{"id":2670,"date":"2018-02-17T02:17:13","date_gmt":"2018-02-17T02:17:13","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=1270"},"modified":"2018-02-17T02:17:13","modified_gmt":"2018-02-17T02:17:13","slug":"incertidumbre-en-chile-por-la-implementacion-de-la-ley-de-despenalizacion-del-aborto-en-3-causales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2018\/02\/17\/incertidumbre-en-chile-por-la-implementacion-de-la-ley-de-despenalizacion-del-aborto-en-3-causales\/","title":{"rendered":"INCERTIDUMBRE EN CHILE POR LA IMPLEMENTACI\u00d3N DE LA LEY DE DESPENALIZACI\u00d3N DEL ABORTO EN 3 CAUSALES"},"content":{"rendered":"

En Chile el aborto terap\u00e9utico estuvo permitido hasta 1989, prohibido por Augusto Pinochet justo antes de someterse al plebiscito que llevar\u00eda al pa\u00eds a su primer gobierno democr\u00e1tico tras 17 a\u00f1os de dictadura (11 septiembre 1973-11 de marzo 1990). A partir de 1990 hasta 2015 podemos encontrar en las bases de datos del Congreso un total de 29 iniciativas parlamentarias que intentaron legislar sobre el aborto. Estaban aquellos emitidos desde el ala m\u00e1s conservadora del congreso, que pretend\u00edan incrementar las penas para las mujeres que se practicaban un aborto o para el personal m\u00e9dico que lo llevaba a cabo, hasta el proyecto de ley presentado el 31 de enero de 2015 por la Presidenta Bachelet en conjunto con el Ministro Hacienda, Justicia, Salud, Secretar\u00eda General de la Presidencia y Servicio Nacional de la Mujer, actual Ministerio de la Mujer y Equidad de G\u00e9nero, donde se propuso permitir la interrupci\u00f3n del embarazo por riesgo de salud de la madre, por inviabilidad fetal y cuando este fuera producto de una violaci\u00f3n(1). Es as\u00ed, como el 22 de agosto de 2017 Chile deja de ser uno de los 9 pa\u00edses en el mundo, junto a Rep\u00fablica Dominicana, El Salvador, Nicaragua, Honduras, Hait\u00ed, Surinam, Malta y El Vaticano, donde se proh\u00edbe el aborto en cualquier circunstancia(2). Ese d\u00eda el Tribunal Constitucional (TC) ratific\u00f3 el proyecto de Ley de aborto por 3 causales, apoyado por el Congreso, aunque no estuvo ajeno de presiones pol\u00edticas, no s\u00f3lo de la oposici\u00f3n sino tambi\u00e9n de la coalici\u00f3n pol\u00edtica de gobierno. Tambi\u00e9n cont\u00f3 con una f\u00e9rrea presi\u00f3n de la Iglesia Cat\u00f3lica y Evang\u00e9lica. Sin embargo, contaba con el apoyo de la ciudadan\u00eda y organizaciones sociales. Seg\u00fan la encuesta de abril-mayo de 2017 del Centro de Estudios P\u00fablicos (CEP), el 70% de la poblaci\u00f3n chilena apoyaba la despenalizaci\u00f3n del aborto al menos en tres causales hasta por cualquier motivo.<\/p>\n

Aunque el titular del diario El Pa\u00eds del 23 de agosto dec\u00eda \u201cChile avanza. Bachelet consigue la despenalizaci\u00f3n del aborto en tres supuestos\u201d y que \u201ces un ejemplo a seguir por otras naciones latinoamericanas que mantienen sus legislaciones herm\u00e9ticamente cerradas a la despenalizaci\u00f3n y castigan esta pr\u00e1ctica con hasta 40 a\u00f1os de c\u00e1rcel\u201d(3), existe una clara preocupaci\u00f3n. A pesar de esta conquista social, la aplicaci\u00f3n de la ley se ve amenazada por la \u201cobjeci\u00f3n de conciencia\u201d del personal que puede estar presente en el procedimiento m\u00e9dico, no s\u00f3lo del personal m\u00e9dico que directamente llevar\u00e1 a cabo el procedimiento, sino de toda persona que est\u00e9 involucrada en el mismo, tanto profesionales (matron(a), enfermero(a), entre otras) como t\u00e9cnicos en enfermer\u00eda. Esta concesi\u00f3n del Gobierno fue necesaria para que el proyecto fuera aprobado en el congreso y en el TC(4), aunque este \u00faltimo adem\u00e1s manifest\u00f3 que la objeci\u00f3n de conciencia es de car\u00e1cter personal y podr\u00e1 ser invocada por una instituci\u00f3n.<\/p>\n

