Pero realmente\u00a0 \u00bfrecolocando, dicho en t\u00e9rminos jur\u00eddicos, transformando el derecho a la protecci\u00f3n de la salud (mero principio rector) a un derecho a la protecci\u00f3n de la salud (derecho fundamental) se garantizar\u00eda la plena universalidad, equidad, incondicionada libre circulaci\u00f3n de pacientes y a la totalidad de \u201clas posibles\u201d prestaciones sanitarias? De manera sencilla se intentar\u00e1 dar respuesta.<\/p>\n
Los valores y principios que inspiran nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) son un tesoro social, y en estos 40 a\u00f1os tenemos un acumulado y un acervo prestacional p\u00fablico\u00a0 tan valioso que requiere que la informaci\u00f3n que se traslade al conjunto de la sociedad espa\u00f1ola sea en t\u00e9rminos de verdad y realidad jur\u00eddica: no toda etiqueta jur\u00eddica define bien al producto jur\u00eddico.<\/strong><\/p>\n Veamos entonces, visitemos la ubicaci\u00f3n actual del art\u00edculo 43 CE; se encuentra en el Cap\u00edtulo Tercero del T\u00edtulo I, bajo el ep\u00edgrafe \u201cDe los principios rectores de la pol\u00edtica social y econ\u00f3mica\u201d y su contenido jur\u00eddico constitucional es:<\/p>\n Lo relevante para el objeto de este post son los apartados 43.1 y 2 CE; la ubicaci\u00f3n como mero \u201cprincipio rector\u201d supone que la articulaci\u00f3n del derecho a la protecci\u00f3n de la salud sea de configuraci\u00f3n legal\u00a0 por el Estado y las CCAA: prestaciones, modelos organizativos, estatuto del personal sanitario, la ordenaci\u00f3n competencial de los equipos sanitarios, y los derechos y obligaciones de todos respecto a ese principio rector de protecci\u00f3n de la salud.<\/p>\n <\/p>\n Es decir, ese derecho a la protecci\u00f3n de salud (principio rector) requiere de interposiciones legales (de leyes estatales, leyes auton\u00f3micas, reales decretos, decretos auton\u00f3micos, etc) para que adquiera la verdadera naturaleza de derecho (es decir, la concreta definici\u00f3n de todos los aspectos vinculados con el derecho a la protecci\u00f3n de la salud corresponde \u00fanica y exclusivamente a la voluntad del legislador): la CE otorga al legislador esa capacidad de dise\u00f1o.\u00a0 <\/strong><\/p>\n Esa exclusiva \u201ccapacidad de dise\u00f1o\u201d del derecho a la protecci\u00f3n de la salud que la CE otorga al legislador ha hecho que surjan normas jur\u00eddicas prestacionales, de derechos de los pacientes, de arquitectura del SNS, etc ( Real Decreto 1030\/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n, Ley 14\/1986 General de Sanidad, Ley 12\/2003 de Cohesi\u00f3n y Calidad del SNS, Ley 41\/2002, b\u00e1sica reguladora de la autonom\u00eda del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n cl\u00ednica, etc).<\/p>\n Visto de manera muy esquem\u00e1tica el vigente marco jur\u00eddico-constitucional del principio rector del derecho a la protecci\u00f3n de la salud, \u00a0brota de nuevo la pregunta, si \u201crecolocando\u201d el derecho a la protecci\u00f3n de la salud \u00a0en la parcela constitucional de los derechos fundamentales (T\u00edtulo I, Cap\u00edtulo II, Secci\u00f3n 1\u00aa, De los derechos fundamentales y de las libertades p\u00fablicas<\/em> ) desaparecer\u00e1 la \u201ccapacidad de dise\u00f1o\u201d<\/strong> del legislador, pues al ser ya un derecho fundamental cabe inferir que el ciudadano tiene pleno derecho a todas las prestaciones sanitarias, a su gratuidad y en un entorno organizativo exclusivamente p\u00fablico; la respuesta es NO, pues los derechos fundamentales requieren desarrollo legal (una ley org\u00e1nica), pero aunque haya reserva de ley org\u00e1nica no excluye la participaci\u00f3n reglamentaria (Reales Decretos) etc; en definitiva, la ubicaci\u00f3n del derecho a la protecci\u00f3n de la salud no anula totalmente el margen discrecional (capacidad de dise\u00f1o) del legislador estatal y auton\u00f3mico. No obstante, s\u00ed hay que resaltar que la configuraci\u00f3n de un derecho como derecho fundamental le otorga unas garant\u00edas\/tutelas relevantes como son la posibilidad de acudir al Tribunal Constitucional a trav\u00e9s del recurso de amparo, y la defensa ante los tribunales ordinarios a trav\u00e9s de un procedimiento especial, sumario y preferente.<\/p>\n Volviendo al inicio: \u00bfES POSIBLE DISE\u00d1AR EL DERECHO A LA PROTECCI\u00d3N DE LA SALUD COMO UN DERECHO FUNDAMENTAL? Tarea factible o tit\u00e1nica.<\/p>\n Algo esencial y no balad\u00ed, habr\u00eda que hacer una reforma constitucional (cuesti\u00f3n ajena a este post), y segundo la consideraci\u00f3n como derecho fundamental de un derecho no aleja las competencias de retoque y dise\u00f1o<\/strong> que finalmente har\u00edan las administraciones p\u00fablicas.<\/p>\n Una cuesti\u00f3n relevante, en el vigente marco constitucional en el que el derecho a la protecci\u00f3n de la salud es un mero principio rector, el hecho de definir, imaginemos, una Ley como de garant\u00edas del derecho a la protecci\u00f3n de la salud como derecho fundamental <\/em>no alterar\u00eda el car\u00e1cter del derecho a la protecci\u00f3n de la salud como un principio; las denominaciones de fantas\u00eda no alteran por l\u00f3gica el actual marco constitucional del derecho a la protecci\u00f3n de la salud.<\/p>\n La tarea ser\u00eda tit\u00e1nica pero factible\u2026 quiz\u00e1s haciendo un maridaje entre el art\u00edculo 15 CE (derecho fundamental a la vida y a la integridad f\u00edsica), y el art\u00edculo 43 CE (principio rector), de modo y manera que el art\u00edculo 43 CE sea instrumental (est\u00e9 \u00edntimamente vinculado); esta vinculaci\u00f3n no es cosecha propia si no que a nivel judicial ya se empieza a apostar. Estemos atentos a los avances judiciales sobre este maridaje.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Jos\u00e9 Mar\u00eda Antequera Vinagre.<\/p>\n\n
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