{"id":1184,"date":"2022-04-19T09:28:46","date_gmt":"2022-04-19T09:28:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=1184"},"modified":"2022-04-19T09:28:46","modified_gmt":"2022-04-19T09:28:46","slug":"necesitamos-un-cambio-de-modelo-en-la-atencion-al-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2022\/04\/19\/necesitamos-un-cambio-de-modelo-en-la-atencion-al-parto\/","title":{"rendered":"Necesitamos un cambio de modelo en la atenci\u00f3n al parto"},"content":{"rendered":"

El objetivo de esta entrada es aportar mi reflexi\u00f3n al art\u00edculo\u00a0Percepci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria en la primera experiencia de maternidad y paternidad\u00a0<\/em><\/a>publicado en Gaceta Sanitaria , sobre la percepci\u00f3n de los padres que afrontan la maternidad por primera vez en nuestro pa\u00eds, y donde se constata la necesidad de implementar nuevas estrategias en la atenci\u00f3n del embarazo parto y puerperio.<\/p>\n

Atendiendo a las limitaciones del estudio que reconocen los autores por no poder extrapolar sus resultados a la poblaci\u00f3n general, s\u00ed existe la posibilidad de que los testimonios aportados se repitan en cualquiera territorio de nuestro Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

En esta entrada, me gustar\u00eda centrarme sobretodo en el parto debido a que un cambio considerable en este proceso condicionar\u00eda un cambio del resto de procesos directos implicados.<\/p>\n

El parto y el nacimiento son experiencias profundas y \u00fanicas y, al mismo tiempo, procesos fisiol\u00f3gicos complejos. El deseo de que el parto culmine con el nacimiento de una criatura sana, sin menos cabo de la salud materna, ha propiciado la institucionalizaci\u00f3n de los partos, su direcci\u00f3n m\u00e9dica sistem\u00e1tica y el que se implementen en la pr\u00e1ctica algunas intervenciones m\u00e9dicas y quir\u00fargicas sin disponer de la suficiente evidencia sobre su seguridad y eficacia. As\u00ed, en las \u00faltimas d\u00e9cadas, se ha producido una r\u00e1pida expansi\u00f3n en el desarrollo y uso de un abanico de pr\u00e1cticas ideadas para iniciar, aumentar, acelerar, o monitorizar el proceso del parto, con el prop\u00f3sito de procurar su mejor desenlace, habiendo llegado a convertirse en pr\u00e1cticas habituales y rutinarias, que se aplican incluso en partos de mujeres sanas sin complicaciones, que no presentan riesgos obst\u00e9tricos.<\/p>\n

Por este motivo, nos encontramos en un momento propicio para revisar y reorientar la atenci\u00f3n al parto<\/strong>, mejorando otros aspectos como la autonom\u00eda de la mujer, la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n en el parto y la aplicaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica basada en la evidencia. Se trata pues, de ofrecer a la mujer las m\u00e1ximas condiciones de seguridad a la vez que se reconoce el derecho a parir con dignidad, respeto e intimidad. A participar de forma activa en la toma de decisiones y en decidir sobre las mejores condiciones tanto para ellas como para sus reci\u00e9n nacidos.<\/p><\/blockquote>\n

Existen diferentes modelos de atenci\u00f3n a las mujeres con partos de bajo riesgo (Sandall et al., 2016): atendido por matronas, proporcionado por obstetras y los modelos mixtos (el que impera en Espa\u00f1a).<\/p>\n

Atendiendo a la evidencia publicada hasta el momento, la atenci\u00f3n al embarazo, parto y puerperio por matronas proporciona mayores beneficios<\/strong> que otros modelos m\u00e9dicos o de atenci\u00f3n compartida, sin efectos adversos: disminuye la utilizaci\u00f3n de analgesia regional y episiotom\u00eda durante el parto, aumenta la tasa de parto vaginal espont\u00e1neo, las mujeres tienen una sensaci\u00f3n mayor de control y una mayor probabilidad de ser atendida por matronas conocidas, as\u00ed como una mayor tasa de inicio de la lactancia materna (Chen et al., 2018). La muerte fetal y neonatal general es similar en los diferentes modelos de atenci\u00f3n, adem\u00e1s la satisfacci\u00f3n parece mayor (Ministerio de Sanidad, 2018).<\/p>\n

Catalu\u00f1a ha apostado ya por este modelo creando una casa de partos ubicada en el\u00a0Hospital Sant Joan de D\u00e9u de Martorell<\/strong>, siendo pionera en este sentido, donde la unidad est\u00e1 gestionada y liderada por matronas.<\/p>\n

Por \u00faltimo, creo que se debe plantear una redistribuci\u00f3n de los presupuestos destinados a la salud. Asumiendo que la mayor\u00eda de las mujeres embarazadas, son mujeres sanas, es conveniente que los recursos se destinen de forma proporcional para promover una atenci\u00f3n personalizada en espacios sin excesiva tecnificaci\u00f3n.<\/p>\n

La sostenibilidad de nuestro sistema sanitario requiere un esfuerzo de reordenaci\u00f3n de los recursos.\u00a0 Creo firmemente, que el reto es apasionante y merece la pena trabajar para conseguirlo.<\/strong><\/p>\n

Referencias<\/em><\/p>\n

    \n
  1. Chen, I., Opiyo, N., Tavender, E., Mortazhejri, S., Rader, T., Petkovic, J., Yogasingam, S., et al., 2018. Non-clinical interventions for reducing unnecessary caesarean section. Cochrane database Syst. Rev. https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD005528.pub3<\/li>\n
  2. Ministerio de Sanidad, C. y B.S., 2018. Encuesta Nacional de Salud Espa\u00f1a (ENSE) 2017.<\/li>\n
  3. Sandall, J., Soltani, H., Gates, S., Shennan, A., Devane, D., 2016. Midwife-led continuity models versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database Syst. Rev. https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD004667.pub5<\/li>\n
  4. Warren, C.E., Njue, R., Ndwiga, C., Abuya, T., Kabo, J.W., \u00a0et al., 2018. WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. BMC Pregnancy Childbirth. https:\/\/doi.org\/10.5935\/1676-4285.20155067<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    \"\"
    Rafael Vila Candel. Responsable del \u00c1rea Integral de la Mujer del Hospital Universitario de la Ribera. Profesor Asociado de la Universitat de Val\u00e8ncia. Acad\u00e9mico Numerario de la Academia de Enfermer\u00eda de la Comunidad Valenciana.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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