{"id":1645,"date":"2019-12-15T20:41:44","date_gmt":"2019-12-15T20:41:44","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=1645"},"modified":"2019-12-15T20:41:44","modified_gmt":"2019-12-15T20:41:44","slug":"mensajes-sobre-alimentacion-y-salud-mitificacion-falta-de-evidencias-y-escepticismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2019\/12\/15\/mensajes-sobre-alimentacion-y-salud-mitificacion-falta-de-evidencias-y-escepticismo\/","title":{"rendered":"Mensajes sobre alimentaci\u00f3n y salud: mitificaci\u00f3n, falta de evidencias y escepticismo"},"content":{"rendered":"\n

La alimentaci\u00f3n es probablemente uno de los \u00e1mbitos de conocimiento m\u00e1s poblados por mitos e ideas que van m\u00e1s all\u00e1 del saber cient\u00edfico y, a la vez, uno de los asuntos informativos que suscitan m\u00e1s inter\u00e9s en la poblaci\u00f3n. Los temas de alimentaci\u00f3n parecen interesar m\u00e1s que los de cultura, medio ambiente, ciencia, deporte, econom\u00eda y pol\u00edtica, y solo se ven superados por los de medicina y salud1<\/sup>. Y, dentro del amplio espectro de asuntos relacionados con la alimentaci\u00f3n, que van desde los ambientales a los gastron\u00f3micos, pasando por los tecnol\u00f3gicos y nutricionales, los dos temas que m\u00e1s interesan son los efectos de los alimentos en la salud y las ideas y noticias falsas, seg\u00fan una reciente encuesta realizada por el Observatorio de la Comunicaci\u00f3n Cient\u00edfica de la Universidad Pompeu Fabra2<\/sup>. Estas preferencias, reforzadas por la constataci\u00f3n en la citada encuesta de que el inter\u00e9s de las personas de todos los niveles educativos es superior al grado de informaci\u00f3n percibido, indican que la gente tiene un gran apetito de conocimiento no saciado sobre c\u00f3mo influye lo que come en su salud, a la vez que un notable escepticismo sobre la veracidad de los mensajes que recibe.<\/p>\n\n\n\n

El aluvi\u00f3n de mensajes sobre alimentaci\u00f3n y salud que se difunden por internet y luego recirculan y se transforman en las redes sociales es ciertamente abrumador y desconcertante. Contra lo que dice el refr\u00e1n, la mentira tiene las patas largas y se propaga con m\u00e1s rapidez que la verdad<\/a>, pues las falsedades tienden a ser m\u00e1s novedosas y provocan emociones m\u00e1s fuertes que la verdad, seg\u00fan una sugerente investigaci\u00f3n publicada en Science<\/em><\/a>3<\/sup>. El problema est\u00e1 en identificar las fuentes de informaci\u00f3n fiables y en saber hasta qu\u00e9 punto son ciertos los mensajes sobre alimentaci\u00f3n y salud. El proyecto Nutrimedia<\/a> naci\u00f3 en noviembre de 2017 para evaluar, con una metodolog\u00eda cient\u00edfica<\/a>, el grado de veracidad de este tipo de mensajes procedentes de noticias, anuncios publicitarios, ideas que circulan por internet y preguntas del p\u00fablico. El impacto medi\u00e1tico<\/a> del proyecto (84 art\u00edculos en prensa escrita y 386 en medios audiovisuales y digitales de Espa\u00f1a y otros 15 pa\u00edses, contabilizados durante los 18 primeros meses) y las conclusiones sobre la veracidad de los mensajes evaluados<\/a> muestran, por un lado, el gran inter\u00e9s que suscita la relaci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n con la salud; y, por otro, las relativamente pocas respuestas con un m\u00ednimo de certeza que puede ofrecer la ciencia.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
P\u00e1gina web de nutrimedia: https:\/\/www.upf.edu\/web\/nutrimedia\/<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

