{"id":2906,"date":"2018-09-19T16:38:00","date_gmt":"2018-09-19T16:38:00","guid":{"rendered":"http:\/\/sespas.elsevier.es\/?p=985"},"modified":"2018-09-19T16:38:00","modified_gmt":"2018-09-19T16:38:00","slug":"la-sociedad-andaluza-de-salud-publica-y-administracion-sanitaria-ante-el-proyecto-de-ley-para-la-promocion-de-una-vida-saludable-y-una-alimentacion-equilibrada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/09\/19\/la-sociedad-andaluza-de-salud-publica-y-administracion-sanitaria-ante-el-proyecto-de-ley-para-la-promocion-de-una-vida-saludable-y-una-alimentacion-equilibrada\/","title":{"rendered":"LA SOCIEDAD ANDALUZA DE SALUD P\u00daBLICA Y ADMINISTRACI\u00d3N SANITARIA ANTE EL PROYECTO DE LEY PARA LA PROMOCI\u00d3N DE UNA VIDA SALUDABLE Y UNA ALIMENTACI\u00d3N EQUILIBRADA"},"content":{"rendered":"<p>Sabemos que <em>\u201c\u2026la obesidad y el sobrepeso son perjudiciales para la salud, tanto por si<\/em><em>\u0301 <\/em><em>misma, como por ser factores predisponentes para otras enfermedades cr\u00f3nicas, y por acortar la esperanza de vida\u2026\u201d<\/em> (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/RsCHQp\">1<\/a>). Adem\u00e1s, tenemos constancia de que \u201c\u2026<em>la obesidad constituye la tercera mayor carga de enfermedad que la humanidad se auto-infringe tras el tabaquismo, la violencia armada y la guerra\u2026\u201d<\/em> (<a href=\"http:\/\/2. McKinsey Global Institute. Overcoming obesity: An initial economic analysis. Documento de debate, noviembre 2014.\">2<\/a>).<\/p>\n<p>Disponemos de evidencias que permiten asegurar que en el origen del sobrepeso y la obesidad acontecen una combinaci\u00f3n de diferentes factores y que la lucha contra el sobrepeso y la obesidad requiere del desarrollo de estrategias que incluyan un amplio conjunto de acciones pol\u00edticas, que aborden de forma integral y desde una perspectiva social no solo al individuo, sino a su entorno. Porque s\u00f3lo de este modo, podremos conseguir una rebaja de la prevalencia de estos importantes problemas de Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>El Proyecto de Ley para la Promoci\u00f3n de una Vida Saludable y una Alimentaci\u00f3n Equilibrada (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/D5vJzB\">3<\/a>) que actualmente est\u00e1 tramit\u00e1ndose en el Parlamento Andaluz incorpora la perspectiva de Salud en todas las Pol\u00edticas e incluye un amplio conjunto de acciones pol\u00edticas priorizando aquellas que abordan el problema de forma integral con perspectiva social. Desde la Sociedad Andaluza de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria hemos analizado su contenido y lo hemos apoyado, dado que consideramos que est\u00e1 motivado, que es necesario y que sus acciones son pertinentes. Nuestro apoyo ha sido activo. Por ello hemos querido contribuir a su mejora, sometiendo a la consideraci\u00f3n de los grupos pol\u00edticos que forman parte de la Comisi\u00f3n de Salud del Parlamento Andaluz un conjunto de ideas destinadas a<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Preservar un entorno escolar favorable<\/strong> que contribuya a mejorar los h\u00e1bitos alimenticios de los ni\u00f1os y ni\u00f1as, invitando a asumir el compromiso de ampliar progresivamente la red de comedores escolares, con el objetivo de que la oferta de comedores d\u00e9 servicios a toda la poblaci\u00f3n andaluza que cursa la educaci\u00f3n obligatoria.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Proteger<\/strong><strong> a los centros docentes, sanitarios y a la totalidad de los centros dependiente de la administraci\u00f3n p\u00fablica<\/strong> de Andaluc\u00eda de la publicidad de la venta de los alimentos con un alto contenido cal\u00f3rico proveniente de az\u00facares o grasas y con bajo valor nutricional, evitando que en estos centros p\u00fablicos se desarrollen estrategias de promoci\u00f3n comercial y la venta de alimentos y bebidas, que no est\u00e9n de acuerdo con los criterios nutricionales establecidos en la futura ley.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Incluir en los pliegos de prescripciones t\u00e9cnicas de las licitaciones de concesiones de los servicios de restauraci\u00f3n de las Administraciones P\u00fablicas en Andaluc\u00eda, los requisitos para men\u00fas y dietas saludables propuestos en la futura ley<\/strong>, de acuerdo con los criterios nutricionales que en ellas se establezcan.