{"id":2593,"date":"2015-06-02T07:40:52","date_gmt":"2015-06-02T07:40:52","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=570"},"modified":"2015-06-02T07:40:52","modified_gmt":"2015-06-02T07:40:52","slug":"570","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2015\/06\/02\/570\/","title":{"rendered":"Salud en todas las pol\u00edticas. \u00bfC\u00f3mo avanzar?"},"content":{"rendered":"

La Declaraci\u00f3n de Helsinki define la salud en todas las pol\u00edticas como \u00abun acercamiento a las pol\u00edticas p\u00fablicas en todos los sectores, que toma en cuenta sistem\u00e1ticamente las consecuencias para la salud de las decisiones, busca sinergias y evita impactos perjudiciales con el fin de mejorar la salud de la poblaci\u00f3n y la equidad en salud\u00bb. El enfoque de salud en todas las pol\u00edticas tiene como objetivo promover la salud a trav\u00e9s de pol\u00edticas que est\u00e1n bajo el control de otros sectores, y esto es importante porque la mayor\u00eda de los determinantes de la salud est\u00e1n fuera del sector salud\u00a0 (Stahl, Wismar, Ollila, Lahtinen, y Leppo, 2006).<\/p>\n

El pasado 18 de mayo de 2015 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud public\u00f3 el documento \u201cContributing to social and economic development: sustainable action across sectors to improve health and health equity\u201d(OMS, 2015) que proporciona un marco conceptual para la orientaci\u00f3n a los Estados miembros en la adopci\u00f3n de medidas a nivel de pa\u00eds en todos los sectores para mejorar la salud y la equidad en salud. En esta nota se describen las principales aportaciones de este texto.<\/p>\n

En la primera parte del documento, se presenta el marco conceptual que se puede observar en la figura adjunta y que incluye los componentes clave para la implementaci\u00f3n de acciones que contribuyen a la salud desde todos los sectores. Parte de la base de los siguientes valores y principios: derecho a la salud, equidad en salud, protecci\u00f3n de la salud, gobernanza y velar por los intereses de la salud p\u00fablica. Dichos componentes comprenden las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n

Componente clave 1: Establecer la necesidad y las prioridades para la acci\u00f3n en todos los sectores. Se basa en conocer las necesidades y las acciones a llevar a cabo, estableciendo prioridades en la agenda pol\u00edtica. Implica acciones como asegurar una alta voluntad pol\u00edtica, mostrar la importancia de la salud en todas las pol\u00edticas, hacer participar a la poblaci\u00f3n, identificar personas responsables pol\u00edticas que pueden dar apoyo, identificar \u00e1reas comunes de inter\u00e9s entre sectores y priorizar acciones.<\/p>\n

Componente clave 2: Identificar las estructuras y los procesos de apoyo. Las estructuras se refieren a las plataformas de actores de los diferentes sectores como por ejemplo comisiones espec\u00edficas.\u00a0 Los procesos se refieren a las interacciones y la comunicaci\u00f3n. Acciones espec\u00edficas pueden ser: fortalecer el Ministerio de Salud para liderar el proceso, identificar la agencia o grupo m\u00e1s apropiado para llevar adelante la acci\u00f3n, crear estructuras de comunicaci\u00f3n, buscar mecanismos inter-territoriales de comunicaci\u00f3n, entre otras.<\/p>\n

Componente clave 3: Definir la acci\u00f3n planificada. Pueden ser planes independientes o acciones que forman parte de un plan estrat\u00e9gico m\u00e1s general. Algunas acciones pueden ser: identificar la evidencia cient\u00edfica disponible y hacer un an\u00e1lisis legal y pol\u00edtico, identificar los planes existentes en los distintos sectores para conocer las posibles sinergias, definir el plan de acci\u00f3n (objetivos, poblaci\u00f3n, actividades, indicadores, evaluaci\u00f3n, responsables, etc.), asegurar la existencia de recursos, definir acciones para prevenir los conflictos de inter\u00e9s, diseminar los resultados, evaluarlos, etc.<\/p>\n