De los 30 mensajes evaluados, a partir de las evidencias de las mejores gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y revisiones sistem\u00e1ticas, solo uno fue considerado \u201ccierto\u201d (Danacol reduce el colesterol hasta un 10%) y otro \u201cfalso\u201d (el consumo moderado de alcohol es beneficioso para la salud). El resto de los mensajes fueron clasificados como \u201cposiblemente cierto\u201d (13%; 4 de 30); \u201cprobablemente cierto\u201d (13%; 4 de 30); \u201cprobablemente falso\u201d (10%; 3 de 30), y \u201cposiblemente falso\u201d (7%; 2 de 30). Es remarcable que casi la mitad de los mensajes evaluados (47%; 14 de 30) mereci\u00f3 la etiqueta de \u201cincierto\u201d, pues el grado de certeza de los resultados de la investigaci\u00f3n era muy bajo seg\u00fan el sistema GRADE<\/a> (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation<\/em>); este sistema es utilizado por la OMS y muchas organizaciones m\u00e9dicas para determinar el grado de certeza (alto, moderado, bajo y muy bajo) de los resultados de la investigaci\u00f3n m\u00e9dica. Entre otros mensajes inciertos o dudosos (asociados a resultados de muy bajo grado de certeza), cabe mencionar que el aceite de palma sea perjudicial para la salud, que el chocolate prevenga la enfermedad cardiovascular y que los alimentos ecol\u00f3gicos sean beneficiosos para la salud.\u00a0 <\/p>\n\n\n\n

Tanta\nincertidumbre no es, en s\u00ed misma, ni buena ni mala, sino el reflejo del\nlimitado conocimiento que se tiene sobre muchas de las preguntas que interesan\na la gente (12 de los 30 mensajes evaluados eran preguntas del p\u00fablico), de las\nlimitaciones de las herramientas cient\u00edficas disponibles para responder a esas\npreguntas y, en fin, de las deficiencias y sesgos en la ejecuci\u00f3n de los estudios.\nPor tanto, el problema no es solo la falta de estudios para dar respuesta a\nmuchas cuestiones, sino tambi\u00e9n una cierta falta de innovaci\u00f3n en los m\u00e9todos y\nen el control de calidad de los estudios para mejorar el grado de certeza de\nlos resultados. Aunque se estima que el 26% de las muertes prematuras se debe a factores diet\u00e9ticos<\/a>4<\/sup>, esclarecer con detalle este\nentramado multifactorial es una tarea extremadamente compleja.<\/p>\n\n\n\n

La cuesti\u00f3n de si la carne es o no cancer\u00edgena puede ser\nilustrativa del problema. Esta pregunta fue la que m\u00e1s usuarios de Nutrimedia\npidieron que fuera evaluada. La conclusi\u00f3n de la evaluaci\u00f3n, basada en\nresultados con un bajo grado de certeza, fue que la carne es posiblemente\ncancer\u00edgena, lo que implica que probablemente no lo sea, es decir, que nuevos y\nmejores estudios ofrezcan resultados diferentes a los actuales. La reciente publicaci\u00f3n\nen los Annals of Internal Medicine<\/em> de cuatro revisiones sistem\u00e1ticas<\/a>5,6,7,8<\/sup> sobre los efectos del consumo de\ncarne en la salud reitera que el grado de certeza es bajo, mientras una quinta revisi\u00f3n sobre los valores y preferencias<\/a>9<\/sup> de las personas concluy\u00f3 que la\ngente come carne porque le gusta y porque cree que es algo saludable, y que no\nest\u00e1 dispuesta a cambiar de h\u00e1bitos. Bas\u00e1ndose en estos resultados, los\ninvestigadores del Consorcio NutriRECS<\/a> han publicado tambi\u00e9n unas recomendaciones diet\u00e9ticas\nque sugieren que los adultos pueden seguir comiendo carne en\nsus niveles actuales con poco o ning\u00fan efecto sobre la salud, lo cual ha\ncausado una cierta pol\u00e9mica porque choca con otras\ngu\u00edas que recomiendan reducir el consumo de carne.<\/p>\n\n\n\n

