{"id":2667,"date":"2017-12-15T17:35:46","date_gmt":"2017-12-15T17:35:46","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=1249"},"modified":"2017-12-15T17:35:46","modified_gmt":"2017-12-15T17:35:46","slug":"el-exceso-innecesario-en-el-consumo-de-benzodiacepinas-en-espana-y-el-posible-ahorro-para-el-sistema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/12\/15\/el-exceso-innecesario-en-el-consumo-de-benzodiacepinas-en-espana-y-el-posible-ahorro-para-el-sistema-sanitario\/","title":{"rendered":"El exceso innecesario en el consumo de benzodiacepinas en Espa\u00f1a y el posible ahorro para el sistema sanitario"},"content":{"rendered":"

Un estudio publicado en el mes de septiembre en PLOS One (1), ha puesto en evidencia que m\u00e1s del 20% de los medicamentos que prescriben los profesionales sanitarios son innecesarios.<\/p>\n

Las benzodiacepinas (e hipn\u00f3ticos no benzodiacep\u00ednicos) son uno de los medicamentos que m\u00e1s se prescriben y son innecesarios, cuando se utilizan a largo plazo (m\u00e1s de 28 d\u00edas) en el paciente que consulta por insomnio (2,3).<\/p>\n

El debate suscitado por este hecho, acorde con los principios de la iniciativa \u201cChoosing Wisely<\/em>\u201d(3), ha propiciado tres tipos de reflexiones; el primero relacionado con la eficacia del tratamiento (principio de beneficiencia), pues estos f\u00e1rmacos tan s\u00f3lo tienen demostrado su efecto a corto plazo. El segundo, relacionado con la seguridad del paciente (principio de no-maleficencia), ya que muchos pacientes con estos tratamientos est\u00e1n expuestos a riesgos y efectos adversos no justificados. El tercero, la eficiencia (principio de justicia) sobre la utilizaci\u00f3n \u00f3ptima de los escasos recursos.<\/p>\n

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Centr\u00e1ndonos en la eficiencia, tan necesaria en estos tiempos, seg\u00fan el \u00faltimo Informe Anual del Servicio Nacional de Salud espa\u00f1ol (a\u00f1o 2015) entre los 15 principios activos m\u00e1s facturados, se encontraron 3 benzodiazepinas: 2 ansiol\u00edticas (Lorazepam y Alprazolam, con un consumo de 16,4 y 11,8 millones de envases respectivamente) y un hipn\u00f3tico sedante (Lormetazepam con 9,3 millones de envases). S\u00f3lo estos 3 principios activos, supusieron una facturaci\u00f3n de 79,3 millones de euros en PVP-IVA. En diferentes estudios se ha puesto de manifiesto que Espa\u00f1a presenta un consumo de ansiol\u00edticos mayor al promedio del grupo de pa\u00edses europeos(4).<\/p>\n

Los resultados preliminares de un estudio que estamos desarrollando actualmente en la provincia de Sevilla, han mostrado un aumento superior al 20% en el consumo de benzodiacepinas en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.\u00a0 El 13,5% de la poblaci\u00f3n adulta, ten\u00edan prescrito un tratamiento con benzodiacepinas (14,7% para las mujeres y 7,3% entre los hombres). Adem\u00e1s, el 98,5% eran prescripciones innecesarias (superior a 28 d\u00edas), siendo la media de duraci\u00f3n de la prescripci\u00f3n de 169,4 d\u00edas. El coste oportunidad se ha estimado en m\u00e1s de 1,2 millones de euros anuales s\u00f3lo para el Distrito de Atenci\u00f3n Primaria de Sevilla (8,2% de la poblaci\u00f3n total andaluza), lo cual refleja la magnitud del ahorro que podr\u00eda conllevar la aplicaci\u00f3n de las recomendaciones de uso de las benzo.<\/p>\n

En todo este fen\u00f3meno hay que considerar aspectos como la medicalizaci\u00f3n de la vida y la cambiante definici\u00f3n de salud en la sociedad. Las intervenciones dirigidas a la disminuci\u00f3n del consumo de benzodiacepinas y des-prescripci\u00f3n deber\u00edan tener en cuenta igualmente las diferencias entre hombres y mujeres y profundizar en medidas no farmacol\u00f3gicas, teniendo en cuenta las barreras y facilitadores. Se ha descrito que intervenciones multifac\u00e9ticas \u00a0resultan tres veces m\u00e1s eficaces para interrumpir el tratamiento con benzodiacepinas que la no intervenci\u00f3n (5). Por \u00faltimo, desde el punto de vista de gesti\u00f3n sanitaria ser\u00eda necesario revisar las dotaciones de Salud Mental de Distritos y AGS, especialmente en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica, y equipararlas con las de otros pa\u00edses de nuestro entorno (6).<\/p>\n

 <\/p>\n

\"claraT\"<\/p>\n

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Clara Berm\u00fadez-Tamayo<\/strong><\/p>\n

Comit\u00e9 Editorial Gaceta Sanitaria<\/strong><\/p>\n

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Referencias<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Lyu H, Xu T, Brotman D, Mayer-Blackwell B, Cooper M, Daniel M, et al. Overtreatment in the United States. PLoS One. 2017;12(9):e0181970.<\/li>\n
  2. Grupo de trabajo de la semFYC para el proyecto Recomendaciones \u00abNO HACER\u00bb. Recomendaciones NO HACER (1a<\/sup> parte). [Internet]. Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria. 2014 [cited 2017 Feb 9]. Available from: http:\/\/e-documentossemfyc.es\/recomendacion-para-no-hacer-de-la-sociedad-espanola-de-medicina-de-familia-y-comunitaria\/ Grupo de trabajo de la semFYC para el proyecto Recomendaciones \u00abNO HACER\u00bb<\/li>\n
  3. Choosing Wisely. index @ www.choosingwisely.org.<\/li>\n
  4. Sim\u00f3 Mi\u00f1ana J. Utilizaci\u00f3n de Medicamentos en Espan\u00e3 y en Europa. Elsevier. 2012;44(6):335\u201347.<\/li>\n
  5. Vicens C, Bejarano F, Sempere E, Mateu C, Fiol F, Socias I, et al. Comparative efficacy of two interventions to discontinue long-term benzodiazepine use: cluster randomised controlled trial in primary care. Br J Psychiatry. 2014;204(6):471\u20139.<\/li>\n
  6. Ministerio de Sanidad servicios sociales e igualdad. Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2015. 2016.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Un estudio publicado en el mes de septiembre en PLOS One (1), ha puesto en evidencia que m\u00e1s del 20% de los medicamentos que prescriben los profesionales sanitarios son innecesarios. Las benzodiacepinas (e hipn\u00f3ticos no benzodiacep\u00ednicos) son uno de los medicamentos que m\u00e1s se prescriben y son innecesarios, cuando se utilizan a largo plazo (m\u00e1s […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":2802,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[144],"tags":[137,215,216],"class_list":["post-2667","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-del-comite-editorial","tag-eficiencia","tag-sobreutilizacion","tag-uso-racional-del-medicamento"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2667","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2667"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2667\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2802"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2667"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2667"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2667"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}