{"id":2642,"date":"2017-04-11T08:47:17","date_gmt":"2017-04-11T08:47:17","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=1090"},"modified":"2017-04-11T08:47:17","modified_gmt":"2017-04-11T08:47:17","slug":"cambio-climatico-y-salud-publica-a-que-retos-nos-enfrentamos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/04\/11\/cambio-climatico-y-salud-publica-a-que-retos-nos-enfrentamos\/","title":{"rendered":"Cambio Clim\u00e1tico y Salud P\u00fablica: \u00bfA qu\u00e9 retos nos enfrentamos?"},"content":{"rendered":"

<<Hay una conexi\u00f3n muy directa entre los cambios ambientales que surgen del calentamiento global y las grandes amenazas para la salud>> Achim Steiner. <\/em><\/p>\n

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente.<\/em><\/p>\n

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\u00a0<\/em>El cambio clim\u00e1tico es la alteraci\u00f3n del clima de la Tierra por las actividades humanas. Su origen reside en el calentamiento global, proceso por el que la temperatura media de la superficie del planeta aumenta, debido principalmente, al incremento en la atm\u00f3sfera de la concentraci\u00f3n de gases de efecto invernadero producidos en exceso de manera antropog\u00e9nica. Es uno de los retos ambientales trascendentales a los que se enfrenta la humanidad a escala global y que influye sobre muchos sectores, entre \u00e9stos y de forma decisiva sobre la salud.<\/p>\n

En el a\u00f1o el a\u00f1o 2015, Chris Dye, director de estrategia en la OMS se\u00f1alaba: \u201cel cambio clim\u00e1tico no causa enfermedades, sino que magnifica los efectos de muchas de ellas\u201d <\/em>(1).<\/p>\n

La OMS calcula que el cambio clim\u00e1tico causar\u00e1 unas 250.000 muertes adicionales al a\u00f1o entre 2030 y 2050 como consecuencia de las modificaciones en las caracter\u00edsticas de las enfermedades (2). Muchas enfermedades son muy sensibles a los cambios de temperatura y pluviosidad; entre ellas figuran enfermedades transmitidas por vectores, por ejemplo el paludismo y el dengue. Un ejemplo del cambio en una enfermedad de este tipo es la extensi\u00f3n de la distribuci\u00f3n de Aedes aegypti<\/em>, vector de los virus que causan por ejemplo Zika y Chikungunya. Se han registrado ya eventos por los que a consecuencia del calentamiento global el A. aegypti<\/em> ha llegado a \u00e1reas de alta densidad de poblaci\u00f3n que hist\u00f3ricamente han estado libres de este vector.<\/p>\n

Otras grandes causas de sobre-mortalidad atribuible al cambio clim\u00e1tico son la malnutrici\u00f3n y las diarreas, debidas al incremento en frecuencia e intensidad de los fen\u00f3menos meteorol\u00f3gicos extremos, como olas de calor, inundaciones y sequ\u00edas; que conducen a la escasez de alimentos y los desplazamientos de poblaci\u00f3n.<\/p>\n

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\"Figura<\/p>\n

Fuente: Infograf\u00eda extra\u00edda de Cambio clim\u00e1tico y salud. Observatorio DKV salud y medio ambiente en Espa\u00f1a 2016.<\/p>\n

