{"id":1103,"date":"2022-01-03T00:00:54","date_gmt":"2022-01-03T00:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/?p=1103"},"modified":"2021-12-22T11:34:23","modified_gmt":"2021-12-22T11:34:23","slug":"covid-19-residencias-de-mayores-y-hacia-un-cambio-de-modelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2022\/01\/03\/covid-19-residencias-de-mayores-y-hacia-un-cambio-de-modelo\/","title":{"rendered":"COVID-19, RESIDENCIAS DE MAYORES Y \u00bfHACIA UN CAMBIO DE MODELO?"},"content":{"rendered":"

Hay muchas pandemias dentro de la pandemia producida por el SARS-CoV-2. Su simple enumeraci\u00f3n colmar\u00eda la extensi\u00f3n, no ya de este, sino de muchos otros posts.<\/p>\n

No obstante, estaremos de acuerdo en que uno de los puntos cr\u00edticos, a escala internacional, y en Espa\u00f1a, en concreto, ha sido el \u00e1mbito de las residencias de personas mayores. El Sistema de Monitorizaci\u00f3n de la Mortalidad mensual (MoMo) estim\u00f3 un exceso de fallecimientos en residencias en 26.448 personas en apenas un a\u00f1o (marzo de 2020- mayo de 2021) (exceso de mortalidad del 43,5%; un 10,6% del total de personas dependientes atendidas en residencia), concentr\u00e1ndose las muertes en los primeros meses de la pandemia (1). A ello adem\u00e1s hay que sumar otros efectos negativos como la afectaci\u00f3n de la salud mental y la calidad de vida de las personas residentes, de sus familiares y del personal de las residencias (2-4).<\/p>\n

La aprobaci\u00f3n de la Ley 39\/2006, de Promoci\u00f3n de la Autonom\u00eda Personal y Atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia <\/em>supuso un cambio normativo de primera magnitud en reconocimiento de derechos sociales. Asimismo, objetivamente, ha mejorado el acceso a las personas con limitaciones en su autonom\u00eda a una amplia cobertura en prestaciones sociales. Sin embargo, las grandes expectativas generadas por la ley y la mala fortuna de la coincidencia de los primeros pasos de la reforma con la llegada de la Gran Recesi\u00f3n, han devenido en importantes frustraciones personales y sociales y han llevado al sistema de cuidados y, en especial, a las residencias de mayores, a un alto grado de vulnerabilidad en los albores de la irrupci\u00f3n del SARS (5-8).<\/p>\n

Tanto ha sido as\u00ed, que Pilar Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez y Elena Gonzalo Jim\u00e9nez, dos investigadoras con un profundo conocimiento del sistema, se plantean si, ante el impacto causado por la pandemia, no ha llegado el momento de impulsar un cambio en el modelo de atenci\u00f3n residencial (9). La propuesta se articula mediante dos v\u00edas complementarias: en primer lugar, a trav\u00e9s de la proliferaci\u00f3n de viviendas de grupo y Green Houses; al tiempo, se plantea la necesidad de mejorar la coordinaci\u00f3n entre los servicios sanitarios y los hogares comunitarios de mayores. La primera propuesta se dirige a la promoci\u00f3n de unidades de convivencia de 10 a 12 personas, tratando de mantener en todo lo posible los rasgos caracter\u00edsticos de un hogar personal compartido, al que se sumar\u00eda una dotaci\u00f3n de cuidado personal y apoyo t\u00e9cnico (enfermer\u00eda, fisioterapia, psicolog\u00eda, \u2026). La segunda propuesta se concretar\u00eda a trav\u00e9s de las figuras de los y las gestores\/as de casos, adscritos a centros sanitarios, principalmente de atenci\u00f3n primaria, en forma de unidades de atenci\u00f3n residencial.<\/p>\n

