Durante el verano de 2018, fue negado el desembarco en costas italianas de barcos humanitarios con cientos de migrantes que fueron rescatados de las pateras en las que viajaban, como el\u00a0Aquarius<\/em> -operado por la Organizaci\u00f3n No Gubernamental (ONG) M\u00e9dicos sin Fronteras<\/em> y\u00a0SOS M\u00e9diterran\u00e9e\u00a0<\/em>-o el de Proactiva<\/em> Open Arms<\/em> \u2013cuyos desembarcos en Valencia y Barcelona, respectivamente, fueron aceptados por el nuevo gobierno socialista espa\u00f1ol. La pol\u00edtica de impedir que los buques de salvamento de las ONG atraquen en los puertos europeos: 1) criminaliza tanto a inmigrantes como a las ONG que les ayudan, 2) vulnera derechos humanos e internacionales, como el derecho a la salud o el derecho a solicitar asilo, y 3) contradice los marcos legales vigentes, que se\u00f1alan que se les debe recibir en el puerto m\u00e1s cercano(9-11). Tambi\u00e9n vulneran derechos las devoluciones en caliente que se producen en la costa sur espa\u00f1ola y las fronteras terrestres entre Europa y el Norte de \u00c1frica situadas en las ciudades aut\u00f3nomas espa\u00f1olas de Ceuta y Melilla(12)<\/span>, sin respetar el protocolo de atenci\u00f3n ante la llegada de migrantes. \u00a0\u00c9ste establece que, cuando las personas migrantes pisan suelo Europeo, una vez que han sido exploradas para detectar amenazas de seguridad y enfermedades transmisibles, se deben atender sus necesidades sanitarias(13)<\/span>.<\/p>\n Los problemas de salud m\u00e1s frecuentes que presentan las personas que migran en condiciones irregulares son, en el caso de hacerlo por mar: quemaduras en la piel por el sol o aceite de motor en el bote, infecciones respiratorias y problemas estomacales debidas a la falta de higiene y\/o hacinamiento; complicaciones derivadas del embarazo o agresi\u00f3n sexual; y, especialmente en quienes cruzan las vallas fronterizas, cortes y hematomas y lesiones en las piernas y los pies(1,14)<\/span>.<\/em> Para todos, el trauma psicol\u00f3gico derivado del proceso migratorio, m\u00e1s teniendo en cuenta que la mayor\u00eda lo emprende escapando de la violencia (ej. torturas y esclavizaci\u00f3n en Libia), la muerte (ej. situaciones de guerra como Siria), o la miseria (en espera de ganarse la vida trabajando, la denominada migraci\u00f3n econ\u00f3mica), y\/o porque fueron enga\u00f1ados por los traficantes.<\/p>\n En Espa\u00f1a, la respuesta a las necesidades de salud de las grandes afluencias de migrantes en Espa\u00f1a depende de una compleja colaboraci\u00f3n multisectorial entre las autoridades gubernamentales y las ONG, cuyo papel resulta crucial. Cruz Roja \u2013seg\u00fan un acuerdo con el Ministerio de Sanidad desde 2002- es la encargada de ofrecer la primera atenci\u00f3n sanitaria de emergencia ante la llegada de estas personas a las costas o fronteras valladas en el Norte de \u00c1frica o incluso en los botes de Salvamento Mar\u00edtimo (SASEMAR)(13).<\/p>\n Despu\u00e9s, las personas migrantes deben ser registradas por la Polic\u00eda Nacional y trasladadas a los Centros de Estancia Temporal de Inmigrantes (CETI) en Ceuta y Melilla, o bien a los Centros de Internamiento de Extranjeros (CIE) en la pen\u00ednsula -que han ido reduci\u00e9ndose de 11 a 7: Valencia, Barcelona, Algeciras, Tarifa, Sevilla, M\u00e1laga, y Canarias-(13).\u00a0Estos centros dependen del Ministerio de Empleo y de Interior, respectivamente, quienes subvencionan a empresas privadas y ONGs para atender las necesidades sanitarias del colectivo residente manteniendo un consultorio m\u00e9dico de asistencia primaria, incluyendo personal de salud y mediadores culturales, la realizaci\u00f3n de programas de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, la atenci\u00f3n a mujeres gestantes, el seguimiento pedi\u00e1trico y vacunaci\u00f3n de los residentes del centro, dispensa de medicamentos y asistencia psicol\u00f3gica, as\u00ed como la canalizaci\u00f3n y derivaci\u00f3n de las demandas al sistema p\u00fablico de salud, en caso de necesidad(15-16)<\/span>.<\/p>\n A pesar de las medidas existentes, las ONGs en Espa\u00f1a consideran que los CIEs y CETIs no satisfacen los requisitos, como un servicio sanitario permanente y asegurar unas condiciones de vida dignas en estos centros. Adem\u00e1s, si no se admite su demanda de asilo o se hace efectiva la orden de expulsi\u00f3n, la persona inmigrante queda en la calle sin ning\u00fan tipo de recurso y\u00a0 en situaci\u00f3n ilegal.