{"id":2880,"date":"2017-01-17T13:45:54","date_gmt":"2017-01-17T13:45:54","guid":{"rendered":"http:\/\/sespas.elsevier.es\/?p=883"},"modified":"2017-01-17T13:45:54","modified_gmt":"2017-01-17T13:45:54","slug":"permite-el-censo-de-2011-caracterizar-socioeconomicamente-las-secciones-censales-de-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/01\/17\/permite-el-censo-de-2011-caracterizar-socioeconomicamente-las-secciones-censales-de-espana\/","title":{"rendered":"\u00bfPermite el censo de 2011 caracterizar socioecon\u00f3micamente las secciones censales de Espa\u00f1a?"},"content":{"rendered":"

El an\u00e1lisis espacial debe ocupar un lugar importante en la vigilancia de los determinantes sociales de la salud seg\u00fan nos recuerda el art\u00edculo[1]<\/a> elaborado por el grupo de determinantes sociales de la salud de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda y publicado en el \u00faltimo Informe SESPAS (2016)<\/a>. Y es que en el territorio y el contexto donde las personas conviven se expresan las condiciones de vida relacionadas con el entorno f\u00edsico y socioecon\u00f3mico que influyen en distintas situaciones de salud.<\/p>\n

Los estudios que analizan la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de la salud han aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas como consecuencia de varias circunstancias[2]<\/a>, como: 1) la necesidad de considerar las caracter\u00edsticas relacionadas con el contexto, adem\u00e1s de las caracter\u00edsticas individuales, en el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n de salud; 2) el inter\u00e9s por avanzar en las causas de las desigualdades sociales en salud, ya que el lugar de residencia est\u00e1 determinado por la posici\u00f3n social; 3) el an\u00e1lisis de pol\u00edticas diversas que, mediante su impacto en el contexto, pueden afectar a la salud; y 4) la creciente disponibilidad de m\u00e9todos y t\u00e9cnicas (por ej. sistemas de informaci\u00f3n geogr\u00e1fica y modelos multinivel) que permiten an\u00e1lisis m\u00e1s precisos de la influencia del contexto en la salud. A las circunstancias anteriores tambi\u00e9n hay que a\u00f1adir la creciente disponibilidad de datos georreferenciados relativos a la salud y sus determinantes.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, tambi\u00e9n es evidente el inter\u00e9s creciente en el estudio de la influencia en la salud de las caracter\u00edsticas socioecon\u00f3micas del \u00e1rea de residencia, y se ha observado que los censos de poblaci\u00f3n y viviendas son unas de las principales fuentes de informaci\u00f3n para caracterizar socioecon\u00f3micamente el territorio[3]<\/a>, como consecuencia del amplio detalle de informaci\u00f3n territorial disponible.<\/p>\n

El censo de poblaci\u00f3n de 2011 de Espa\u00f1a represent\u00f3 un importante cambio metodol\u00f3gico respecto a los previos ya que no se recogi\u00f3 de forma exhaustiva informaci\u00f3n de los hogares, sino que informaci\u00f3n disponible en otras fuentes de informaci\u00f3n (fundamentalmente en los padrones poblacionales) se complement\u00f3 con una amplia encuesta de hogares para conocer las caracter\u00edsticas de personas y viviendas. Por tanto, para todas aquellas caracter\u00edsticas que no est\u00e1n disponibles en los padrones, la informaci\u00f3n procede de una muestra de hogares.<\/p>\n

A partir de la p\u00e1gina web del INE<\/a> se pueden obtener gran cantidad de datos del censo de 2011 (relativos a personas, viviendas, hogares, y parejas y otros n\u00facleos familiares) para diversos \u00e1mbitos geogr\u00e1ficos definidos administrativamente (nacional, comunidad aut\u00f3noma, provincia, municipio, distrito municipal, secci\u00f3n censal) o incluso fuera de los l\u00edmites administrativos como son las rejillas de informaci\u00f3n estad\u00edstica. Tambi\u00e9n se pueden hacer peticiones a medida que llevan asociado un coste econ\u00f3mico variable en funci\u00f3n de la solicitud. No obstante, se pueden presentar dificultades para poder disponer de algunos datos, en relaci\u00f3n con el doble criterio que aplica el INE de alteraci\u00f3n de la informaci\u00f3n por confidencialidad y fiabilidad muestral, como son el redondeo a m\u00faltiplos de 5 de todas las cifras y la supresi\u00f3n de la informaci\u00f3n por cero si no alcanza determinado umbral de unidades muestrales. Estas dificultades pueden ser m\u00e1s evidentes para \u00e1mbitos geogr\u00e1ficos m\u00e1s peque\u00f1os o para determinados datos para los cuales hay pocos efectivos con esas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