La conjunci\u00f3n de ambas v\u00edas nos trasladar\u00eda a un marco de atenci\u00f3n residencial muy diferente del actual. Posiblemente, mucho m\u00e1s deseable por parte de los ciudadanos que reciben atenci\u00f3n en las residencias actuales y tambi\u00e9n por aquellos que podemos precisar de sus servicios en un futuro. La propuesta es ambiciosa y no es en absoluto descabellada. Y, sin embargo, para no repetir errores pasados, el primer paso que deber\u00edamos dar para emprender este camino es tomar conciencia de la magnitud y profundidad del empe\u00f1o. A finales del a\u00f1o 2019 exist\u00edan en Espa\u00f1a cerca de 400.000 plazas de atenci\u00f3n residencial, de las cuales 389.000 correspond\u00edan a residencias de mayores y apenas 10.000 a viviendas para mayores (10). Una transformaci\u00f3n inmediata, o en un corto periodo, del sector en la l\u00ednea propuesta parece inviable. Por tanto, la propuesta debe ser entendida en su car\u00e1cter transformador y progresivo y, al tiempo, las actuales residencias deben seguir siendo el foco de mejoras en los cuidados (11).<\/p>\n

\"\"
Jos\u00e9 Alea Rodr\u00edguez (1876-1900) Visita al hospital, 1895<\/figcaption><\/figure>\n

Para avanzar en la propuesta planteada ser\u00edan necesarios dos elementos. El primero pasa por la evaluaci\u00f3n de las experiencias que actualmente se est\u00e1n desempe\u00f1ando en Espa\u00f1a en materia de f\u00f3rmulas habitaciones alternativas. En el trabajo de Rodr\u00edguez y Gonzalo encontrar\u00e1n varias referencias, a las que debemos sumar aquellas que desde hace ya a\u00f1os se vienen desarrollando en otros pa\u00edses europeos; evaluar para conocer lo que funciona y lo que es mejorable, para comprender si estas nuevas f\u00f3rmulas mejoran el bienestar de las personas usuarias, para aprender de qui\u00e9n mejor lo hace para adaptarlo a distintos medios y situaciones. Y hacerlo de manera transparente: compartiendo los resultados de los an\u00e1lisis con la comunidad cient\u00edfica y con la ciudadan\u00eda (12, 13). En segundo lugar, dise\u00f1ar cambios en el sistema de cuidados requiere de planteamientos estrat\u00e9gicos, puesto que su desarrollo se prolongar\u00e1 a lo largo de muchos a\u00f1os; entendiendo que las transformaciones necesitan de consenso pol\u00edtico y social y de la participaci\u00f3n de los profesionales del sector, de las personas implicadas y de sus familias; y que habr\u00e1 de tenerse en cuenta, adem\u00e1s, que la viabilidad presupuestaria condiciona los recursos disponibles para su puesta en marcha y la extensi\u00f3n y profundidad de dichos cambios (14).<\/p>\n

Y dentro de los mismos, no es un tema menor la mejor coordinaci\u00f3n entre el sistema de cuidados y los servicios sanitarios (15, 16). Y ello, no \u00fanicamente restringido a la atenci\u00f3n residencial sino tambi\u00e9n a la atenci\u00f3n de personas con limitaciones en su autonom\u00eda que residen en sus hogares familiares. Expresado claramente: los centros sanitarios seguir\u00e1n siendo puntos neur\u00e1lgicos a donde acudir para recibir atenci\u00f3n, pero los servicios sanitarios deben tambi\u00e9n salir m\u00e1s all\u00e1 de sus paredes para cumplir con su funci\u00f3n. La actual pandemia ha acelerado los procesos de teleasistencia, pero el reto de fortalecer la atenci\u00f3n presencial m\u00e1s all\u00e1 del centro de salud ser\u00e1 un elemento clave de avance de los servicios sanitarios en el futuro. No obstante, esa es otra historia y debe ser contada en otra ocasi\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

