enfoque de AP de Salud est\u00e1 centrado en la atenci\u00f3n biopsicosocial de los problemas de salud y una atenci\u00f3n centrada en el paciente como persona9<\/sup><\/a>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

ERICA BRIONES VOZMEDIANO. PROFESORA EN LA FACULTAD DE ENFERMERIA Y FISIOTERAPIA DE LA UNIVERSIDAD DE LLEIDA Y EDITORA ASOCIADA DE GACETA SANITARIA<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Sanz-Barbero B, Rey L, Otero-Garc\u00eda L. Estado de salud y violencia contra la mujer en la pareja. Gac Sanit. 2014;28:102-108.<\/li>\n
  2. Coll-Vinent B, Echevarria T, Farr\u00e0s U, et al. El personal sanitario no percibe la violencia dom\u00e9stica como un problema de salud. Gac Sanit. 2008;22:7-10.<\/li>\n
  3. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Responding to intimate partner violence and sexual violence against women: World Health Organiztion clinical and policy guidelines. Genvea, OMS: 2013b.<\/li>\n
  4. Bolet\u00edn Oficial del Estado. Ley Org\u00e1nica 1\/2004, de 28 de diciembre de Medidas de Protecci\u00f3n Integral contra la Violencia de G\u00e9nero. 2004.<\/li>\n
  5. Rodr\u00edguez-Blanes GM, Vives-Cases C, Miralles-Bueno JJ, et al. Detecci\u00f3n de violencia del compa\u00f1ero \u00edntimo en atenci\u00f3n primaria de salud y sus factores asociados. Gac Sanit. 2017;31:410-415.<\/li>\n
  6. Goicolea I, Vives-Cases C, Sebastian MS, et al. How do primary health care teams learn to integrate intimate partner violence (IPV) management? A realist evaluation protocol.\u00a0Implementation Science\u202f: IS. 2013;8:36.<\/li>\n
  7. Briones-Vozmediano E, Maquibar A, Vives-Cases C, et al. Health-Sector Responses to Intimate Partner Violence: Fitting the Response Into the Biomedical Health System or Adapting the System to Meet the Response? J Interpers Violence. 2015: pii: 0886260515619170.<\/li>\n
  8. Goicolea I, Vives-Cases C, Hurtig AK, et al. Mechanisms that Trigger a Good Health-Care Response to Intimate Partner Violence in Spain. Combining Realist Evaluation and Qualitative Comparative Analysis Approaches. PLoS One. 2015;10:e0135167.<\/li>\n
  9. Goicolea I, Mosquera P, Briones-Vozmediano, et al. Primary health care attributes and responses to intimate partner violence in Spain. Gac Sanit. 2017;1:187-193.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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