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Por otra parte, se estima el coste econ\u00f3mico de los da\u00f1os directos para la salud del cambio clim\u00e1tico entre los 2.000 y los 4.000 millones de d\u00f3lares (US$) de aqu\u00ed al 2030. Sin embargo, estas cifras econ\u00f3micas y de mortalidad, est\u00e1n muy subestimadas y ser\u00edan muy superiores si se consideraran tambi\u00e9n los impactos indirectos, a corto y largo plazo (2). Por lo tanto, el cambio clim\u00e1tico representa una amenaza emergente considerable para la salud p\u00fablica y modifica la manera en que debemos considerar la protecci\u00f3n de las poblaciones vulnerables. Todas las poblaciones est\u00e1n expuestas a los impactos negativos en salud que el cambio clim\u00e1tico provoca, pero hay algunas circunstancias que aumentan la susceptibilidad, entre las que se encuentran la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica y las desigualdades socioecon\u00f3micas y en salud. Las repercusiones del clima en la salud humana no se distribuir\u00e1n uniformemente en el mundo. Las poblaciones de los pa\u00edses en desarrollo, en particular los peque\u00f1os Estados insulares, las zonas \u00e1ridas y de alta monta\u00f1a y las zonas costeras densamente pobladas se consideran especialmente vulnerables. La diferente incidencia en las distintas regiones y la posibilidad o no de adaptarse a estos cambios, va a ser esencial para que las poblaciones afectadas puedan vivir en sus h\u00e1bitats o tengan que desplazarse a otros lugares. Sin duda los desplazados por el clima ser\u00e1n un importante problema.<\/p>\n

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\"health_pathways_es\"<\/p>\n

Fuente: Infograf\u00eda extra\u00edda de la Organizaci\u00f3n mundial de la Salud (http:\/\/www.who.int\/globalchange\/climate\/es\/)<\/p>\n

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Una vez expuesta la gravedad del problema, si pasamos al \u00e1mbito de las soluciones la conclusi\u00f3n es que la puesta en marcha de mecanismos de adaptaci\u00f3n y mitigaci\u00f3n es crucial para reducir los impactos del cambio clim\u00e1tico en la salud. El d\u00eda 12 de diciembre del a\u00f1o 2015 se aprob\u00f3, en el marco de la Conferencia sobre el Cambio Clim\u00e1tico (COP21), el \u201cAcuerdo de Par\u00eds\u201d (4). La firma del mismo se pod\u00eda ratificar hasta el 21 de abril de 2017. Todos los estados miembros de la ONU firmaron el acuerdo clim\u00e1tico y es importante se\u00f1alar que la firma resulta vinculante. El Acuerdo reconoce que \u201cla adaptaci\u00f3n es un desaf\u00edo mundial que incumbe a todos, con dimensiones locales, nacionales, regionales e internacionales, y que es un componente fundamental de la respuesta mundial a largo plazo frente al cambio clim\u00e1tico y cuyo fin es proteger a las personas, los medios de vida y los ecosistemas\u201d. Del 7 al 18 de noviembre de 2016, como continuidad a la cumbre de Par\u00eds, tuvo lugar la Conferencia de las Partes de la Convenci\u00f3n Marco de Naciones Unidas sobre el Cambio Clim\u00e1tico (COP22) en Marrakech; aunque actualmente un sentimiento de des\u00e1nimo sobrevuela este tipo de alianzas y compromisos debido a que la victoria de Trump hace peligrar el pacto internacional contra el cambio clim\u00e1tico, un optimista art\u00edculo publicado recientemente en el diario El Pa\u00eds (3) sobre la posici\u00f3n del presidente estadounidense infravalorando los impactos del cambio clim\u00e1tico, nos recuerda que las leyes de la naturaleza son m\u00e1s poderosas que los mandatos y que la codicia no revertir\u00e1 el cambio clim\u00e1tico antropog\u00e9nico. Adem\u00e1s, argumenta que los decretos de Trump no detendr\u00e1n el abandono mundial de los combustibles f\u00f3siles y la adopci\u00f3n de fuentes de energ\u00eda de baja huella de carbono puesto que pa\u00edses como China est\u00e1 decidida a reducir las emisiones de CO2<\/sub>, depurar el aire de sus ciudades y ponerse a la vanguardia del siglo XXI en el uso de tecnolog\u00edas no contaminantes como las c\u00e9lulas fotovoltaicas y los veh\u00edculos el\u00e9ctricos. Europa est\u00e1 cada vez m\u00e1s cerca de convertirse en una econom\u00eda de emisi\u00f3n nula. Y los pa\u00edses del Golfo est\u00e1n creando importantes infraestructuras en energ\u00eda renovable, especialmente la solar.<\/p>\n