Pero, al margen del caso concreto de la carne, muchas de las recomendaciones diet\u00e9ticas de la OMS se basan en evidencias de baja calidad<\/a>10<\/sup>. Hay, por tanto, serias sospechas de que muchas afirmaciones y recomendaciones de expertos e influentes m\u00e1s o menos autorizados van m\u00e1s all\u00e1 del conocimiento cient\u00edfico. Los vaivenes dados en el \u00faltimo medio siglo en los mensajes sobre los efectos en la salud del consumo de az\u00facares, alimentos ricos en colesterol o aceites, por citar algunos de los m\u00e1s sonados, debieran invitar al escepticismo. Lo que muestran las evaluaciones de Nutrimedia es que muchas de las afirmaciones deben hacerse en un condicional cauteloso (m\u00e1s bien un \u201cpodr\u00eda ser\u201d que un \u201cpuede ser\u201d), y que buena parte de ellas son dudosas o incluso gratuitas, pues apenas han sido estudiadas. Podr\u00eda ser que se est\u00e9 medicalizando la comida o que algunas preguntas no sean las correctas. Pero lo que parece claro es que el inter\u00e9s social por conocer los efectos de los alimentos en la salud es superior a la capacidad de respuesta de la ciencia actual. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Gonzalo Casino. <\/strong>Profesor de periodismo cient\u00edfico de la Universidad Pompeu Fabra y responsable de Transferencia de Conocimiento del Centro Cochrane Iberoamericano.<\/p>\n\n\n\n

Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1. FECYT. IX Encuesta de\nPercepci\u00f3n Social de la Ciencia y la Tecnolog\u00eda, EPSCYT 2018. Disponible en: https:\/\/icono.fecyt.es\/informes-y-publicaciones\/percepcion-social-de-la-ciencia-y-la-tecnologia-en-espana<\/a><\/p>\n\n\n\n

2. La informaci\u00f3n alimentaria:\nEncuesta y focus group sobre los intereses y h\u00e1bitos informativos relacionados\ncon la alimentaci\u00f3n. Observatorio de la Comunicaci\u00f3n Cient\u00edfica, Universidad\nPompeu Fabra. 2019<\/p>\n\n\n\n

3. Soroush V, Roy, D, Aral, S. The spread of true and false news\nonline. Science.\n2018;359(6380):1146-1151. Disponible en: https:\/\/science.sciencemag.org\/content\/359\/6380\/1146<\/a><\/p>\n\n\n\n

4. US Burden of Disease Collaborators. The state of US health,\n1990-2010: burden of diseases, injuries, and risk factors. JAMA. 2013; 310(6):591-608. Disponible en: https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/1710486<\/a><\/p>\n\n\n\n

5. Zeraatkar D, Han MH, Guyatt\nGH, et al. Red and Processed Meat Consumption and Risk for All-Cause Mortality and\nCardiometabolic Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort\nStudies. Ann Intern Med.\n2019;171(10):703-710. Disponible en: https:\/\/annals.org\/aim\/fullarticle\/2752320\/red-processed-meat-consumption-risk-all-cause-mortality-cardiometabolic-outcomes<\/a><\/p>\n\n\n\n

6. Han MH, Zeraatkar D, Guyatt\nGH, et al. Reduction of Red and Processed Meat Intake and Cancer Mortality and\nIncidence: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies. Ann Intern Med. 2019;171(10):711-720. Disponible en: https:\/\/annals.org\/aim\/fullarticle\/2752321\/reduction-red-processed-meat-intake-cancer-mortality-incidence-systematic-review<\/a><\/p>\n\n\n\n

7.  Zeraatkar D, Johnston B,\nBartoszko J, et al. Effect of Lower Versus Higher Red Meat Intake on\nCardiometabolic and Cancer Outcomes: A Systematic Review of Randomized Trials. Ann Intern Med. 2019;171(10):721-731. <\/p>\n\n\n\n

Disponible en: https:\/\/annals.org\/aim\/fullarticle\/2752326\/effect-lower-versus-higher-red-meat-intake-cardiometabolic-cancer-outcomes<\/a><\/p>\n\n\n\n

8.  Vernooij RWM, Zeraatkar D, Han\nMH, et. Al. Patterns of Red and Processed Meat Consumption and Risk for\nCardiometabolic and Cancer Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of\nCohort Studies. Ann Intern Med.\n2019;171(10):732-741. Disponible en: https:\/\/annals.org\/aim\/fullarticle\/2752327\/patterns-red-processed-meat-consumption-risk-cardiometabolic-cancer-outcomes-systematic<\/a><\/p>\n\n\n\n

9. Valli C, Rabassa M, Johnston B. et al. Health-Related Values and\nPreferences Regarding Meat Consumption: A Mixed-Methods Systematic Review. Ann Intern Med. 2019;171(10):742-755. Disponible en: https:\/\/annals.org\/aim\/fullarticle\/2752328\/unprocessed-red-meat-processed-meat-consumption-dietary-guideline-recommendations-from<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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