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Limitar la promoci\u00f3n, organizaci\u00f3n y celebraci\u00f3n de retos y\/o competiciones relacionadas con la ingesta de grandes cantidades de alimentos o bebidas en el territorio de la Comunidad Aut\u00f3noma Andaluza<\/strong>. Y abogar por que se proh\u00edba expresamente la participaci\u00f3n de menores en estas actividades.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Proponer que sean las entidades responsables del abastecimiento de agua en Andaluc\u00eda las que asuman la responsabilidad de dotar y mantener una red de fuentes de agua potable en los espacios p\u00fablicos. <\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Prever que reglamentariamente se establezcan los criterios que se deben contemplar para planificar el desarrollo de una red de fuentes de agua potable y de una red de aparcamientos acondicionados para bicicletas<\/strong> en los espacios p\u00fablicos, centros educativos, lugares de esparcimiento, ocio, zonas de deporte y recreativas, zonas tur\u00edsticas y centros de trabajos de Andaluc\u00eda.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Valorar positivamente que se plantee la opci\u00f3n de recomendar o prescribir actividad f\u00edsica por parte de los profesionales de salud de los centros de atenci\u00f3n sanitaria<\/strong>. Y destacar el importante papel que en la promoci\u00f3n de la Salud deben desarrollar los actuales equipos de Profesionales de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Respaldar la generaci\u00f3n y el desarrollo de los Activos de Salud en la Comunidad Aut\u00f3noma Andaluza y su puesta a disposici\u00f3n de la sociedad andaluza<\/strong>, en coordinaci\u00f3n con otras Consejer\u00edas, Ayuntamientos y Diputaciones. Impulsando la catalogaci\u00f3n, identificaci\u00f3n y mapeo de los activos y recursos sociales que sean \u00fatiles para poder promocionar la salud alimentaria y la actividad f\u00edsica. As\u00ed como, desarrollando las herramientas informatizadas necesarias para facilitar las recomendaciones o prescripciones de activos o recursos comunitarios por parte de los profesionales del Sistema Sanitario P\u00fablico de Andaluc\u00eda.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Considerar muy relevante y de gran ayuda para establecer las prioridades de intervenciones, la incorporaci\u00f3n en el Sistema de Informaci\u00f3n de Vigilancia en Salud de Andaluc\u00eda<\/strong> de aquellas variables que permitan analizar el sobrepeso y la obesidad. Y compartir la necesidad de crear el Sistema de Informaci\u00f3n de la Calidad Nutricional de los Alimentos en Andaluc\u00eda, este sistema de informaci\u00f3n ser\u00e1 una pieza clave para facilitar el conocimiento sobre la calidad nutricional de los alimentos.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Apoyar la iniciativa de establecer Cartas de Compromiso para la prevenci\u00f3n del sobrepeso y la obesidad<\/strong> entre la Administraci\u00f3n sanitaria de la Junta de Andaluc\u00eda y otras entidades p\u00fablicas y privadas interesadas en el fomento de una alimentaci\u00f3n saludable y equilibrada y en la prevenci\u00f3n del sobrepeso y la obesidad.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Estimar de inter\u00e9s introducir incentivos y ayudas p\u00fablicas dirigidas a las empresas productoras y distribuidoras de alimentos que promuevan mejoras en la formulaci\u00f3n, la composici\u00f3n o la presentaci\u00f3n de alimentos m\u00e1s saludables<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\"><strong>Incluir un impuesto espec\u00edfico, de car\u00e1cter sanitario, que act\u00fae como barrera para el consumo de bebidas azucaradas e incentive un cambio en los h\u00e1bitos de consumo<\/strong>. Dado <em>\u201c\u2026el potencial que este tipo de impuesto tiene para reducir enfermedades no transmisibles y riesgos a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n del consumo, al ser alta la elasticidad del precio de estas bebidas\u2026\u201d<\/em> (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/x5RRHv\">4<\/a>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con esta \u00faltima hemos querido recordar lo siguiente:<\/p>\n<p>En el a\u00f1o 2015 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) emiti\u00f3 una Nota informativa (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/4Xhbqu\">5<\/a>) en la que comunicaba que existen evidencias de que las ni\u00f1as y ni\u00f1os con los niveles m\u00e1s altos de consumo de bebidas azucaradas tienen m\u00e1s probabilidades de padecer sobrepeso u obesidad que aquellas y aquellos que presentan un bajo nivel de consumo de este tipo de bebidas.