Conocer la incidencia del cambio clim\u00e1tico en por parte de los profesionales de la salud es esencial para detectar riesgos y vulnerabilidades de forma temprana, prevenir los impactos y articular los correspondientes planes de prevenci\u00f3n capaces de reducir estos impactos. En 2015 la Comisi\u00f3n de Salud y Cambio Clim\u00e1tico de The Lancet, en el informe \u201cSalud y cambio clim\u00e1tico: respuestas pol\u00edticas para proteger la salud p\u00fablica\u201d (6) corroboraba lo expuesto, denominando al cambio clim\u00e1tico \u201cla mayor amenaza para la salud global del siglo XXI\u201d, al considerarlo un proceso que pod\u00eda hacer retroceder muchos de los enormes logros conseguidos en materia de salud p\u00fablica de la poblaci\u00f3n del planeta en los \u00faltimos 50 a\u00f1os. Exploraba y articulaba un ambicioso conjunto de propuestas y repuestas a\u00f1adiendo que luchar contra el cambio clim\u00e1tico podr\u00eda ser la mayor oportunidad del siglo XXI en materia de salud mundial: \u201cLos profesionales de la salud han luchado contra grandes amenazas para la salud, como el tabaco, el VIH y la polio, y muchas veces se han enfrentado a poderosos intereses a lo largo del camino. Del mismo modo, deben ser pioneros en la respuesta a la amenaza para la salud que representa el cambio clim\u00e1tico\u201d. <\/em><\/p>\n

Los profesionales de la salud deben ser, una vez m\u00e1s, pioneros en la respuesta a la amenaza para la salud que representa el cambio clim\u00e1tico, por ello y seg\u00fan la OMS (5), existen 10 acciones prioritarias sugeridas a los agentes de salud entre las que se encuentran el evaluar la capacidad de las comunidades y sus sistemas sanitarios para enfrentarse a las amenazas concretas del cambio clim\u00e1tico. Calibrando y evaluando la preparaci\u00f3n del personal, instituciones y sistemas de vigilancia para hacer frente a amenazas espec\u00edficas: olas de calor, da\u00f1os por fen\u00f3menos meteorol\u00f3gicos extremos, vigilancia de enfermedades, etc. La OMS propone fortalecer la capacidad de adaptaci\u00f3n del sistema de salud, puesto que muchos de los efectos previstos se pueden evitar o controlar con intervenciones conocidas y ensayadas en salud p\u00fablica.<\/p>\n

Por \u00faltimo, es interesante se\u00f1alar que iniciativas a nivel local, como la llevada a cabo por las denominadas \u201cTRANSITIONS TOWNS\u201d<\/em> (7) desarrollada por el permacultor Rob Hopkins en 2006 en Totnes (Inglaterra) (8) y cuyo objetivo principal es dar a conocer un modo de vida que desarrolle la resiliencia local, buscando m\u00e9todos para reducir el uso de energ\u00eda as\u00ed como aumentar su propia autosuficiencia; representan una opci\u00f3n esperanzadora a la hora de cambiar el paradigma socioecon\u00f3mico mundial para un futuro sostenible y de lucha contra el cambio clim\u00e1tico.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Nota de inter\u00e9s<\/strong>: El objetivo del pr\u00f3ximo n\u00famero de la Revista de Salud Ambiental (http:\/\/www.sanidadambiental.com\/revista\/) es un n\u00famero monogr\u00e1fico sobre el impacto del cambio clim\u00e1tico en la salud humana, presentando algunas de las medidas sectoriales de adaptaci\u00f3n que se plantean actualmente con frecuencia por el sector salud, teniendo en cuenta los diferentes escenarios futuros estimados por los organismos internacionales.<\/p>\n