{"id":216,"date":"2017-08-03T11:32:28","date_gmt":"2017-08-03T11:32:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=216"},"modified":"2021-04-13T11:16:02","modified_gmt":"2021-04-13T11:16:02","slug":"salutogenesis-sentido-de-coherencia-y-capacidad-de-autocuidado-como-estrategias-para-mejorar-la-satisfaccion-de-la-ciudadania-con-el-sistema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/08\/03\/salutogenesis-sentido-de-coherencia-y-capacidad-de-autocuidado-como-estrategias-para-mejorar-la-satisfaccion-de-la-ciudadania-con-el-sistema-sanitario\/","title":{"rendered":"Salutog\u00e9nesis, sentido de coherencia y capacidad de autocuidado como estrategias para mejorar la satisfacci\u00f3n de la ciudadan\u00eda con el sistema sanitario"},"content":{"rendered":"

El reciente estudio \u201cRelevancia del contexto socioecon\u00f3mico y sanitario en la satisfacci\u00f3n del paciente<\/a>\u201d (1) concluye que una serie de factores influyen en la percepci\u00f3n y satisfacci\u00f3n de los pacientes con el sistema sanitario. Entre otros, determina que algunos factores individuales (sexo, edad, regi\u00f3n\u2026) pero tambi\u00e9n otros de tipo \u2018macro\u2019 (tasa de poblaci\u00f3n sin estudios, desempleo, alto ratio de centros sanitarios\/habitantes\u2026) influyen en la satisfacci\u00f3n de la ciudadan\u00eda con su sistema de salud.<\/p>\n

Los resultados de este estudio nos animan a reflexionar sobre contextos ciertamente conocidos: algunos determinantes que influyen en la salud tanto de forma individual (1) como colectiva (2<\/a>) son comunes, al mismo tiempo, como determinantes de la percepci\u00f3n que tiene la ciudadan\u00eda de su sistema.<\/p>\n

Probablemente, una de las claves que pueda dirigir la estrategia para mejorar la satisfacci\u00f3n la ciudadan\u00eda con el sistema es la siguiente: trabajar para integrar al individuo y que forme (y se sienta) parte estable e indisociable de su sistema sanitario. En ese sentido, consideramos que un sistema basado en exceso a\u00fan en el modelo del d\u00e9ficit no facilita dicha integraci\u00f3n; como alternativa, proponemos que incorporar un enfoque basado en el modelo salutog\u00e9nico y la capacidad de autocuidado mejorar\u00eda sensiblemente tanto la causa antecedente (el individuo como receptor pasivo y demandante circunstancial de atenci\u00f3n y cuidados) (3<\/a>), como el resultado que nos ocupa, la percepci\u00f3n y satisfacci\u00f3n con el sistema sanitario.<\/p>\n

La salutog\u00e9nesis se centra en identificar y potenciar aquellos recursos y factores que a nivel individual y comunitario \u201cgeneran\u201d salud mediante el desarrollo del sentido de coherencia, y \u00e9ste se define como \u201cla orientaci\u00f3n global que expresa el grado en el que una persona tiene el sentimiento de confianza de que los est\u00edmulos provenientes de su propio interior como del entorno externo son predecibles y explicables, disponiendo de recursos al alcance de las demandas que plantean los est\u00edmulos; demandas que a su vez, son dignas de inversi\u00f3n de esfuerzo, tiempo y compromiso<\/em>\u201d (4<\/a>).<\/p>\n

Y siendo la capacidad de autocuidado aquella que permite ejercer operaciones de autocuidado estimativas, transicionales y productivas y que se desarrolla a lo largo de la vida mediante procesos de aprendizaje impl\u00edcitos y expl\u00edcitos, el desarrollo de un conjunto de habilidades, el uso controlado de energ\u00eda y la adquisici\u00f3n de conocimiento (5<\/a>).<\/p>\n