Desde la promulgaci\u00f3n de la Ley (Septiembre 2017), el Ministerio de Salud tard\u00f3 casi 5 meses (Febrero 2018) para publicar la Norma general t\u00e9cnica sobre acompa\u00f1amiento y atenci\u00f3n integral a la mujer que se encuentra en alguna de las tres causales que regula la Ley 21.030(5). Previamente (Enero 2018) se public\u00f3 el Protocolo de Manifestaci\u00f3n de Objeci\u00f3n de Conciencia Personal(6), para determinar el actuar del equipo de salud en toda la red asistencial, p\u00fablica y privada. En este protocolo el Ministerio de Salud establece que \u201cLos establecimientos p\u00fablicos de salud as\u00ed como aquellos privados que se encuentren adscritos al Sistema Nacional de Servicios de Salud mediante la celebraci\u00f3n de convenios a los que se refiere el decreto con fuerza de ley N\u00b036 de 1980, no pueden invocar objeci\u00f3n de conciencia, en la medida en que el objeto de dichos convenios contemple prestaciones de obstetricia y ginecolog\u00eda\u201d. La publicaci\u00f3n de estas normas marca un antes y un despu\u00e9s en la correcta implementaci\u00f3n de la Ley, ya que entrega las herramientas necesarias al personal de salud para su adecuada aplicaci\u00f3n.
\nAhora debemos velar por el correcto funcionamiento de la Ley. \u00bfC\u00f3mo? realizando estudios de evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas en salud reproductiva en Chile as\u00ed como evaluaci\u00f3n de procedimientos cl\u00ednicos en relaci\u00f3n a la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo, incluido el an\u00e1lisis de la resoluci\u00f3n de los casos derivados por objeci\u00f3n de conciencia a lo largo del pa\u00eds. Los resultados de estos estudios nos pueden permitir contribuir a la planificaci\u00f3n y a crear nuevas l\u00edneas de investigaci\u00f3n en salud sexual y reproductiva en Chile o Latinoam\u00e9rica. La vigilancia en salud p\u00fablica solo tiene sentido cuando va unida a la puesta en marcha de medidas para el control de los riesgos para la salud reproductiva en este caso(7). Nuestra meta debe ser producir informaci\u00f3n para la acci\u00f3n, es un deber \u00e9tico es decir, no hay excusas!<\/p>\n

Sin embargo, debemos tener en cuenta el contexto pol\u00edtico del Gobierno que asumir\u00e1 el liderazgo del pa\u00eds en marzo pr\u00f3ximo. El Gobierno de Sebasti\u00e1n Pi\u00f1era Eche\u00f1ique podr\u00eda presentar modificaciones a la Ley, a las Normas de Acompa\u00f1amiento o al Protocolo de Manifestaci\u00f3n de Objeci\u00f3n de Conciencia. En este sentido, el Ministro de Salud entrante, Dr. Emilio Santelices Cuevas(8), cuando se le consult\u00f3 por la ejecuci\u00f3n de la Ley del Aborto en su mandato dijo que \u201ccomo Ministro de Estado uno tiene la obligaci\u00f3n de respetar la Ley\u201d, no obstante, dijo \u201csi en alg\u00fan momento el Presidente Pi\u00f1era toma alguna determinaci\u00f3n, se seguir\u00e1 el tr\u00e1mite que \u00e9l indique\u201d, pero sabemos que el Presidente electo rechaz\u00f3 abiertamente la aprobaci\u00f3n del proyecto de ley cuando fue ratificado por el TC(9), as\u00ed que aparte de realizar acciones de vigilancia es nuestro deber realizar la funci\u00f3n de advocacy o abogac\u00eda en salud(10) combinando acciones individuales y sociales destinadas por un lado, a superar resistencias, prejuicios y controversias respecto a la objeci\u00f3n de conciencia por ejemplo, y por otro lado, consolidar la aceptaci\u00f3n social de la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo como un derecho reproductivo y sobre todo conseguir apoyo desde el interior del sistema sanitario para lograr una adecuada atenci\u00f3n de aquellas mujeres que recurran a este por alguna de las 3 causales.<\/p>\n