<\/p>\n Un avance positivo y reciente ha sido la aprobaci\u00f3n por el Consejo de Ministros y Ministras del Real Decreto-ley 7\/2018, de 27 de julio, sobre el acceso universal al Sistema Nacional de Salud (SNS)<\/em> que deroga el Real Decreto 16\/2012<\/em> en cuanto a la asistencia sanitaria de las personas inmigrantes indocumentadas en Espa\u00f1a. A partir de ahora, las personas inmigrantes volver\u00e1n a tener derecho a sanidad en las mismas condiciones que los espa\u00f1oles sin necesidad de empadronarse, y abonar\u00e1n s\u00f3lo un 40% del precio de los medicamentos prescritos.<\/strong><\/p>\n No conviene olvidar que muchas de las personas que intentan migrar a Europa pertenecen a antiguas colonias europeas, que fueron ocupadas y expoliadas para luego ser, pr\u00e1cticamente, abandonadas a su suerte. Europa se enfrenta ahora a un problema del que es, en base, responsable, por lo que tambi\u00e9n lo es de intentar gestionarlo de la manera m\u00e1s adecuada y menos da\u00f1ina posible (primum non nocere<\/em>), es decir, protegiendo la vida y la salud de las personas inmigrantes con pol\u00edticas que garanticen la salvaguarda de sus derechos. Erica Briones Vozmediano<\/strong>. Editora Asociada de Gaceta Sanitaria. Profesora de la Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida; miembro del Centro Colaborador de inclusi\u00f3n social y salud de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) de la Universidad de Alicante, y de Global Migration & Health Initiative (University of Toronto)<\/p>\n REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n 1<\/strong>\u00a0Trilling D. \u201c<\/em>The irrational fear of migrants carries a deadly price for Europe<\/a><\/em>\u201d<\/em>. <\/em>The Guardian. <\/em>28 Junio 2018.<\/p>\n 2 CBC.CA. \u201c<\/em>Algeria abandons 13,000 migrants in the Sahara<\/a>\u201d<\/em> . 25 Junio 2018.<\/p>\n 3 Trilling D. \u201cFive myths about the refugee crisis<\/a>\u201d. The Guardian. <\/em>5 Junio 2018.<\/p>\n 4 Instituto Nacional de Estad\u00edstica<\/a><\/p>\n 5 Comunicaci\u00f3n de la Comisi\u00f3n al Parlamento Europeo, el Consejo Europeo y el Consejo. Gesti\u00f3n de la crisis de los refugiados: estado de ejecuci\u00f3n de las acciones prioritarias con arreglo a la Agenda Europea de Migraci\u00f3n<\/a>. Bruselas: Comisi\u00f3n Europea, 2015.<\/p>\n 6\u00a0OXFAM INTERMON. Espa\u00f1a y el desplazamiento global<\/u>.<\/u> Informe Oxfam Intermon OXFAM INTERMON 2018.<\/u><\/em><\/p>\n 7 Saracci R. The public health community must speak out on rising rates of migrants dying at sea<\/a>. BMC opinion.<\/p>\n 8 Organizaci\u00f3n Internacional para las Migraciones<\/a><\/p>\n 9 Resoluci\u00f3n de la Asamblea Mundial de la Salud WHA61.17 sobre la salud de los migrantes Resolution WHA61.17<\/a>. 61 Asamble de la OMS, Ginebraa, 19\u201324 Mayo 2008. Resolutions and decisions, annexes. Ginebra: World Health Organization; 2008:23 (document WHA61\/2008\/REC\/1;<\/p>\n 10 Revisi\u00f3n del Convenio de Ginebra de las Naciones Unidas sobre el Estatuto de los Refugiados de 1951<\/a>. Ginebra: Office of the United Nations High Commissioner for Refugees; 2010. \u00a029. Charter of fundamental rights of the European Union (2010\/C 83\/02). OJEU. 2010;83\/02:389\u2013403.<\/p>\n 11 Real Decreto 557\/2011, de 20 de abril, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley Org\u00e1nica 4\/2000, sobre derechos y libertades de los extranjeros en Espa\u00f1a y su integraci\u00f3n social, tras su reforma por Ley Org\u00e1nica 2\/2009, de 11 de diciembre<\/a>.<\/strong><\/p>\n 12 Servicio Jesuita a Migrantes-Espa\u00f1a (SJM-E). \u201cSufrimiento In\u00fatil\u201d. Informe CIE 2017<\/a>. 2018<\/p>\n 13 Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Spain: assessing health system capacity to manage sudden large influxes of migrants<\/a>. 2018<\/p>\n 14 Bol\u00edvar J. Los determinantes de la salud de las personas solicitantes de asilo, refugiadas y otros migrantes en Europa<\/a>. Blog de editores de Gaceta Sanitaria, 11 Febrero 2017.<\/p>\n![\"foto\"](\"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/foto.jpg\")
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