REFERENCIAS<\/p>\n

    \n
  1. IMSERSO. Monitorizaci\u00f3n de la mortalidad en el Sistema para la Autonom\u00eda y Atenci\u00f3n a la Dependencia (SAAD). Datos a 30 de junio de 2021.<\/li>\n
  2. Van der Roest HG, Prins M, van der Velden C, et al. The Impact of COVID-19 Measures on Well-Being of Older Long-Term Care Facility Residents in the Netherlands. J Am Med Dir Assoc. 2020; 21(11): 1569-1570<\/li>\n
  3. Riello M, Purgato M, Bove C, et al. Prevalence of post-traumatic symptomatology and anxiety among residential nursing and care home workers following the first COVID-19 outbreak in Northern Italy. R Soc Open Sci. 2020; 7(9): 200880<\/li>\n
  4. Mas Romero M, Avenda\u00f1o C\u00e9spedes A, Tabernero Sahuquillo MT, et al. COVID-19 outbreak in long-term care facilities from Spain. Many lessons to learn. PLoS One 2020;15(10): e0241030<\/li>\n
  5. Oliva J. Sistema de Autonom\u00eda Personal y Atenci\u00f3n a la Dependencia: An\u00e1lisis y l\u00edneas de avance en tres dimensiones. Actas de la dependencia, 2014; 12: 23-45.<\/li>\n
  6. Comisi\u00f3n para el An\u00e1lisis de la Situaci\u00f3n del Sistema de Dependencia. Informe de la comisi\u00f3n para el an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n actual del sistema de la dependencia, de su sostenibilidad y de los actuales mecanismos de financiaci\u00f3n, para evaluar su adecuaci\u00f3n a las necesidades asociadas a la dependencia. IMSERSO. Madrid, 2017.<\/li>\n
  7. Asociaci\u00f3n Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales. XVI Dictamen del Observatorio de la Dependencia. Madrid, 2016.<\/li>\n
  8. Pe\u00f1a-Longobardo L, Oliva-Moreno J, Garc\u00eda-Armesto S, Hern\u00e1ndez-Quevedo C. The Spanish long-term care system in transition: ten years since the 2006 Dependency Act. Health Policy. 2016; 120 (10): 1177-1182.<\/li>\n
  9. Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez P, Gonzalo Jim\u00e9nez E. COVID-19 en residencias de mayores: factores estructurales y experiencias que avalan un cambio de modelo en Espa\u00f1a. Gac Sanit. 2021 Oct 18:S0213-9111(21)00173-4<\/li>\n
  10. Servicios Sociales dirigidos a personas mayores en Espa\u00f1a. Informaci\u00f3n correspondiente a 31 de diciembre de 2019.<\/li>\n
  11. Zunzunegui MV. COVID-19 en centros residenciales de personas mayores: la equidad ser\u00e1 necesaria para evitar nuevas cat\u00e1strofes. Gac Sanit. 2021 Jul 21:S0213-9111(21)00137-0.<\/li>\n
  12. Fresno Garc\u00eda JM, Henar Lome\u00f1a L, Ruiz Villafranca R, et al. . Auditor\u00eda de los centros residenciales de Navarra ante la crisis de la COVID-19. 2020.<\/li>\n
  13. Junta de Castilla y Le\u00f3n. El impacto del COVID19 en las residencias de personas mayores de Castilla y Le\u00f3n y medidas adoptadas. 29 de septiembre de 2020.<\/li>\n
  14. Oficina Nacional de Prospectiva y Estrategia del Gobierno de Espa\u00f1a (coord.). Espa\u00f1a 2050: Fundamentos y propuestas para una Estrategia Nacional de Largo Plazo. Madrid: Ministerio de la Presidencia. 2021.<\/li>\n
  15. Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial. Informe #11 CA COVID 19 OMC sobre residencias de mayores. Noviembre de 2020.<\/li>\n
  16. Grupo de Trabajo Multidisciplinar del Ministerio de Ciencia e Innovaci\u00f3n. Informe del GTM sobre el impacto de la COVID-19 en las personas mayores, con especial \u00e9nfasis en las que viven en residencias. Julio de 2020.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Juan Oliva Moreno<\/p>\n

    Universidad de Castilla-La Mancha<\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Hay muchas pandemias dentro de la pandemia producida por el SARS-CoV-2. Su simple enumeraci\u00f3n colmar\u00eda la extensi\u00f3n, no ya de este, sino de muchos otros posts. No obstante, estaremos de acuerdo en que uno de los puntos cr\u00edticos, a escala internacional, y en Espa\u00f1a, en concreto, ha sido el \u00e1mbito de las residencias de personas […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":908,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1103","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-de-invitados"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1103"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1116,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1103\/revisions\/1116"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media\/908"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1103"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}