Componente clave 4: Facilitar el conocimiento de la situaci\u00f3n y compromiso de los actores necesarios. Implica conocer cu\u00e1les son las personas clave para llevar a cabo todo el proceso. Acciones a tener en cuenta seg\u00fan este cuarto componente son: evaluar el impacto de todas las pol\u00edticas, definir un proceso del plan de acci\u00f3n que incluya a los actores necesarios, involucrar a personas implicadas en decisiones pol\u00edticas, entre otras.<\/p>\n

Componente clave 5: Establecer la monitorizaci\u00f3n, mecanismo de evaluaci\u00f3n y presentaci\u00f3n de informes. El proceso y los resultados deber\u00e1n ser evaluados de forma continuada. Acciones a llevar a cabo son: planificar la monitorizaci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n al inicio; incorporarlas en todo el proceso: establecer la l\u00ednea de base, los objetivos y los indicadores; obtener la informaci\u00f3n; definir los mecanismos de reporte y diseminaci\u00f3n.<\/p>\n

Componente clave 6: Crear capacidad. Es necesario formar a las personas involucradas en el proceso, tanto las del sector de la salud y la salud p\u00fablica como las de otros sectores o las personas pertenecientes a la comunidad.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n el documento describe la puesta en marcha de las acciones, creando las estructuras y acciones legales necesarias para llevarlo a cabo, as\u00ed como los roles y responsabilidades de los organismos involucrados en el proceso, tanto de los que lo lideran (agencia o grupo espec\u00edfico para ello) como otros actores: sector salud, otros sectores, la OMS, otras organizaciones de Naciones Unidas, actores no estatales (sector privado, comunidad, organizaciones no gubernamentales).<\/p>\n

Finalmente, insta a los gobiernos a adoptar medidas para evitar los conflictos de inter\u00e9s y sobre todo para que las pol\u00edticas no est\u00e9n distorsionadas por los intereses comerciales de entidades privadas.<\/p>\n

Este documento puede ser \u00fatil para los gobiernos u otros agentes que est\u00e9n implicados en la implementaci\u00f3n de salud en todas las pol\u00edticas. Hay que se\u00f1alar que en el Estado espa\u00f1ol no se ha implantado el enfoque de salud en todas las pol\u00edticas a pesar de que est\u00e1 contemplado en la Ley de Salud P\u00fablica aprobada en 2011 (Ley 33\/2011) y tampoco se ha avanzado en el enfoque de equidad en salud desde que la Comisi\u00f3n para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a hizo sus propuestas en 2010 (Comisi\u00f3n para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a, 2010).<\/p>\n

 <\/p>\n

Carme Borrell, comit\u00e9 editorial de Gaceta Sanitaria<\/p>\n

 <\/p>\n

Figura. Componentes clave para la implementaci\u00f3n de acciones que contribuyen a la salud desde todos los sectores (Fuente: OMS, 2015)<\/strong><\/em><\/p>\n

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\"Componentes<\/a>
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\n<\/a>
\n<\/a><\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

Comisi\u00f3n para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa\u00f1a (2010). Avanzando hacia la equidad. \u00a0Propuesta de pol\u00edticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en Espa\u00f1a. Disponible en: http:\/\/www.msssi.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/prevPromocion\/promocion\/desigualdadSalud\/docs\/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf<\/a> [consultado 2 de Junio de 2015]<\/p>\n

Ley 33\/2011, de 4 de octubre, General de Salud P\u00fablica. Disponible en: http:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2011\/10\/05\/pdfs\/BOE-A-2011-15623.pdf<\/a> [consultada 2 de Junio de 2015]<\/p>\n

St\u00e5hl, T., Wismar, M., Ollila, E., Lahtinen, E., & Leppo, K. (2006). Health in all policies. Prospects and Potentials. Helsinki: Finnish Ministry of Social Affairs and Health<\/em>. Disponible en: http:\/\/ec.europa.eu\/health\/ph_information\/documents\/health_in_all_policies.pdf<\/a> [consultado 2 de Junio de 2015]<\/p>\n

Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2015). Contributing to social and economic development: sustainable action across sectors to improve health and health equity (follow-up of the 8th Global Conference on Health Promotion). Disponible en: http:\/\/apps.who.int\/gb\/ebwha\/pdf_files\/WHA68\/A68_17-en.pdf<\/a> [consultado 2 de Junio de 2015]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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