{"id":1249,"date":"2022-07-30T09:00:41","date_gmt":"2022-07-30T09:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=1249"},"modified":"2022-07-15T10:00:54","modified_gmt":"2022-07-15T10:00:54","slug":"frente-a-las-estimaciones-sobre-la-evolucion-del-cancer-mas-informacion-y-mejor-analisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2022\/07\/30\/frente-a-las-estimaciones-sobre-la-evolucion-del-cancer-mas-informacion-y-mejor-analisis\/","title":{"rendered":"FRENTE A LAS ESTIMACIONES SOBRE LA EVOLUCI\u00d3N DEL CANCER: M\u00c1S INFORMACI\u00d3N Y MEJOR AN\u00c1LISIS"},"content":{"rendered":"

FRENTE A LAS ESTIMACIONES SOBRE LA EVOLUCI\u00d3N DEL CANCER: M\u00c1S INFORMACI\u00d3N Y MEJOR AN\u00c1LISIS<\/strong><\/p>\n

Gaceta Sanitaria public\u00f3 recientemente el art\u00edculo \u201cHealth care costs of breast, prostate, colorectal and lung cancer care by clinical stage and cost component\u201d (Ibarrondoa O, Lizeaga G, Mart\u00ednez-Llorente JM, Larra\u00f1aga I, Soto-Gordoa M, \u00c1lvarez-L\u00f3pez I)1<\/sup>. Los autores y autoras del trabajo proponen un an\u00e1lisis del coste de algunos de los principales c\u00e1nceres con mayor impacto a nivel de incidencia y mortalidad. El acierto del trabajo es claro y responde a una preocupaci\u00f3n justificada. El sistema europeo de informaci\u00f3n sobre c\u00e1ncer (ECIS) dibuja una perspectiva inquietante para el periodo 2025-2040, con proyecciones de incidencia claramente al alza para algunos c\u00e1nceres, c\u00f3mo el de pr\u00f3stata o el colorrectal, lo que sin duda se acabar\u00e1 traduciendo en un n\u00famero importante de nuevos casos2<\/sup>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

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Fuente: ECIS – European Cancer Information System<\/p>\n

Ante esta perspectiva \u00bfQu\u00e9 se propone en el trabajo? El mensaje es sencillo, utilizar la informaci\u00f3n disponible para mejorar la gesti\u00f3n de la enfermedad. En general, la literatura existente permite inferir el impacto global del c\u00e1ncer sobre el Sistema Nacional de Salud (SNS), tanto a nivel epidemiol\u00f3gico como a nivel de consumo de recursos. No obstante, el conjunto de informaci\u00f3n disponible en el sistema permite ir m\u00e1s all\u00e1 en dos aspectos. Primero, disponemos de registros cl\u00ednicos que permiten dibujar con precisi\u00f3n la evoluci\u00f3n de la enfermedad, en sus diferentes estadios y localizaciones, de acuerdo con nuestra realidad epidemiol\u00f3gica particular, pero tambi\u00e9n de acuerdo con nuestro modelo cl\u00ednico y organizativo. Y esto incluye, por ejemplo, el dise\u00f1o concreto de los programas de cribado, la definici\u00f3n particular de cada proceso diagn\u00f3stico o el esquema de incorporaci\u00f3n de tratamientos innovadores. Y segundo, empiezan a emerger sistemas de informaci\u00f3n sobre costes. Algunas comunidades, como el Pa\u00eds Vasco, contexto geogr\u00e1fico y sanitario en el que se realiz\u00f3 el estudio, disponen de bases de datos sobre costes unitarios procedentes de sistemas de contabilidad anal\u00edtica. Estas bases de datos son tambi\u00e9n el reflejo del contexto y del modelo organizativo real en el que se realiza la prestaci\u00f3n de la asistencia.<\/p>\n

