{"id":2905,"date":"2018-08-06T08:00:52","date_gmt":"2018-08-06T08:00:52","guid":{"rendered":"http:\/\/sespas.elsevier.es\/?p=981"},"modified":"2018-08-06T08:00:52","modified_gmt":"2018-08-06T08:00:52","slug":"la-salud-de-la-poblacion-nos-integramos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/08\/06\/la-salud-de-la-poblacion-nos-integramos\/","title":{"rendered":"La salud de la poblaci\u00f3n. \u00bfNos integramos?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\">Aquello que define a la salud p\u00fablica es el esfuerzo organizado por la sociedad para proteger, promover y restaurar la salud de las personas mediante acciones colectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">No obstante este esfuerzo, s\u00f3lo se consigue despu\u00e9s de la valoraci\u00f3n de necesidades, el desarrollo de pol\u00edticas y la garant\u00eda de la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios. Y estos procesos ni son gratuitos ni son por generaci\u00f3n espont\u00e1nea. Alguien debe liderar el proceso de detecci\u00f3n, evaluaci\u00f3n, realizaci\u00f3n de propuestas y ejecuci\u00f3n de las mismas. Los profesionales de salud p\u00fablica son quienes asumen estas competencias, trabajando desde organismos gubernamentales o municipales, instituciones p\u00fablicas y sociedades cient\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En la evaluaci\u00f3n de la implementaci\u00f3n de las pol\u00edticas sanitarias y los programas de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n de la salud, la falta de coordinaci\u00f3n entre agentes responsables de ello representa uno de los escollos m\u00e1s importantes a los que nos enfrentamos para obtener resultados m\u00e1s eficientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">El abordaje de los problemas y las necesidades de salud en cualquier contexto requieren que los servicios de salud y sus profesionales dispongan de una perspectiva territorial y comunitaria en sus actuaciones con la participaci\u00f3n de la sociedad para obtener una orientaci\u00f3n transversal, intersectorial y multidisciplinaria de las pol\u00edticas de la salud y dar una respuesta de mejora que permita a su vez reducir desigualdades en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Los procesos participativos actualmente centran gran parte de los esfuerzos de las administraciones sanitarias generales y locales para incluir todos los protagonistas en los procesos de decisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Esta metodolog\u00eda es necesaria para dise\u00f1ar estrategias conjuntamente con los profesionales de salud p\u00fablica, salud comunitaria y atenci\u00f3n primaria que son en definitiva quienes mediante su liderazgo act\u00faan como catalizadores para hacer sostenibles estas estrategias y proporcionarles continuidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Si bien es cierto que es fundamental movilizar los activos de la sociedad y a su vez sus normas, aspectos culturales, instituciones y creencias para conseguir identificar y dar respuesta a necesidades y determinantes sociales, no debemos obviar que quien va a liderar los procesos de cambio y mejora ser\u00e1n los y las profesionales que trabajen en el \u00e1mbito de la salud ya que est\u00e1 en sus competencias y responsabilidades y no podr\u00e1n hacerlo sino act\u00faan de manera integral e integrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Por lo tanto deber\u00edamos priorizar y centrar esfuerzos para proponer nuevas estrategias para conseguir que esta integraci\u00f3n sea real y sostenible y que en ella participen todos aquellos profesionales de la comunidad que intervienen desde la proximidad a la poblaci\u00f3n. Para ello, en los grupos motores habr\u00e1 que ampliar el per\u00edmetro tradicional que incluye solo aquellos profesionales que trabajan en una misma organizaci\u00f3n e incluir todos aquellos que son actores fundamentales en la salud de las personas. Y esto implica muchos cambios de inercias corporativistas y superar no pocos prejuicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">No se trata ni de competencias ni de competiciones. Se trata de aunar esfuerzos, evitar actividades duplicadas, evaluar la idoneidad, optimizar recursos y profesionales, neutralizar las supuestas injerencias y combatir los prejuicios entre colectivos y la falta de relaci\u00f3n entre ellos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">La integraci\u00f3n de los diferentes profesionales de los Equipos Territoriales de Salud, con la red de profesionales de Atenci\u00f3n Primaria (AP), m\u00e9dicos, personal de enfermer\u00eda, farmac\u00e9uticos, profesionales de salud mental y salud reproductiva, es uno de los puntos en los que cabe trabajar para optimizar la salud p\u00fablica, especialmente en los programas de prevenci\u00f3n y de salud comunitaria. El foco no deber\u00eda ser el lugar desde d\u00f3nde se preste el servicio ni la titularidad &#8211; Equipos de AP en los centros de salud (pediatr\u00eda, adultos, farmacia, salud bucodental), la red de farmacias comunitarias, los Equipos de atenci\u00f3n sexual y reproductiva, equipos de salud mental, de rehabilitaci\u00f3n, de atenci\u00f3n continuada &#8211; sino el eje deber\u00eda ser una Red coordinada e integrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Habr\u00e1 que crear espacios comunes formales para profesionales sanitarios, previa identificaci\u00f3n de actores