{"id":1043,"date":"2017-01-16T14:35:50","date_gmt":"2017-01-16T14:35:50","guid":{"rendered":"http:\/\/bloggaceta.elsevier.es\/?p=1043"},"modified":"2017-01-16T14:35:50","modified_gmt":"2017-01-16T14:35:50","slug":"la-ingesta-de-azucares-libres-en-la-prevencion-de-las-enfermedades-cronicas-no-transmisibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campusgacetaeasp.es\/bloginvitado\/2017\/01\/16\/la-ingesta-de-azucares-libres-en-la-prevencion-de-las-enfermedades-cronicas-no-transmisibles\/","title":{"rendered":"LA INGESTA DE AZUCARES LIBRES EN LA PREVENCI\u00d3N DE LAS ENFERMEDADES CR\u00d3NICAS NO TRANSMISIBLES"},"content":{"rendered":"

En el 2015 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomend\u00f3 una ingesta reducida de az\u00facares libres<\/a>1 <\/sup>tanto por los adultos como por los ni\u00f1os, a lo largo de toda la vida, a menos del 10% de las calor\u00edas consumidas, y de ser posible a menos del 5% de la ingesta cal\u00f3rica total diaria,bajo la premisa de que \u00ablos efectos deseables del cumplimiento de la recomendaci\u00f3n superan los efectos adversos\u00bb, lo cual implica que \u00abla recomendaci\u00f3n puede adoptarse como pol\u00edtica en la mayor\u00eda de las situaciones\u00bb.<\/p>\n

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En t\u00e9rminos pr\u00e1cticos y para una dieta de 2000 calor\u00edas, esta recomendaci\u00f3n del 10% equivale a un m\u00e1ximo de 50g de az\u00facar al d\u00eda, para hacerse una idea de lo f\u00e1cil que resulta cubrir esta recomendaci\u00f3n, vale la pena mencionar que una bebida tipo cola tradicional de 330 ml (en lata) tiene aproximadamente 39g de az\u00facar (unos 10 terrones), un bomb\u00f3n tradicional de 21g contiene 16g de az\u00facar, \u00be de taza de cereales endulzados para el desayuno, porci\u00f3n de 30g, aportan unos 11g de az\u00facar y una cucharada sopera de salsa de tomate representa alrededor de cuatro gramos de az\u00facar oculto, esto sin mencionar productos como caramelos, mermeladas y dulces en general, en cuya composici\u00f3n prevalecen los azucares libres. En el caso de los ni\u00f1os, resulta todav\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil de colmar este m\u00e1ximo recomendado, dado el tipo de productos que se promueven con mayor frecuencia para este grupo poblacional.<\/p>\n

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El consumo elevado de azucares libres es motivo de preocupaci\u00f3n dada su asociaci\u00f3n positiva con la ganancia en el peso corporal, lo que puede conllevar al desarrollo de sobrepeso y obesidad, dando continuidad al ascenso en las cifras de estas condiciones ya catalogadas como epid\u00e9micas, y en consecuencia, de toda una serie de enfermedades no transmisibles como la hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus y algunos tipos de c\u00e1ncer, entre otras patolog\u00edas. Un consumo alto de azucares libres afecta la calidad nutricional de la dieta, toda vez que influye sobre el apetito, se favorecen h\u00e1bitos alimentarios inadecuados y se alcanzan altos contenidos energ\u00e9ticos (calor\u00edas), pero se compromete el consumo de otros alimentos con alto contenido de nutrientes. Todo esto resulta en una mala alimentaci\u00f3n, que junto a la falta de ejercicio f\u00edsico constituyen dos de los principales factores de riesgo modificable, reconocidos como las causas m\u00e1s frecuentes de enfermedades no transmisibles (1, 2).<\/p>\n