El sistema sanitario salutog\u00e9nico y promotor de autocuidados que proponemos influir\u00e1 en la percepci\u00f3n de la ciudadan\u00eda, ya que los elementos que determinaban el estudio son altamente coincidentes con los que determinan a su vez un alto sentido de coherencia individual y una buena capacidad de autocuidado: nivel de estudios, ratios, desempleo, pobreza, sexo, edad\u2026 (6<\/a>), lo que indica que tan importante es actuar sobre ellos desde niveles pol\u00edtico-administrativos, como desde los entornos y desde niveles de intervenci\u00f3n individuales que exploren y desarrollen la auto-eficacia (7<\/a>).<\/p>\n

Siendo relevante aumentar la capacidad de autocuidado y el sentido de coherencia de la poblaci\u00f3n, tambi\u00e9n lo es aumentarlo en los profesionales de las ciencias de la salud, dado que tener un elevado sentido de coherencia les convierte en personas generadoras de salud, m\u00e1s implicadas en el cuidado de los dem\u00e1s, transform\u00e1ndose en referentes en salud para pacientes y ciudadan\u00eda. Pero adem\u00e1s, un alto sentido de coherencia hace que ejercer cada profesi\u00f3n sanitaria reporte un alto nivel de bienestar, convirti\u00e9ndose en un activo para la salud personal; en ese aspecto, son diversos los estudios que confirman que los profesionales con un alto sentido de coherencia y con una construcci\u00f3n salutog\u00e9nica desarrollada obtienen bienestar cuidando a los dem\u00e1s, y adem\u00e1s presentan un buen funcionamiento socio-laboral (8<\/a>, 9<\/a>, 10<\/a>, 11<\/a>, 12<\/a>). Ese sentido de coherencia deber\u00eda alcanzar a cualquier profesional sanitario, no siendo exclusivo de ninguna profesi\u00f3n en concreto; y proponemos hacerlo extensivo tambi\u00e9n a otros agentes claves en salud \u201cajenos\u201d al sistema en un modelo basado en el d\u00e9ficit (referentes comunitarios, profesorado, participantes de asociaciones, voluntariado\u2026), pero que son y deber\u00edan sentirse parte de \u00e9l y ejercer como tales (13<\/a>).<\/p>\n

Una estrategia adecuada para mejorar el sentido de coherencia y la capacidad de autocuidado pasa por integrar paulatinamente a la poblaci\u00f3n como agente y parte activa del sistema de salud. Esa participaci\u00f3n ciudadana como eje del empoderamiento en salud hacia la b\u00fasqueda de patrones constructivos de vida (14<\/a>), ese protagonismo de la poblaci\u00f3n en la toma de decisiones tanto individuales como colectivas, es inevitable si lo que pretendemos es cambiar el enfoque del sistema sanitario, aumentar el nivel de salud, mejorando su satisfacci\u00f3n; sentirse parte del sistema tiene unos determinantes, y modificarlos en la medida de lo posible pasar\u00e1 por aumentar dicho protagonismo y por redirigir el inter\u00e9s del usuario hacia factores sociales y la salud local\/comunitaria.<\/p>\n

Porque tener ciudadanos m\u00e1s formados, m\u00e1s informados, m\u00e1s coherentes, con una mayor capacidad de autocuidado y autonom\u00eda para autogesti\u00f3n y la toma de decisiones, m\u00e1s activos y participativos, es no solo muy importante; es una de las claves para que est\u00e9n m\u00e1s satisfechos con el sistema sanitario, porque es \u201csu\u201d sistema.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vicente Gea-Caballero 1, Natura Colomer-P\u00e9rez 2, Joan Paredes-Carbonell 3<\/p>\n

1 Escuela Enfermer\u00eda La Fe, centro adscrito Universitat de Val\u00e8ncia (Valencia). IIS La Fe, @GREIACC (Valencia).<\/p>\n

2 Facultat d\u2019Infermeria i Podologia, Universitat de Val\u00e8ncia (Val\u00e8ncia).<\/p>\n

3 Direcci\u00f3 General de Salut P\u00fablica (Conselleria de Sanitat Universal i Salud P\u00fablica, Comunitat Valenciana). Profesor Master de Salud P\u00fablica, Universitat de Val\u00e8ncia (Val\u00e8ncia).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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