principales, no solo para consolidar el liderazgo de los procesos participativos con los protagonistas para el diagn\u00f3stico, evaluaci\u00f3n y decisi\u00f3n de l\u00edneas estrat\u00e9gicas y actividades sino pensar en estructuras de encuentro establecidas por los planes estrat\u00e9gicos de salud. Y adem\u00e1s que estas no dependan de la voluntariedad, y que permitan, en primer lugar, dinamizar actividades y relaciones profesionales y en segundo lugar desarrollar herramientas b\u00e1sicas de comunicaci\u00f3n transversal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Actualmente, es un reto muy dif\u00edcil de conseguir debido a la realidad y estructuras de las diferentes organizaciones, no es suficiente la declaraci\u00f3n de intenciones y la arbitrariedad de las ocasiones. Hace falta empezar a trabajar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En la actualidad, en nuestro pa\u00eds empiezan a existir experiencias de integraci\u00f3n por ejemplo en prevenci\u00f3n del VIH o del c\u00e1ncer de colon y recto, en reducci\u00f3n de da\u00f1os a Usuarios por Drogas por V\u00eda Parenteral, en programas de salud comunitaria territoriales como el <a href=\"http:\/\/salutpublica.gencat.cat\/ca\/sobre_lagencia\/comsalut_comunitat_i_salut\/\">COMSALUT<\/a>, en planes interdepartamentales como el <a href=\"http:\/\/salutpublica.gencat.cat\/ca\/sobre_lagencia\/Plans-estrategics\/pinsap\/\">PINSAP<\/a> o en Vigilancia epidemiol\u00f3gica con la creaci\u00f3n de la red de farmacias centinelas entre otros. En todos ellos de manera incipiente participan diferentes profesionales de organizaciones y \u00e1mbitos diferentes y titularidades varias consiguiendo \u00f3ptimos resultados gracias a la coordinaci\u00f3n y a las sinergias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">M\u00e9dicos, enfermeros, farmac\u00e9uticos, psic\u00f3logos, odont\u00f3logos, bi\u00f3logos, veterinarios, epidemi\u00f3logos, especialistas en salud sexual y reproductiva, salud mental, psic\u00f3logos, y todos aquellos que no se citan pero que deben estar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Desde las Sociedades de Salud P\u00fablica nos queda el reto de dotar de contenido y evidencia a esta integraci\u00f3n de profesionales aprovechando el privilegio que representa tener entre nuestros miembros diferentes disciplinas y dedicar el esfuerzo en crear grupos de trabajo para dinamizar la innovaci\u00f3n en las relaciones y en herramientas que permitan la integraci\u00f3n de todos nosotros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Mar\u00eda Estrada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Societat de Salut P\u00fablica de Catalunya i Balears<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"http:\/\/www.gacetasanitaria.org\/es\/las-competencias-profesionales-salud-publica\/articulo\/S0213911106714935\/\">Benavides F et al. Las competencias profesionales en salud P\u00fablica Gac Sanit 2006;20:239-243 <\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/salutweb.gencat.cat\/ca\/el_departament\/Pla_salut\/pla-de-salut-2016-2020\/\">Generalitat de Catalunya. Departament de salut. Pla de salut. 2016-2020 <\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-salud-comunitaria-los-equipos-S0212656715003789\">Nebot C et al. La salud comunitaria en los equipos de atenci\u00f3n primaria: objetivo de direcci\u00f3n. Aten Primaria 2016;48:642-648<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.gacetasanitaria.org\/es\/salud-comunitaria-una-integracion-las\/articulo\/S0213911110001949\/\">Pasar\u00edn M et al. Salud comunitaria: una integraci\u00f3n de las competencias de atenci\u00f3n primaria y de salud p\u00fablica. Informe SESPAS 2010. Gac Sanit 2010;24;Supl 1:23-27<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.gacetasanitaria.org\/es\/promocion-salud-basada-activos-como\/articulo\/S021391111630125X\">Cofi\u00f1o R et al. Promoci\u00f3n de la salud basada en activos: \u00bfC\u00f3mo trabajar con esta perspectiva en intervencions locales? Gac Sanit 2016;30;Supl 1:93-98<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5771402\/pdf\/nihms931977.pdf\">Goodman RA et al. What is \u201ccommunity Health\u201d? Examining the meaning of an evolving field in public health. Preventive Medicine. 2014;67: s58-s61<\/a><\/li>\n<li><a>ENAPISC. Estrat\u00e8gia nacional d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria i salut comunit\u00e0ria. Presentaci\u00f3 22 maig 2017<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/observatorisalut.gencat.cat\/web\/.content\/minisite\/observatorisalut\/ossc_central_resultats\/informes\/fitxers_estatics\/MONOGRAFIC_29_farmacia_comunitaria.pdf\">AQUAS. Ag\u00e8ncia de Qualitat i Avaluaci\u00f3 Sanit\u00e0ria de Catalunya. Evoluci\u00f3 de la prestaci\u00f3 de Serveis d\u2019Atenci\u00f3 Farmac\u00e9utica i Serveis relacionats amb la Salut comunit\u00e0ria a les farm\u00e0cies de Catalunya 2012-2017. Monogr\u00e0fic n\u00fam 29<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aquello que define a la salud p\u00fablica es el esfuerzo organizado por la sociedad para proteger, promover y restaurar la salud de las personas mediante acciones colectivas. No obstante este esfuerzo, s\u00f3lo se consigue despu\u00e9s de la valoraci\u00f3n de necesidades, el desarrollo de pol\u00edticas y la garant\u00eda de la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios. 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