El trabajo aporta una perspectiva amplia sobre el conjunto de costes relacionados con el tratamiento del c\u00e1ncer. Si centramos el an\u00e1lisis en los costes de la hospitalizaci\u00f3n, hasta hace relativamente poco, el trabajo probablemente habr\u00eda incorporado informaci\u00f3n obtenida de la literatura internacional, como por ejemplo los pesos correspondientes a determinados grupos relacionados por el diagn\u00f3stico (GRD). Actualmente ya est\u00e1 disponible una norma estatal para el conjunto de las altas de hospitalizaci\u00f3n del SNS. Este conjunto de datos aporta indicadores clave, como la estancia media, el coste medio, el peso o la mortalidad por GRD, en base a la realidad del SNS3,4<\/sup>. Sin embargo, disponer de informaci\u00f3n de calidad sobre la atenci\u00f3n hospitalaria no es suficiente para conocer todo el coste de la enfermedad. Comprender la complejidad del proceso implica ir m\u00e1s all\u00e1 de la ventana que se abre entre el ingreso y el alta de hospitalizaci\u00f3n y a d\u00eda de hoy faltan bases de datos equiparables para \u00e1mbitos clave, como la atenci\u00f3n primaria o la atenci\u00f3n especializada ambulatoria.<\/p>\n

Y esta es la principal contribuci\u00f3n del trabajo. A partir de informaci\u00f3n del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), los autores y autoras aportan nueva evidencia mediante un an\u00e1lisis amplio de los diferentes estadios de la enfermedad, consumo de recursos y componentes del coste en cada localizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, en el art\u00edculo se analiza detalladamente el impacto del periodo previo al diagn\u00f3stico y se ajustan aspectos complejos como la reducci\u00f3n de supervivencia que experimentan los pacientes en estadios avanzados de la enfermedad. El hecho de basar el an\u00e1lisis en la propia realidad poblacional, cl\u00ednica y organizativa es de vital importancia para dise\u00f1ar con precisi\u00f3n aspectos clave como las pol\u00edticas de prevenci\u00f3n o la evaluaci\u00f3n de los programas de cribado.<\/p>\n

Las previsiones pueden resultar inquietantes y ciertamente queda camino por recorrer. Adem\u00e1s, tal como se se\u00f1ala en el trabajo, la literatura sobre el coste de los principales c\u00e1nceres en Espa\u00f1a es escasa, pero afortunadamente la que hay es de calidad. El art\u00edculo comentado es buen ejemplo de ello. Como tambi\u00e9n lo son las principales referencias nacionales relacionadas en su discusi\u00f3n5,6,7,8<\/sup>.<\/p>\n

\"\"Marc Carreras Pijuan<\/strong><\/p>\n

Grupo de Investigaci\u00f3n en Servicios Sanitarios y Resultados en Salud (GReSSiReS)<\/p>\n

Departament d\u2019Empresa<\/p>\n

Universitat de Girona<\/strong><\/p>\n

marc.carrerasp@udg.edu<\/a><\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ibarrondoa O, Lizeaga G, Mart\u00ednez-Llorente JM, Larra\u00f1aga I, Soto-Gordoa M, \u00c1lvarez-L\u00f3pez I. Health care costs of breast, prostate, colorectal and lung cancer care by clinical stage and cost component. Gac Sanit. 2022;36(3):246\u2013252<\/li>\n
  2. Cancer burden statistics amd trends across Europe ECIS. https:\/\/ecis.jrc.ec.europa.eu\/<\/a><\/li>\n
  3. Ministerio de Sanidad. Registro de Altas de los Hospitales Generales del Sistema Nacional de Salud. CMBD. Norma Estatal 2020 https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/cmbd.htm<\/a><\/li>\n
  4. Red Espa\u00f1ola de Costes Hospitalarios (RECH) https:\/\/www.rechosp.org\/faces\/jsf\/index.jsp<\/a><\/li>\n
  5. Mar J, Errasti J, Soto-Gordoa M, et al. Valoraci\u00f3n del coste econ\u00f3mico del c\u00e1ncer colorrectal seg\u00fan estadio tumoral. Cir Esp. 2017;95:89\u201396.<\/li>\n
  6. Arrospide A, Soto-Gordoa M, Acaiturri T, et al. [Cost of breast cancer treatment by clinical stage in the Basque Country, Spain. Rev Esp Salud Publica. 2015;89:93\u20137.<\/li>\n
  7. Corral J, Espin\u00e0s JA, Cots F, et al. Estimation of lung cancer diagnosis and treatment costs based on a patient-level analysis in Catalonia (Spain). BMC Health Serv Res. 2015;15:70.<\/li>\n
  8. Andrade P, Sacristan JA, Dilla T. The economic burden of cancer in Spain: a literature review. Health Econ Outcome Res Open Access. 2017;3:125.<\/li>\n<\/ol>\n

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