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Al respecto, la OMS en el \u201cPlan de acci\u00f3n mundial para la prevenci\u00f3n y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020<\/a>\u201d, propuso un conjunto integral de medidas para que las autoridades p\u00fablicas desarrollen acciones encaminadas a mejorar la salud, y en el informe del 2016 \u201cFiscal policies for Diet and Prevention of Noncommunicable Diseases- Pol\u00edticas fiscales para la Dieta y la Prevenci\u00f3n de las Enfermedades No Transmisibles<\/a>\u201d, enfatiz\u00f3 la recomendaci\u00f3n, indicando que la aplicaci\u00f3n de pol\u00edticas fiscales que conlleven a \u201cun aumento de por lo menos el 20% en el precio de las bebidas azucaradas, podr\u00edan redundar en una disminuci\u00f3n en el consumo de estos productos en el mismo porcentaje, favoreciendo as\u00ed una mejor nutrici\u00f3n, una disminuci\u00f3n en las cifras de ganancia de peso y por tanto, de las patolog\u00edas asociadas\u201d. La implementaci\u00f3n de este tipo de medidas genera m\u00faltiples reacciones, intereses y cr\u00edticas, tal como lo expresa el Dr Royo Bordonada para el caso de Espa\u00f1a (3)<\/p>\n

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Es claro que la implementaci\u00f3n de una medida de intervenci\u00f3n aislada, no es suficiente para alcanzar los logros deseados en t\u00e9rminos de reducir la prevalencia en las cifras de obesidad y sus patolog\u00edas asociadas, en la reducci\u00f3n de los gastos del sistema de salud\u00a0 o en la percepci\u00f3n de bienestar de los individuos y comunidades. Sin embargo, resulta prioritario avanzar en este camino, en el que cada paso que se intenta dar se expone a m\u00faltiples presiones y limitantes, que nos recuerdan los hechos ocurridos frente al consumo de productos como el tabaco y el alcohol.<\/p>\n

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En este punto, es imprescindible hacer alusi\u00f3n a la complejidad que representa el entorno alimentario actual para la toma de decisiones en todos los \u00e1mbitos, incluyendo por supuesto el individual y familiar; los efectos de la globalizaci\u00f3n, liberalizaci\u00f3n del mercado, los acuerdos internacionales de comercio, los pactos y alianzas globales en los que prevalece los intereses econ\u00f3micos sobre la salud de la poblaci\u00f3n, han favorecido la creaci\u00f3n y fortalecimiento de un ambiente obesog\u00e9nico en el que la alimentaci\u00f3n tradicional se viene sustituyendo por un estilo alimentario que se ha denominado como dieta \u201cdieta neoliberal\u201d o \u201cdieta occidental\u201d. Al respecto, el documento de la OMS sobre \u00abAlimentos y bebidas ultraprocesados en Am\u00e9rica Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las pol\u00edticas p\u00fablicas\u00bb<\/a>, muestra que mientras en el a\u00f1o 2000, el volumen m\u00e1s alto de ventas anuales perc\u00e1pita de productos ultraprocesados se registr\u00f3 en Am\u00e9rica del Norte, para el a\u00f1o 2013, las ventas cayeron en un 9,8%, mientras que para el mismo per\u00edodo aumentaron en un 79,8% para Europa Oriental y 26,7% para Am\u00e9rica Latina (con diferencias importantes por pa\u00eds seg\u00fan nivel de ingresos) . Figura 1.<\/p>\n

Figura 1.<\/p>\n

\"Ventas<\/p>\n

Tomado de: Alimentos y bebidas ultraprocesados en Am\u00e9rica Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las pol\u00edticas p\u00fablicas<\/p>\n

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Estudios en diversos pa\u00edses en tem\u00e1ticas como la publicidad en televisi\u00f3n de alimentos y bebidas no alcoh\u00f3licas, evidencian que los productos anunciados se caracterizan en gran medida por su alto contenido de azucares agregados, importantes presupuestos econ\u00f3micos destinados a promover y generar lealtad de marca en el consumo de los mismos, que se ofrecen principalmente en la franja infantil de la televisi\u00f3n y cuya principal estrategia de intervenci\u00f3n se ha basado aunque al parecer sin lograr los resultados esperados, en la autorregulaci\u00f3n por parte de la industria alimentaria (3). Sin embargo, la iniciativa de un comercial sobre bebidas azucaradas dise\u00f1ado por la Asociaci\u00f3n Colombiana de Educaci\u00f3n al Consumidor (Educar Consumidores)<\/a> como parte de una campa\u00f1a informativa para promover h\u00e1bitos saludables, recibi\u00f3 el pasado 7 de septiembre, la orden por parte de la Superintendencia de Industria y Comercio del pa\u00eds, de cesar de manera inmediata la transmisi\u00f3n del comercial, por considerar que conten\u00eda imprecisiones y que las afirmaciones realizadas no cuentan con el debido soporte cient\u00edfico o m\u00e9dico. En el siguiente enlace puede ver el v\u00eddeo en cuesti\u00f3n:<\/p>\n

https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=It_R9zj6AeY<\/a><\/p>\n