Desde la iniciativa \u2018contexto\u2019 del grupo de trabajo de determinantes sociales de la salud de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda, nos planteamos hace unos meses calcular con los datos del censo de 2011 indicadores socioecon\u00f3micos a nivel de secci\u00f3n censal que pudieran ser \u00fatiles para la investigaci\u00f3n y planificaci\u00f3n en salud p\u00fablica, con el valor a\u00f1adido de medir el periodo posterior a la sist\u00e9mica crisis econ\u00f3mica y social iniciada en 2008. El criterio fundamental para la selecci\u00f3n de los indicadores fue mantener la homogeneidad con los indicadores considerados, con el censo de 2001, para la elaboraci\u00f3n del \u00edndice de privaci\u00f3n elaborado en el proyecto Medea[4]<\/a>, y que ha sido ampliamente utilizado en nuestro pa\u00eds en los \u00faltimos a\u00f1os. Se realiz\u00f3 una petici\u00f3n inicial al INE y se obtuvo que para la mayor\u00eda de los indicadores hab\u00eda ausencia de informaci\u00f3n para varias secciones censales (en t\u00e9rmino medio un 20%). Para intentar conseguir datos para el mayor n\u00famero de secciones censales posible se realiz\u00f3 una segunda petici\u00f3n en la que se solicitaba informaci\u00f3n complementaria a la que se deseaba obtener finalmente. As\u00ed, por ejemplo, para obtener el dato de personas desempleadas se solicit\u00f3 el dato de ocupadas y el total de activas. Con esta segunda petici\u00f3n, el porcentaje de secciones censales sin datos disminuy\u00f3 considerablemente (a menos de 0,05%). Con ello se ha conseguido aprovechar al m\u00e1ximo la informaci\u00f3n disponible, dentro de los criterios establecidos por el INE, teniendo en cuenta que el an\u00e1lisis va a buscar conclusiones agregadas y no la fiabilidad exacta del valor del indicador en cada secci\u00f3n.<\/p>\n

Los censos de poblaci\u00f3n y viviendas contin\u00faan siendo una fuente insustituible de informaci\u00f3n socioecon\u00f3mica con detalle territorial y son una estad\u00edstica consolidada y comparable a nivel internacional. Con el censo de 2011 es posible disponer de datos socioecon\u00f3micos para pr\u00e1cticamente la totalidad de las secciones censales de Espa\u00f1a, si bien se presentan limitaciones asociadas al car\u00e1cter muestral de la fuente, las cuales deben ser tenidas en cuenta por el analista. El camino est\u00e1 iniciado pero se plantean nuevos retos metodol\u00f3gicos (en el tratamiento y an\u00e1lisis de los datos) que consigan dar mayor robustez a los indicadores para aquellos \u00e1mbitos territoriales con informaci\u00f3n muestralmente m\u00e1s d\u00e9bil.<\/p>\n

 <\/p>\n

M Fel\u00edcitas Dom\u00ednguez Berj\u00f3n, Ignacio Duque, Alba Cebrecos, Marc Mar\u00ed-Dell\u2019Olmo, M Dolores Prieto-Salceda, Maica Rodr\u00edguez-Sanz<\/p>\n

en nombre de la Iniciativa Contexto del Grupo de Determinantes Sociales de la Salud <\/a><\/em><\/strong><\/p>\n

de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1. Espelt A, Continente X, Domingo-Salvany A, et al. La vigilancia de los determinantes sociales de la salud. Gac Sanit 2016; 30 Supl 1:38-44.<\/a><\/p>\n

2. Diez Roux AV, Mair C. Neighborhoods and health. Ann N Y Acad Sci.2010;1186:125\u201345.<\/a><\/p>\n

3. Dom\u00ednguez-Berj\u00f3n MF, Rodr\u00edguez-Sanz M, Mar\u00ed-Dell\u2019Olmo M, et al. Uso de indicadores socioecon\u00f3micos del \u00e1rea de residencia en la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica: experiencia en Espa\u00f1a y oportunidades de avance. Gac Sanit. 2014;28(5):418\u201325.<\/a><\/p>\n

4.<\/span> Dom\u00ednguez-Berj\u00f3n MF, Borrell C, Cano-Serral G, et al. Construcci\u00f3n de un \u00edndice de privaci\u00f3n a partir de datos censales en grandes ciudades espa\u00f1olas (Proyecto Medea). Gac Sanit. 2008;22(3):179\u201387.<\/a><\/p>\n

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