{"id":1938,"date":"2020-12-14T11:50:18","date_gmt":"2020-12-14T11:50:18","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=1938"},"modified":"2022-11-11T14:20:33","modified_gmt":"2022-11-11T14:20:33","slug":"influencia-de-la-bioaparencia-en-la-adherencia-al-tratamiento-farmacologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2020\/12\/14\/influencia-de-la-bioaparencia-en-la-adherencia-al-tratamiento-farmacologico\/","title":{"rendered":"Influencia de la bioaparencia en la adherencia al tratamiento farmacol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"\r\n\r\n\r\n

La adherencia al tratamiento es un determinante fundamental del \u00e9xito de un tratamiento farmacol\u00f3gico y se relaciona con factores del paciente, del m\u00e9dico prescriptor y del sistema sanitario, as\u00ed como de la interacci\u00f3n entre ellos. La falta de adherencia es un problema que afecta no solo a la salud del paciente individual sino tambi\u00e9n al sistema sanitario en general.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La sustituci\u00f3n de medicamentos por gen\u00e9ricos ha probado ser una medida esencial para reducir el coste del gasto farmac\u00e9utico y se ha visto como tiene un impacto positivo en la adherencia al tratamiento al abaratar los costes de tratamientos cr\u00f3nicos. No obstante, aspectos como la apariencia del comprimido (forma, color, tama\u00f1o) o del cartonaje de la medicaci\u00f3n pueden variar considerablemente entre distintas formas farmac\u00e9uticas del mismo principio activo. Por tanto, un paciente con un tratamiento cr\u00f3nico puede recibir para el mismo principio activo un gran n\u00famero de comprimidos con distinta apariencia a lo largo del tiempo. Las autoridades regulatorias exigen que un gen\u00e9rico demuestre su bioequivalencia (misma calidad y cantidad de principio activo) que el medicamento de referencia, pero no su bioapariencia, que muchas veces est\u00e1 protegida por patentes. El problema aparece cuando cambios de medicaci\u00f3n con diferentes caracter\u00edsticas f\u00edsicas causan confusi\u00f3n y resultan en un error de prescripci\u00f3n o en falta de adherencia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Estudios previos han mostrado como un cambio en la apariencia del comprimido, concretamente en el color del tratamiento, llev\u00f3 a una menor persistencia por parte del paciente en tratamiento cr\u00f3nico con antiepil\u00e9pticosi<\/sup>. Es importante, por tanto, evaluar el impacto de la variaci\u00f3n en la apariencia del comprimido en la adherencia al tratamiento. En este sentido, la FDA ha mostrado inter\u00e9s recientemente en c\u00f3mo el color, forma y tama\u00f1o de los medicamentos afecta a la adherencia del paciente a los tratamientos farmacol\u00f3gicosii<\/sup>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Asimismo, cada medicamento puede ser reconocido por su propio cartonaje y la confusi\u00f3n del paciente puede darse incluso en tratamientos concordantes (comprimidos con misma apariencia) si el cartonaje es diferente. En pa\u00edses como EEUU, se dispensa una cantidad concreta de comprimidos en un recipiente transparente donde se indican las caracter\u00edsticas del tratamiento espec\u00edficamente para cada paciente. No obstante, en otros pa\u00edses como Espa\u00f1a donde se dispensa en su propio cartonaje, a la distinta apariencia del comprimido se une la del cartonaje (ver figura 1).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Figura 1. Ilustraci\u00f3n de un ejemplo de los distintos cartonajes y apariencia de los comprimidos para un mismo principio activo.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"En un estudio previo llevado a cabo en farmacias comunitarias se relacion\u00f3 el cambio en los tres meses anteriores en la apariencia del comprimido y del cartonaje del tratamiento para la hipertensi\u00f3n con una menor adherencia al tratamiento y unos niveles de tensi\u00f3n arterial m\u00e1s altosiii<\/sup>. Por tanto, se ha visto como cambios en la apariencia del comprimido y del cartonaje pueden confundir al paciente en su toma del tratamiento, y por otro lado, pueden asociar la efectividad del tratamiento con su apariencia, lo que les puede incitar a abandonar su tratamiento.<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n

Las intervenciones que se pueden llevar a cabo para disminuir este problema de salud deben incluir a los distintos actores participantes. Por un lado, la educaci\u00f3n sanitaria al paciente por parte del m\u00e9dico prescriptor y del farmac\u00e9utico dispensador es esencial en la toma de gen\u00e9ricos. Por otro, las autoridades sanitarias deben jugar un papel fundamental en la armonizaci\u00f3n de la apariencia de los tratamientos con igual bioequivalencia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Blanca Lumbreras. Defensora de Gaceta Sanitaria.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n

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Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

[i] Kesselheim AS, Misono AS, Shrank WH, Greene JA, Doherty M, Avorn J, Choudhry NK. Variations in pill appearance of antiepileptic drugs and the risk of nonadherence. JAMA Intern Med. 2013;173:202-8.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

[ii] US Food and Drug Administration. URL:\u00a0https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/news-events-human-drugs\/our-perspective-importance-physical-characteristics-generic-drugs<\/a>. Accedido en noviembre 2020.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

[iii] Lumbreras B, L\u00f3pez-Pintor E. Impact of changes in pill appearance in the adherence to angiotensin receptor blockers and in the blood pressure levels: a retrospective cohort study.\u00a0BMJ Open. 2017. doi: 10.1136\/bmjopen-2016-012586.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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