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Otros ejemplos de situaciones en las que resulta imprescindible el desarrollo de acciones, incluyen la modificaci\u00f3n de las etiquetas de los alimentos con miras a mejorar la comprensi\u00f3n sobre la composici\u00f3n de los mismos y poder identificar el contenido de azucares ocultos en productos que cada vez son de mayor consumo en la poblaci\u00f3n, tales como las barras energ\u00e9ticas, bebidas deportivas, hidratantes y energizantes, t\u00e9 y caf\u00e9 embotellados, pastas para untar, salsas, comidas preparadas, entre otros, y finalmente, por supuesto la superaci\u00f3n de las \u00a0m\u00faltiples objeciones planteadas a propuestas basadas en la aplicaci\u00f3n de impuestos.<\/p>\n

Todo esto agravado por estudios recientes que indican que las principales f\u00e1bricas de bebidas azucaradas del mundo, Coca-Cola y PepsiCo, financiaron en los \u00faltimos cinco a\u00f1os a 96 organizaciones (63 organizaciones de salud p\u00fablica, 19 organizaciones m\u00e9dicas, siete fundaciones de salud, cinco organizaciones gubernamentales y dos grupos de suministro de alimentos, entre otros), que tienen un papel importante en la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables,adem\u00e1s de influenciar en la legislaci\u00f3n nacional y mejorar la imagen p\u00fablica de sus productos (4).<\/p>\n

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La ingesta elevada de azucares libres no representa una causa \u00fanica ni inmediata en el desarrollo de enfermedades no transmisibles o de la misma muerte, pero su ingesta regular, como cualquier exposici\u00f3n nociva, requiere del compromiso efectivo para su intervenci\u00f3n, que reconozca en esta pr\u00e1ctica la capacidad de generar una muerte lenta. Resulta pues imperioso entender la magnitud del problema y tomar cartas en el asunto.<\/p>\n

\"Laura-Foto\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Laura I. Gonz\u00e1lez Zapata<\/p>\n

Profesora Escuela de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica<\/p>\n

Universidad de Antioquia, Medell\u00edn-Colombia<\/p>\n

Editora asociada Revista Gaceta Sanitaria<\/p>\n

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Referencias<\/p>\n

    \n
  1. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Ginebra:Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2009 (http:\/\/www.who.int\/healthinfo\/global burdendisease\/Global-HealthRisksreport full.pdf, consultado el 27 de febrero de 2014).<\/li>\n
  2. Dieta, nutrici\u00f3n y prevenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas: Informe de una Consulta Mixta de Expertos OMS\/FAO. OMS, Serie de Informes T\u00e9cnicos, n\u00ba 916. Ginebra: Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2003(www.who.int\/nutrition\/publications\/obesity\/WHO_TRS_916_spa.pdf, consultado el 27 de febrero de2014).<\/li>\n
  3. Royo Bordonada MA. M\u00e1s all\u00e1 del impuesto a las bebidas azucaradas. Por unas pol\u00edticas alimentarias a la altura de las necesidades de salud p\u00fablica; Blog de Gaceta Sanitaria 2016 \u00a0(http:\/\/sespas.elsevier.es\/articulos\/mas-alla-del-impuesto-a-las-bebidas-azucaradas-por-unas-politicas-alimentarias-a-la-altura-de-las-necesidades-de-salud-publica\/<\/a>) consultado el 6 de enero de 2017.<\/li>\n
  4. Aaron DG, Siegel MMB. Sponsorship of National Health Organizations by Two Major Soda Companies. American Journal of Preventive Medicine 2016;52(1): 20\u201330.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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