Referencias<\/span><\/p>\n

1. Center for Reproductive Rights. The World’s Abortion Laws 2018 (Consultado 14\/02\/2018) Disponible en: http:\/\/www.worldabortionlaws.com\/
\n2. Centro de Estudios P\u00fablicos. Estudio Nacional de Opini\u00f3n P\u00fablica N\u00b0 79. Abril-Mayo 2017. (Consultado 14\/02\/2018) Disponible en: https:\/\/cepchile.cl\/cep\/site\/artic\/20170601\/asocfile\/20170601155007\/encuestacep_abr_may2017.pdf
\n3. Editorial El Pa\u00eds. Chile avanza. Bachelet consigue la despenalizaci\u00f3n del aborto en tres supuestos. 23\/08\/2017. Consultado 12\/02\/2018. Disponible en: https:\/\/elpais.com\/elpais\/2017\/08\/22\/opinion\/1503419011_522530.html
\n4. Ley 21.030. Regula la despenalizaci\u00f3n de la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo en tres causales. Ley promulgada 14\/09\/2017. Consultada 12\/02\/2018. Disponible en: https:\/\/www.leychile.cl\/Navegar?idNorma=1108237
\n5. Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Norma general t\u00e9cnica N\u00b0 197 sobre acompa\u00f1amiento y atenci\u00f3n integral a la mujer que solicita la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo en tres causales. Promulgada 02\/02\/2018. Consultada 14\/02\/2018. Disponible en: https:\/\/www.leychile.cl\/Navegar?idNorma=1114802
\n6. Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Protocolo para la manifestaci\u00f3n de objeci\u00f3n de conciencia personal y para la objeci\u00f3n de conciencia invocada por instituciones en el marco de lo discpuesto en el art\u00edculo 119 del C\u00f3digo Sanitario. Promulgada 22\/01\/2018 Consultado 14\/02\/2018. Disponible en: https:\/\/www.leychile.cl\/Navegar?idNorma=1114188
\n7. Noguera I, Alonso JP, Arteagoitia JM et al.Vigilancia en salud p\u00fablica: una necesidad inaplazable. Gac Sanit 2017;31(4):283-5
\n8. Leiva L. Santelices se impuso a Paris en la carrera por Salud. Diario La Tercera. 24\/01\/2018. Consultada 14\/02\/2018. Disponible en: https:\/\/www.pressreader.com\/chile\/la-tercera\/20180124\/282269550821740
\n9. C\u00f3rdoba S. Pi\u00f1era rechaz\u00f3 aprobaci\u00f3n del aborto en tres causales. ADN Radio. 21\/08\/2017. Consultado 13\/02\/2018. Disponible en: http:\/\/www.adnradio.cl\/noticias\/politica\/pinera-rechazo-aprobacion-del-aborto-en-tres-causales\/20170821\/nota\/3555460.aspx
\n10. Aradeon SB. Advocacy for population and Reproductive health. UNFPA, 2000. Consultado 01\/02\/2018. Disponible en: http:\/\/www.un.org\/popin\/regional\/asiapac\/fiji\/advocacy.htm<\/p>\n

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\"foto\"<\/p>\n

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Mercedes Carrasco-Porti\u00f1o<\/strong> es Profesora asociada del Dpto. de Obstetricia y Puericultura y\u00a0Subdirectora de Investigaci\u00f3n de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepci\u00f3n (Chile), y actualmente preside el Comit\u00e9 Cient\u00edfico del Colegio de Matronas y Matrones de Chile. Editora asociada para Am\u00e9rica Latina de GACETA SANITARIA.<\/p>\n

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