<\/p>\n<p>En el a\u00f1o 2016 la OMS recomend\u00f3, a trav\u00e9s del informe \u00abLas pol\u00edticas fiscales para la dieta y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades no Transmisibles\u201d (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/E3SPJe\">6<\/a>), aumentar en un 20 por ciento los impuestos sobre las bebidas azucaradas para reducir su consumo y, por ende, disminuir el riesgo de obesidad.<\/p>\n<p>La utilizaci\u00f3n de un impuesto especial de car\u00e1cter sanitario destinado a servir de barrera para el consumo de bebidas azucaradas se ha llevado a cabo en cerca de 20 pa\u00edses y en algunas ciudades de EEUU. Destacan (en orden cronol\u00f3gico de adopci\u00f3n): Finlandia, Hungr\u00eda, Francia, M\u00e9xico, Berkeley (EEUU), Chile, Filadelfia (EEUU), B\u00e9lgica, y m\u00e1s recientemente Sud\u00e1frica e Irlanda. En diciembre de 2016 el Gobierno de Espa\u00f1a anunci\u00f3 la aprobaci\u00f3n de un proyecto de ley que establecer\u00eda un impuesto sobre bebidas carbonatadas y azucaradas, aunque finalmente no lo llev\u00f3 a cabo (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/YhbqWD\">7<\/a>). En mayo de 2017 un impuesto de estas caracter\u00edsticas se implant\u00f3 en Catalu\u00f1a (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/h2NZNe\">8<\/a>).<\/p>\n<p>Actualmente existen evidencias cient\u00edficas sobre la eficacia de la barrera impositiva en la reducci\u00f3n del consumo. As\u00ed lo demuestran estudios que se han desarrollado en estos dos \u00faltimos a\u00f1os en M\u00e9xico, Berkeley, Filadelfia (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/UBikFt\">9<\/a>).<\/p>\n<p>Recientemente en abril del 2018 se ha publicado el trabajo titulado \u201cImpacto del impuesto de bebidas azucaradas sobre el consumo de estas bebidas en Catalu\u00f1a\u201d (<a href=\"https:\/\/goo.gl\/RmSTBe\">10<\/a>). Este trabajo aporta a\u00fan m\u00e1s evidencia a la relaci\u00f3n directa que existe entre el aumento de precios y la reducci\u00f3n de la ingesta de bebidas azucaradas, informa del desplazamiento del consumo que se provoca hacia bebidas zero\/ligth y agua. Adem\u00e1s, se\u00f1ala que la barrera impositiva aumenta la sensibilizaci\u00f3n en la ciudadan\u00eda sobre los riesgos del consumo de las bebidas azucaradas.<\/p>\n<p>Y hemos matizado nuestra propuesta para mejorar a mejorar su eficacia, solicitando que la implantaci\u00f3n del impuesto espec\u00edfico que proponemos est\u00e9 dotado de los siguientes atributos:<\/p>\n<p>Debe repercutir directamente y en su totalidad sobre los consumidores que adquiere bebidas con niveles altos de az\u00facar, con el fin de reorientar el consumo hacia la opci\u00f3n de bebidas no perjudiciales para la Salud.<\/p>\n<p>Su gravamen es conveniente que est\u00e9 relacionado y modulado con el nivel de az\u00facar que contenga la bebida azucarada, de este modo se visualizar\u00e1 que el impuesto afectar\u00e1 m\u00e1s a quien decide consumir una bebida con mayor porcentaje de az\u00facar.<\/p>\n<p>La finalidad debe estar claramente relacionada con la de promoci\u00f3n de la Salud P\u00fablica. Para ello proponemos que el volumen de ingresos que se obtengan a trav\u00e9s del impuesto especial sobre bebidas azucaradas sirva para apoyar el desarrollo de los planes, programas y acciones para la Promoci\u00f3n de una Vida Saludable y una Alimentaci\u00f3n Equilibrada y para luchar contra las enfermedades asociadas con el sobrepeso y la obesidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Mariano Flores Caballero<\/strong><\/p>\n<p><strong>Presidente de la Sociedad Andaluza de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria<\/strong><\/p>\n<p><strong>SASPAS &#8211; HIPATIA<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sabemos que \u201c\u2026la obesidad y el sobrepeso son perjudiciales para la salud, tanto por si\u0301 misma, como por ser factores predisponentes para otras enfermedades cr\u00f3nicas, y por acortar la esperanza de vida\u2026\u201d (1). 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