{"id":2864,"date":"2016-07-13T12:26:45","date_gmt":"2016-07-13T12:26:45","guid":{"rendered":"http:\/\/sespas.elsevier.es\/?p=828"},"modified":"2016-07-13T12:26:45","modified_gmt":"2016-07-13T12:26:45","slug":"por-que-vamos-al-psiquiatra-la-epidemia-de-los-trastornos-de-adaptacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2016\/07\/13\/por-que-vamos-al-psiquiatra-la-epidemia-de-los-trastornos-de-adaptacion\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 vamos al psiquiatra?: la \u201cepidemia\u201d de los trastornos de adaptaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Hasta hace tan solo unas d\u00e9cadas el estigma de la enfermedad mental se trasladaba a la visita a los profesionales de la psiquiatr\u00eda. Frecuentar las consultas de los psiquiatras supon\u00eda un cierto recelo hacia las personas que recurr\u00edan a ello. Este estigma probablemente contin\u00faa actualmente para los llamados Trastornos Mentales Graves (TMG). Conocer que una persona padece esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo (por citar varios ejemplos), sigue generando una reacci\u00f3n de \u201cprecauci\u00f3n\u201d en una parte importante de la poblaci\u00f3n general. Sin duda, se ha mejorado en la integraci\u00f3n psicosocial de los pacientes pero no se ha vencido por completo el estigma de la enfermedad mental grave.<\/p>\n

A pesar de lo comentado, sorprende que Espa\u00f1a (junto a Portugal y Malta) sea uno de los pa\u00edses donde la poblaci\u00f3n acude con mayor frecuencia a las consultas de psiquiatr\u00eda. Concretamente, seg\u00fan datos de la empresa estad\u00edstica Statista sobre un estudio realizado entre 2009 y 2010, m\u00e1s del 2% de la poblaci\u00f3n demand\u00f3 asistencia sanitaria a un psiquiatra, siendo adem\u00e1s Espa\u00f1a uno de los pa\u00edses en los que hay m\u00e1s pacientes\u00a0por\u00a0especialista (figura 1). Sobre las razones de esta mayor demanda respecto a otros pa\u00edses europeos no quedan claras las posibles causas, aunque est\u00e1n relacionadas con factores socioculturales, pol\u00edticos, y\/o econ\u00f3micos (\u201cpa\u00edses de la crisis\u201d), siendo adem\u00e1s consideradas estas regiones del sur de Europa como de una \u201cbuena calidad de vida\u201d.<\/p>\n

Por ello, decidimos recientemente realizar un estudio epidemiol\u00f3gico en nuestras consultas ambulatorias de psiquiatr\u00eda con el objetivo de evaluar las causas por las que la poblaci\u00f3n de una capital de provincia de unos 55.000 habitantes demandaba atenci\u00f3n en salud mental. Registramos m\u00e1s de 400 visitas en el periodo de un mes y comprobamos que el motivo de consulta m\u00e1s frecuente eran los denominados Trastornos de Adaptaci\u00f3n<\/em>, representando m\u00e1s de un tercio de todas las consultas y seguidos, ya de lejos, por los problemas de personalidad, la depresi\u00f3n y la ansiedad; siendo mucho menos frecuentes las consultas para los pacientes con Trastornos Mentales Graves (TMG).<\/p>\n

Los trastornos de adaptaci\u00f3n consisten en s\u00edntomas o alteraciones del comportamiento (en general s\u00edntomas afectivos depresivos y ansiosos) que surgen tras haber sido expuestos a un estr\u00e9s psicosocial identificable, el cual no es de gravedad extraordinaria ni de tipo catastr\u00f3fico, no m\u00e1s de un mes antes del comienzo de los s\u00edntomas (CIE \u2013 10, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud).<\/p>\n

Cuando analizamos los estresantes que favorecieron el desarrollo de un trastorno de adaptaci\u00f3n en nuestros pacientes, encontramos que, por este orden, se asociaron a problemas familiares, laborales, y aquellos derivados de una enfermedad f\u00edsica.<\/p>\n

M\u00e1s de tres cuartas partes de los pacientes con trastorno de adaptaci\u00f3n (76%) fueron tratados con antidepresivos; as\u00ed que no debe sorprendernos que el uso de antidepresivos en Espa\u00f1a se haya triplicado desde el a\u00f1o 2000 hasta la actualidad seg\u00fan los datos de la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).<\/p>\n

Si los trastornos de adaptaci\u00f3n suponen una reacci\u00f3n ante problemas de \u00edndole familiar y laboral, el tratamiento fundamental en estos casos deber\u00eda dirigirse a la mejora del manejo y afrontamiento de estos problemas, favoreciendo los mecanismos de resiliencia mediante t\u00e9cnicas de apoyo, autogesti\u00f3n de las emociones, etc.<\/p>\n

La merma de tiempo en nuestras consultas por el aumento de la demanda, la falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica en psicoterapia, la infradotaci\u00f3n en personal de psicolog\u00eda cl\u00ednica en las Unidades de Salud Mental, la presi\u00f3n-difusi\u00f3n de la industria farmac\u00e9utica, la escasa tolerancia al sufrimiento o la b\u00fasqueda de soluciones \u201ccuasi inmediatas\u201d por parte de la poblaci\u00f3n general, son algunos factores que deber\u00edan ser discutidos tras el an\u00e1lisis de estos resultados.<\/p>\n

\"Figura
Figura 1. Visitas al psiquiatra en los pa\u00edses europeos<\/figcaption><\/figure>\n

 <\/p>\n

Javier Olivera Pueyo. M\u00e9dico Psiquiatra (Hospital \u201cSan Jorge\u201d de Huesca). Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiologia Psiqui\u00e1trica (SEEP)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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